Poranenia močového systému( obličky, močový mechúr, močová trubica) - príčiny, symptómy a liečba. MFS.

Zranenie orgánov močového systému je poškodenie týchto orgánov spôsobené pôsobením mechanickej sily z vonkajšieho prostredia. V závislosti na postihnutom orgáne sú rozdelené do obličkovej poranenia, trauma, močového mechúra a močovodu zranenia. Poškodenie iných orgánov sa neberie do úvahy vzhľadom na ich zriedkavý výskyt.

Príčiny traumatické

močového systému varhany poškodiť Najčastejšou príčinou úrazu obličiek je tupý náraz do oblasti bedier. Najčastejšie sa to stane, keď osoba padne na chrbát pomocou snowboardu, skateboardu alebo bicykla. Okrem toho takéto poškodenie obličiek je často diagnostikované po pouličných bitkách.

Príčinou poranenia močového mechúra je spravidla úder do suprapubickej zóny. Vo väčšine prípadov dochádza k prasknutiu orgánov len vtedy, keď je plný moču. Uplatnenie rovnaký dopad na prázdnom mechúre môže ohroziť iba submukozálnej hematóm, ktorý rieši v priebehu niekoľkých týždňov bez akýchkoľvek následkov.

úplne špecifické poranenia urogenitálny systém je

medzera močovú trubicu. Jeho príčinou je najčastejšie pád na rám bicyklov alebo na otvorenú kanalizáciu.

Okrem tupých alebo uzavretých poranení urogenitálneho systému existujú aj otvorené.Ich príčinou môže byť roztrhané, rezané, roztrhané alebo strelné rany. V čase vojny bola trauma orgánov močového systému vo väčšine prípadov spôsobená prasknutím mín. Najčastejšie tieto boli penetrujúce rany močového mechúra a močovej trubice, kde padali fragmenty baní.

Príznaky traumatických poranenia močového systému

hlavné príznaky tupého obličkovej trauma je bolesť v bedrovej oblasti, porušenie močenie a krv v moči. Bolesť je spravidla akútna a lokalizovaná na strane, kde došlo k nárazu. Zvyšuje sa pri fyzickej aktivite a počas močenia. Niektorí pacienti v tejto oblasti majú odlišný hematóm a tvar. Močenie poruchy poškodenie obličiek môže byť sprevádzané znížením množstva moču a časté nutkavé reflex, čo v niektorých prípadoch môže byť dokonca povinné, to znamená, že bez izolácie moču. Hematúria alebo krv v moči sa môže meniť od zanedbateľné sedimentu celých hrozna, ktoré môžu byť známkou krvácania z prieniku.

krvácanie do Retroperitoneum

často vyvíja pri poranení obličiek renálnej arteriálnej hypertenzie, ktorá je malígny povahy a veľmi zle na lekárske ošetrenie.

medzera mechúra sprevádzaná hit moč do brušnej dutiny. V krátkej dobe vedie k vzniku difúznej peritonitídy močového mechúra, ktoré, ak sa nelieči, nevyhnutne končí smrťou. V takejto situácii dotyčný pacient akútnu bolesť brucha, svalové napätie prednej brušnej steny a nedostatok naliehavosti močenie. Ak sa moč vylučuje, potom vo veľmi malom množstve, zmiešané s krvou a hnisom. Keď

traumatické poranenia močového mechúra bez lámanie klinické symptómy horšie. Zranenie sa prejavuje menšiu bolesť nad lonovou kosťou a rovnaký menšie porušenie močenie. V niektorých prípadoch môžu pacienti sťažujú na prítomnosť malého množstva krvi v močovom sedimente.

Aj s malým poškodením bedrovej oblasti a panvovej oblasti potrebujú okamžitú konzultácii s urológom. Faktom je, že príznaky traumatického poranenia sa môžu objaviť po chvíli po poranení.Urológ by mal určiť stupeň závažnosti na výpočet možnosti komplikácií.

Diagnostika poranenia močového systému

Spočiatku diagnostiku porúch sa vykonáva močových orgánov prostý röntgen brušnej dutiny. Poskytuje možnosť identifikovať prítomnosť položky tretích strán a traumatické agentmi v dutine brušnej a retroperitoneálna priestor.

Podrobnejšie údaje možno získať po vykonaní vylučujúcej urografie .Predpokladajme, že neuvádza štruktúrne zmeny v renálnom parenchýme, ale dá príležitosť posúdiť funkčný stav orgánu. Typicky, pomliaždeniny obličkovej narušenie filtrácie pozorované u jedného z telies, zatiaľ čo pri pretrhnutí močovod viditeľný kontrast k odchýlenie sa z močovodu.

Ultrazvukové vyšetrenie orgánov retroperitoneálneho priestoru poskytuje príležitosť určiť morfologický stav obličiek. Najväčšia pozornosť sa v tomto prípade venuje stavu kapsuly, ktorý môže byť roztrhnutý alebo vo všeobecnosti rozbitý.Na potvrdenie predpokladov výsledkov ultrazvuku možno použiť angiografiu obličiek, ktorá ukazuje povahu prietoku krvi v tomto orgáne. Pre potvrdenie prasknutie

mechúra aplikuje mikčné cystografii , ktorého podstata spočíva v zavedení katétra cez kontrastné činidlá a uretrálne presvietením časti telesa pomocou röntgenu. V prípade pretrhnutia steny močového mechúra sa zaznamenáva nalievanie kontrastnej látky do dutiny malého panvového útvaru. Aj v neprítomnosti röntgenového ruptúry zariadenie močového mechúra môže byť diagnostikovaná pomocou obvyklé formulácie "strkať" katéter do brušnej dutiny, ktorá na patológiu byť pridelené moč, krv postriekané.

medzera močový mechúr mikčné cystogram

Medzi moderných metód diagnostiky traumatických poranení močových orgánov by mali byť pridelené počítačovú tomografiu s kontrastným .Poskytuje presnejšie výsledky, na rozdiel od vyššie uvedeného ultrazvuku a vylučujúcej urografie, ktoré majú veľa nedostatkov.

V prípade otvorených poranení močovej sústavy sa používa fistulografická technika .Spočíva v naplnení kanálu rany diamantovou zelenou alebo metylénovou modrou pre ďalšiu revíziu. Liečba

poranenia močového systému

absolútne všetkých pacientov s traumatickým poranením urogenitálneho systému, bez ohľadu na ich klinického stavu, vyžadujú nútenú hospitalizáciu v profile oddelení .Tu sú starostlivo sledovaní, aby zistili komplikácie a predpísali správnu taktiku liečby, ktorá môže byť konzervatívna alebo funkčná.

Traumatická ruptúra ​​obličiek sa lieči operatívnou intervenciou, počas ktorej je porucha orgánu zaistená alebo je odstránená.Operácia spravidla končí nefrostómou pri evakuácii moču, ktorá neustále vniká do oblasti pooperačnej rany. Počas operácie sa musí vykonať dôkladný audit mäkkých tkanív na prítomnosť vonkajších predmetov, ak ide o otvorenú traumu obličiek.

Liečba ruptúry močového mechúra pozostáva z vykonania operácie na šitie defektu jej steny. Používa sa bežný dvojrezový šev, ktorý utesňuje dutinu močového mechúra. Po operácii veľmi dôležité dobré odvádzanie moču z močového mechúra, aby nedošlo k zvýšeniu tlaku vo vnútri tela, ktoré môže prispievať k nezrovnalostiam švy uložených na jeho stene.

V zásade operatívna liečba uretry a uretry nie je nič zvláštne. Tu sa chyba tiež šiť, po nej nasleduje dostatočná drenáž.

Konzervatívna liečba všetkých poranení urogenitálneho systému spočíva v určení antibakteriálnej a analgetickej liečby. Ako prvé je možné použiť také liečivá ako Ceftriaxone, Gatifloxacin alebo Ofloxacin a ako druhý - Analgin, Diclofenac alebo Ketanov. Priebeh konzervatívnej liečby závisí od závažnosti traumatického poranenia a subjektívnych pocitov pacienta.

Liečba poranení urogenitálneho systému s ľudskými prostriedkami

Použitie obkladov na mieste traumatického poranenia s malými poraneniami môže priniesť pozitívne výsledky. Zmierňujú bolestivý syndróm a prispievajú k urýchleniu resorpcie hematómu za prítomnosti tohto hematómu. Použitie týchto metód na pretrhnutie alebo krvácanie je nielen zbytočné, ale aj nebezpečné, pretože oneskorenie používania kvalifikovanej lekárskej starostlivosti. Preto používajte kompresy a iné ľudové metódy liečby len po konzultácii s urológom.

Funkcie výživy a životného štýlu

Obmedzte potraviny v potravinách pacientov s poranením orgánov vylučovacieho systému iba vtedy, ak vykonávajú operáciu. V tomto prípade je priradená diéta číslo 0, čo znamená úplné nalačno pred operáciou. To sa deje s očakávaním, že počas anestézie u pacientov sa často vyskytuje reflexné zvracanie, ktoré komplikuje proces operácie.

rehabilitácia po vykonaní rehabilitačné procedúry u pacientov po operácii

trauma je odporúčané.Lekári sa domnievajú, že vykonávanie UHF a darsonvalization urýchľuje proces hojenia a obnovy.

Taktiež je povinné, rovnako ako u všetkých ostatných ochorení, predpísaný liečebný postup s liekmi obsahujúcimi prospešné baktérie. Toto sa robí na základe toho, že u pacientov po dlhšom priebehu antibiotickej liečby je normálna črevná mikroflóra narušená.

zranenia Komplikácie močových orgánov

Dvaja z najnebezpečnejších komplikácií dát trauma - toto krvácanie a zápal pobrušnice. Prvý sa môže vyvinúť s porážkou ktoréhokoľvek z týchto orgánov v prípade prasknutia veľkej nádoby. V tomto prípade sa krv uvoľní do dutiny močového mechúra alebo retroperitoneálneho priestoru.

Peritonitída sa rozvíja na pozadí perforácie steny močového mechúra. Moč sa rýchlo zaplní všetky priestory a podlahy v dutine brušnej, čo vedie k rozvoju závažnej zápaly, ktoré môžu byť aj smrteľné.

Prevencia poranenia močového ústrojenstva

najnebezpečnejších profesií, pokiaľ ide o poranenie orgánov vylučovacieho systému sú považované za pretekármi a stavitelia. Preto sa počas práce odporúča dodržiavať bezpečnostné pravidlá a používať osobné ochranné prostriedky.

Okrem toho sa pri automobilových nehodách často vyskytujú poranenia obličiek. Inštalácia airbagov sa tak môže považovať za jeden z typov prevencie zranení močového systému.

Rev.lekár urolog Astashin Е.Е.