Angína u dieťaťa - Príčiny, príznaky a liečba. MFS.

Jedným z najčastejších infekčných ochorení u detí je bolesť v krku. Angína - akútne infekčné spoločné alergických ochorení, pri ktorom zápalový proces zapojený do lymfatického tkaniva hltanu, predovšetkým ovplyvňuje mandle, sprevádzané syndróm intoxikácie( slabosť, bolesti hlavy, horúčka) a bolesť v krku. Zloženie lymfatického tkaniva hltanu je zahrnutá Palatine mandle( 2), lingválnu mandle( 1), v hltane mandle( 3), mandlí potrubie( 4) a lymfatických folikulov zadnej steny hltanu.

lymfatického tkaniva hltanu

V súlade s tým, čo je Vytlačené mandle, respektíve uvoľňujú angíny Palatine mandlí( akútny zápal mandlí), angína jazykové mandle, hltana mandlí( nosné mandle akútna), potrubné mandle. Príčiny týchto anginov sú približne rovnaké.

Príčiny bolesti hrdla u detí môže

Angína dieťaťa vyvolať rovnaké mikroorganizmy ako u dospelých: baktérie( Streptococcus fusiforme bacil( Vincentov anginy pectoris), spirochéty, záškrt bacil), vírusy( adenovírusy, vírus Epstein-Barrovej,chrípkové vírusy, Coxsackie vírusy, vírusu herpes simplex typu 1 a 2), vírusové a bakteriálne združenia, huby( kvasinky, ako huby rodu candida), chlamýdie, mykoplazmy.

Existujú aj rizikové faktory, ako je napríklad mechanické trauma, a spaľuje hrdlo, celkové a miestne hypotermia, ktorý nepriamo spôsobiť bolesť v krku v dôsledku aktivácie podmienečne patogénne mikroflóry( zvyčajne streptokoky alebo vírusy), prítomný v hrdle.

Potrebný objem vyšetrenia dieťaťa.

Pri identifikácii detskej anginy musí prejsť nasledujúce testy:

- úplný krvný obraz( odráža celkový zápal v tele, ktorý bude charakterizovaný ako nárast nad úroveň bielych krviniek 9,0 * -10 9 / l, ESR vyššia ako 12 mm / h);
- krvný test Revmoproby - antistreptolyzín-O, C-reaktívny proteín, revmatoydny faktor( táto analýza tiež vyjadruje rozsah a povahu zápalového procesu);
- rozbor moču( odhaľuje zápal obličiek a močových ciest, čo môže byť jednou z angíny komplikácií);
- bakteriologické vyšetrenie( krku výter) na Leffler prútika odstrániť alebo identifikovať hltana záškrt, ktorý je sprevádzaný angína;
- bakteriologické vyšetrenie hltanu o flóry a citlivosť na antibiotiká( tento prieskum ukazuje, angíny patogénu a určí najúčinnejší antibiotikum pre liečbu choroby).

príznaky anginy pectoris a najmä jej priebeh u detí.

najčastejšie u detí s diagnózou tonzilitídy mandlí - akútna angína. Toto ochorenie postihuje deti všetkých vekových skupín. Avšak, najvyššia incidencia sa vyskytuje u detí starších ako 3 roky, a to najmä u tých, ktorí trpia chronickým angína. A deti mladšie ako 1 rok angíny zriedka ochorie v dôsledku prítomnosti antimikrobiálne imunity sa im dostalo od matky a nevyvinutý limfoydnoy krku handričku v tomto veku.

pre anginy je charakterizovaný výskytom zábery na jeseň av zime, kedy existujú faktory, ako podchladenie a preplneniu detí v skupine( škôlka, škola).Začiatok akútny zápal mandlí je charakterizovaný horúčkou, často až na 39 ° C alebo vyššia, celková slabosť, bolesti hlavy, zimnica, bolesť v krku. Deti sú ochabnuté, bledé, majú zníženú chuť do jedla. V závažných prípadoch sa môže vyskytnúť zvracanie a záchvaty. Miestne zmeny v hrdle sa vyznačujú zväčšenie mandlí začervenanie sliznice. Na povrchu mandlí sa stanovili plakovou bielej-žltej farby, a to môže zahŕňať celé ako amygdala, rovnako ako môže pôsobiť ako bodkovaná zŕn. Keď angina je tiež zvýšenie chorobnosti a krčnej a submandibulární lymfatických uzlín.

Deti do 3 rokov angíny sa často vyskytuje na pozadí SARS, takže vyššie uvedené príznaky môžu byť sprevádzané kašľom a nádchou. Príznaky anginy

Aké choroby môžu byť zamenené za anginy

Pretože základom vzniku anginy pectoris môže byť základom rôzne príčinné faktory, stratégia Liečba teda byť rôzne. Preto je dôležité, aby diferenciálnej diagnózu na základe údajov z kontaktu s infekčnými pacientov, dáta z klinických príznakov a laboratórnych testov.

Angína mandlí( akútna tonzilitídy), ktorý je často príčinou strap treba odlišovať od anginy pectoris, ktorý má vplyv na ďalšie lymfatického tkaniva hltanu - lingválnu tonzíl, hltanu tonzíl, vajcovodov mandle. Diagnóza angína tiež vykonaná s akútne vírusové faryngitída, difterický bacillus činidlo, ktoré je Leffler, angíny infekčných ochorení( šarlach, osýpky, čierneho kašľa), krvné ochorenie, angíny pectoris v syfilis a tuberkulózy. Mala by tiež vylúčiť novotvary mandlí.

Liečba angíny pectoris u detí.

Deti s miernych foriem anginy pectoris spôsobené SARS alebo streptokoka možno liečiť ambulantne pod každodenným dohľadom pediatra. So stredne ťažkou alebo priebeh choroby a prítomnosť komplikácií vyžaduje hospitalizáciu vo infekčnou klinike chorôb.

detskú postieľku pacient zvyšok je priradený pri horúčkovitom obdobie, strava bohatá na vitamíny, ktoré nie sú ostré, nie horúci a studený nápoj veľkým množstvom teplej( čaj, džúsy, ovocné nápoje, mlieko, minerálne vody bez plynu).

Farmakoterapia zahŕňa protihorúčkový( paracetamol, ibuprofen, nimesulid) a antibakteriálne činidlá( amoxicilín, Amoksiklav s streptokokovú bolesť v krku).V miernou až stredne ťažkou akútny zápal mandlí počas antibiotík sú perorálne vo forme suspenzie a tabliet v závislosti na veku dávke v závažnej - vo forme intravenóznych injekcií a intramuskulárna. Antibiotická liečba by mala byť najmenej 10 dní.Pri identifikácii špecifického patogénu antibiotikum je priradená v súlade s jeho citlivosti.

, aby sa zabránilo rozvoju dysbiózy v pozadí antibakteriálne terapii sa odporúča použitie probiotík( prípravky obsahujúce laktobacily a bifidobaktérie) - LINEX, Atsipol. Súčasťou komplexu je aj antihistaminiká liečby( loratadín, cetirizín) a vitamíny, najmä C a skupiny B. lokálnu liečbu anginy

zahŕňa hltanu zavlažovacie antiseptické spreje a aerosóly( Miramistin, Tantum Verde Geksasprey, BIOPAROX ®), resorpciu tabliet, pastilieka cukríky s antiseptickým akciu( Septolete, Lizobakt, Trachisan, Valium) a kloktanie dezinfekčné prostriedky. Vzhľadom k tomu, dezinfekčných prostriedkov široko používa 2,5% roztoku hydrogénuhličitanu sodného( sóda) - 1 lyžička jedlá soda rozpustené v 1stakane vodného roztoku peroxidu vodíka( H2O2) -1 lyžice 3% roztok vodného skla, Givalex riešenie Stomatidina.

odporúča horúce kompresiu krku( alkohol: 1/3 2/3 vody a alkoholu), pri zápaloch krčka maternice a submandibulárnych lymfatických uzlín. Pri upokojujúce zápalový proces predpísané fyzioterapia UHF do lymfatických uzlín na krku, v kremenné trubice do priestoru mandlí.

Ľudové lieky na liečbu bolesti hrdla u detí.

Tradičná medicína ponúka širokú škálu bylín( harmanček, šalvia, nechtík kvety), odvary z nich majú výrazný protizápalový účinok. Pôda sa pripravila rýchlosti 1 lyžica bylín do vriacej vody 1 šálka. Opláchnite hrdlo 4-5 krát denne. Je indikovaný k nejakým stupňom závažnosti ochorenia, za predpokladu schopnosti dieťaťa na vykonanie tohto procesu a absenciu alergiu na rastliny uvedené.Pri liečbe anginy pectoris vzťahuje tiež inhalačné vývary vyššie uvedené byliny silice( 1-2 kvapky eukalyptový éterický olej pridané do nádrže s horúcou vodou, pokrytý uterákom a hlboko nadýchnuť párovanie po dobu 5-6 minút).Inhalácia sa nevykonáva pre deti do 3 rokov a v hektickom období choroby.

Prevencia angíny pectoris u detí.Prevencia

anginy pectoris je zameraný na prevenciu výskytu tejto choroby, rovnako ako pre prevenciu vzniku komplikácií a chronickej procesu. To zahŕňa rôzne znečisťujúce odobratie( prach, dym, suchého vzduchu, nadmerné vytesňovania) zníženie ochranné vlastnosti organizmu.

je kôrnatenie tela, telesná výchova, správny režim práce a odpočinku, vyvážená strava s dostatkom vitamínov dôležité.Aby sa zabránilo anginy potrebné nové nastavenie ohniská infekcie v ústnej časti hltana( nekazových zubov) a nosohltana( nosné mandle).

Vzhľadom na to, že angína je infekčná choroba, choré dieťa musí organizovať náležitú starostlivosť a zabezpečiť bezpečnosť ostatných. Dieťa by malo byť umiestnené v samostatnej miestnosti, ktorá by mala byť často vetraná.Miestnosť sa musí umývať denne pomocou dezinfekčných prostriedkov. Pre dieťa je daný samostatný uterák, rovnako ako náradie, ktoré po každom použití je oparené vriacou vodou. Po preplnenom boľavom hrdle by malo byť dieťa do jedného mesiaca pod pravidelným dohľadom okresného pediatra. Predpoveď

.

V prípade včasnej iniciovanej a plne implementovanej liečby je prognóza ochorenia priaznivá - choré dieťa sa úplne zotaví.V opačnom prípade sa môžu objaviť komplikácie alebo proces sa stane chronickým. Komplikácie angíny sú spôsobené rozšírením zápalového procesu z mandlí na okolité tkanivo( parafaritída, paratonzilitída) alebo blízke orgány( purulentná lymfadenitída, sínusitída, otitída).Menej časté sú infekčné a alergické komplikácie( akútna reumatická horúčka, glomerulonefritída, myokarditída, artritída).

Doktor otorinolaryngológ Rybinets E.A.