Kidodenóm obličiek - Príčiny, symptómy a liečba. MFS.
obličiek Kistadenoma - cysta obličky, ktorá sa vyvíja na pozadí malígneho nádoru tela.
Kistadenoma
obličky spôsobiť obličiek kistadenomy
sa predpokladá, že vývoj kistadenomy mechanizmus spojený s poruchou krvného prietoku obličiek v dôsledku tlaku zhubného nádoru v parenchýmu orgánu. Výsledkom je kompresný plavidla, na mieste, ktoré je prívod krvi do rozvojových malých ložísk nekrózy. Neskôr nekrotická centrum je naplnený exsudatívna tekutín a cysty formulárov na svojom mieste. Táto teória je hlavnou témou vývoja kistánómu obličiek, aj keď existuje veľa ďalších. Napríklad, nemôžeme vylúčiť, že cysta obličky rozvíja na pozadí rakoviny, a nie naopak. Mnoho vedcov v oblasti urológie sa prikláňa k tomu, že nádor je stále len sekundárne patológie v patogenéze obličiek kistadenomy. Príznaky obličiek
kistadenomy v počiatočných štádiách vývoja obličiek kistadenoma asymptomatické, čo je dôvodom pre neskoré diagnostiku choroby. Charakteristickým rysom kistadenomy je to, že v sebe spája príznaky cýst a nádorov obličiek v rovnakom čase. Lokálne prejavy vznikajú vtedy, keď formácia začne stláčať cievy alebo nervy orgánu. To sa môže prejaviť menšou bolesťou bedrovej oblasti, zvyčajne na jednej strane. Charakteristickým rysom bolesti je, že má pomalý, pomalý, ale vždy progresívny priebeh. Na tomto pozadí môže moč nadobudnúť červený odtieň, ktorý je spôsobený prítomnosťou malého množstva krvi v ňom.
Spolu so syndrómom bolesti má pacient tiež bežné symptómy. Spočiatku sa objaví celková slabosť, únava, bolesti hlavy, čo tiež imett progresívny priebeh. Pacienti v konečnom štádiu vývoja kistánómu obličiek sú tenké, bledé.Často v tomto štádiu je možné hmatnúť zaoblenú formáciu v bedrovej oblasti, ktorá je spravidla bezbolestná.
Charakteristickým znakom cystadenómu z cysty alebo nádoru je, že je schopný dosiahnuť obrovské rozmery. To je často spojené so symptómami gastrointestinálneho traktu, ktoré sa môžu vyskytnúť, ak veľké tlakové novotvar záves tenké alebo hrubé črevo.
Ak je pacient aspoň minimálne príznaky vyššie uvedených príznakov by mal okamžite kontaktovať urológa, pretože, ako už bolo spomenuté, je veľkosť nádoru u kistadenome nie sú vždy porovnateľné s klinickým obrazom choroby.
diagnostika obličiek kistadenomy
moču pre obličky kistadenome môže, a robí, byť rovné, aj keď vo väčšine prípadov zvýšenie erytrocytov, leukocyty, hyalínových odliatky a obličkové epiteliálne bunky. V tomto prípade je farba moču nejasná alebo s červeným nádychom.
Skríningová metóda v diagnostike patológie môže byť považovaná za ultrazvuk. Displej Zariadenie ultrazvuk obličiek kistadenoma má tvar kruhovej alebo oválne formáciu naplnené látkou totožné s echogenicity kvapaliny. Okrem toho USA tiež poskytuje informácie o tom, ktoré zo stĺpikov je kistadenoma a aké má rozmery. To je dôležité nielen pre diagnózu, ale aj pre liečbu, pretože veľkosť nádoru určuje taktiku budúceho operačného prístupu.
Ak potrebujete zariadenie, môžete vykonať počítačovú tomografiu retroperitoneálneho priestoru. Na rozdiel od konvenčného ultrazvuku, CT dáva predstavu nielen o veľkosti a umiestnenia nádoru, ale aj o približnom obsahu nádoru. Ako prax ukazuje, je presnosť diagnózy o výsledkoch CT je asi 95 percent.
Počítačová tomografia: kistadenoma
obličky stoprotsentovogo Ak chcete získať výsledky, ktoré potrebujete používať invazívne vyšetrovacie metódy. Najpopulárnejšou z nich je punkčná biopsia. To zahŕňa prijatie častí obsahu alebo kistadenomy punkcia tkaniva pomocou jeho kapsule jemné ihličky. Za týmto účelom sa lokálna anestézia vykonáva v bedrovej oblasti a pod kontrolou ultrazvuku sa vloží špeciálna punkčná ihla. Zatiahnutím za piest do obsahu rúrkových objavia kistadenomy.Špecifická pre túto chorobu je transudát obsahujúci krv.
Pri konzervatívnej liečbe patológie je potrebné určiť stupeň fungovania obličiek. Za týmto účelom sa zvyčajne vykonáva vylučujúca urografia. Po intravenóznom zavedení kontrastu sa urobí röntgenová snímka oblasti obličiek. Zvyčajne sa zaznamenáva normálna evakuácia kontrastu s výnimkou tých zriedkavých prípadov, keď kistánóm dosahuje obzvlášť veľkých rozmerov a stláča systém obličiek kapilár-panva.
Liečba renálneho kystadenómu
Postup pri výbere kistánómu obličiek je chirurgický zákrok, ktorého objem závisí od veľkosti a prevalencie nádoru. Pri malých nádoroch sa môže odstrániť jeden z obličkových pólov pri zachovaní zostávajúceho parenchýmu. Takáto operácia sa odporúča iba v tých prípadoch, keď neexistujú žiadne údaje o regionálnych a vzdialených metastázach.
Vo všetkých ostatných situáciách sa uskutočňuje nefrektómia - operácia na odstránenie celého orgánu. V prítomnosti regionálnych metastáz je operácia doplnená excíziou mastného tkaniva v malej panve.
Ak je chirurgický zákrok kontraindikovaný pacientovi, vzhľadom na vážnu patológiu vnútorných orgánov možno konzervatívne metódy použiť aj na liečbu cystadenómu. V modernej urologickej klinike ide o chemoterapeutickú liečbu a radiačnú liečbu.
Pokiaľ ide o chemoterapiu, zvyčajne používa silné cytotoxické lieky, ako je metotrexát alebo cisplatina. Nie sú predávané v bežnej lekárni, ale sú objednané lekármi pre každého pacienta.
Radiačná terapia, ktorá vo väčšine prípadov pozostáva z používania röntgenového alebo ionizujúceho žiarenia, sa používa len v špecializovaných lekárskych zariadeniach. Vzhľadom na veľký počet vedľajších účinkov je jeho použitie opodstatnené iba v neskorších štádiách ochorenia, keď nie je možné vykonať operáciu a iné spôsoby liečby sú neúčinné.
Rehabilitácia po ochorení
Pacienti, ktorí podstúpia chirurgickú operáciu na odstránenie obličiek, potrebujú dlhú rehabilitačnú dobu. Musí nevyhnutne zahŕňať fyzioterapeutické metódy liečby.Účinok takých postupov, ako magnet a darsonval nie je len stimulovať opravy procesov pre lepšie hojenie rán, ale aj vo všeobecnej stimulácie krvotvorby a imunitného systému.
Antibiotická profylaxia je veľmi dôležitá v pooperačnom období, pretože imunita je narušená u pacientov s kistadenómom a je vysoko náchylná na sekundárnu infekciu. Na tento účel je možné použiť činidlá, ako je ceftriaxón a ampicilín, pretože majú veľmi silný baktericídny účinok na močovú flóru.
stravovacie návyky a životný štýl
všetkých pacientov s touto patológiou odporučil diétne tabuľky na siedmom Pevzner, ktorý vylučuje používanie výrobkov, ktoré môžu stimulovať močenie. Takéto jedlá zahŕňajú nálevy, údené mäso, vyprážané mäso a ryby, silnú kávu a čaj, ako aj akékoľvek alkoholické nápoje. Navyše, v lete a na jeseň by ste nemali zneužívať ovocie a najmä vodné melóny, pretože nemajú menej výrazný diuretický účinok ako iné pomenované výrobky.
Ak pacient nespĺňa úplné odstránenie obličky, ale len jeden pól resekcia, potom budú v pooperačnom období musí chodiť s nefrostomie - rúrka pripevnená k bedrovej oblasti derivácie moču, čo je vylúčené poranenie obličiek. Dáva pacientom určité nepríjemné pocity, preto je potrebné ich naučiť, ako sa o ne postarať.Pre normálne fungovanie stómie a prevenciu sekundárnej infekcie je potrebné denne meniť aseptické obväzy a pravidelne meniť zber moču.
Liečba ľudovými prostriedkami
Tradičná medicína vynašla množstvo spôsobov liečby nádorových novotvarov. Nikto z nich však nie je dostatočne efektívny, aby odmietol v jeho prospech tradičné spôsoby liečby, ktoré sú taktiež ďaleko od dokonalosti. Ak však vezmeme napríklad operatívne odstránenie obličiek obličiek, päťročná miera prežitia je oveľa vyššia ako u iných liečebných metód, vrátane ľudovej liečby. Ak je pacient diagnostikovaný s kystadenómom obličiek, je lepšie sa vzdať akýchkoľvek tradičných metód liečby a okamžite vyhľadajte pomoc od urológa a vykonajte operáciu.
Komplikácie obličiek obličiek
Jednou z hrozných komplikácií obličiek obličiek je zvážiť jej roztrhnutie. Môže sa vyskytnúť pri ťažkej fyzickej námahe alebo traume bedrovej oblasti. Pacienti sa sťažujú na ostré bolesti v oblasti bedier s ožiarením na vonkajších genitáliách a brušnej dutine. Komplikácia vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, bez ktorého môže pacient vyvinúť zápal retroperitoneálneho priestoru a septický šok.
Medzi ďalšie komplikácie obličiek kistadenomy môže rozlišovať hematúria, ktorá sa vyvíja pri otvorení cysty nie je v retroperitoneálne priestore, a v dutine obličkovej panvičky obličkovej systém. Súčasne sú na pozadí bolestivého syndrómu v bedrovej oblasti pacienti označovaní veľkým množstvom krvi v moči. Samotný akt močenie môže byť bezbolestný, aj keď vo väčšine prípadov sa pacienti sťažujú na nepohodlie kvôli prepustenie močová trubica krvných zrazenín.
Prevencia obličiek kistadenomy
Jednotného systému prevencie Kidney kistadenomy nie je z dôvodu nedostatku jasnosti presná etiológie tohto ochorenia. Predpokladá sa, že môže viesť k použitiu rôznych chemikálií, ionizujúceho žiarenia, traumy retroperitoneálneho priestoru a stresových situácií.Bola tiež nepriama asociácia vo vývoji kistémómu obličiek proti alebo po zápalových ochoreniach orgánu. Preto odborníci v odbore urológia tvrdí, že po odstránení všetkých týchto faktorov, je riziko kistadenomy niekoľkokrát znížené.
Rev.lekár urológ, sexolog a androlog Plotnikov A.N.