Uremia - Príčiny, príznaky a liečba. MFS.

urémia - patologický stav, ktorý je spôsobený akumulácia proteínu v krvi produktov látkovej výmeny, ktoré sa za normálnych okolností by mala byť vylučované močom.

príznaky urémia urémia v počiatočných štádiách ochorenia sa vyznačuje všeobecným klinické príznaky, ako je slabosť, únava, bolesti hlavy. Pri štúdiu krvi je v ňom zvýšený obsah dusíkatých trosiek: zvyškový dusík, močovina, kreatinín.

V neskoršom období, močoviny a iných látok obsahujúcich dusík, ktoré sa hromadia v krvi začne intenzívne pridelené kožu( "uremický prášok" alebo "námraza" na koži), sliznice a serózna blany, dráždenie. V dôsledku toho sú príznaky uremický gastritídu( nechutenstvo, nevoľnosť, vracanie), zápal hrubého čreva( hnačka), laryngotracheitíde, zápal pohrudnice, zápal osrdcovníka( zvyčajne už v terminálnom období).Vzhľadom

porušil intoxikácii pečene, kostnej drene, zvýšenie anémia, trombocytopénia, existuje tendencia ku krvácaniu, poruchy videnia( uremické neyroretinit).Pacienti

vzhľad s urémia( uremický prášku na koži)

dôvody urémia

bezprostrednou príčinou urémia je akútne alebo chronické zlyhanie obličiek. To znamená, že všetky príčiny vedú k vyššie uvedeným patologickým stavom a sú faktormi vývoja uremie.

Na začiatok je potrebné pri onkologických ochoreniach obličiek, pretože sa najčastejšie stávajú príčinnými faktormi uremie. Vzhľadom k tomu, rakovinový proces môže degradovať gematouremichesky bariéru a močových toxíny, ktoré sa normálne vylučuje močom do krvi, čo spôsobuje uvedené klinický stav.

Ďalšiu skupinu príčin uremie možno považovať za zápalové procesy obličiek. Sú rozdelené na hnisavé a autoimunitné.Ak hovoríme o hnacných procesoch, je potrebné pripomenúť také ochorenia, ako je pyelonefritída, po ktorej nasleduje obličkový absces. Okrem nešpecifických klinických príznakov budú mať sťažnosti na bolesť obličiek a zvýšenú telesnú teplotu. Ak budeme hovoriť o autoimunitné ochorenie, ako je glomerulonefritída, keď zvýšenie krvného tlaku môže objaviť okrem všeobecných klinických príznakov.

Veľmi často ureyia môže byť spôsobená rôznymi formami urolitiázy. Najčastejšie sa vyvíja s úplným zablokovaním močovodu v rôznych častiach. V rovnakej dobe, moč sa hromadí v panve, zvýšenie Intrarenální tlak, ktorý vedie k deštrukcii membrány glomerulov a obličkových toxínov z vstupu do krvného riečišťa. Pacienti s takouto chorobou sa obávajú silnej bolesti v bedrovej oblasti, ktoré spravidla nie sú trvalé, ale paroxysmálne. Charakteristická obličková kolika umožňuje odhaliť správnu diagnózu.

Veľmi často príčiny uremie nie sú nefrologické, ale systémové ochorenia. Napríklad, poškodenie obličiek pri diabetes, hypertenzia alebo tuberkulózy môže tiež spôsobiť zrútenie štruktúry v renálnych tubuloch, ktoré končia uremický stave. Na identifikáciu takýchto ochorení je potrebné najprv venovať pozornosť všeobecným testom krvi a moču.Ďalšia skupina

spôsobuje urémia, sú realizované najmä akútneho zlyhania obličiek sú odlišné intoxikácii a otravu.Čo sa týka otravy, v našom regióne je najčastejšie toxické poškodenie jedovatých húb. Preto je nevyhnutné byť veľmi opatrný pri príprave húb, najmä tých, ktoré sa zbierajú samostatne.

Čo sa týka chemickej systémovej intoxikácie, praktizujúci sa často musia vyrovnať s otravou náhradou alkoholu.

Klinická diagnóza v urémia

Po prvé, v prípade podozrenia urémia je treba vykonať biochemickej analýzy krvi na stanovenie hladiny močoviny a kreatinínu. Tieto indikátory sú priamym markerom uremie. Keďže tieto látky sú produktmi metabolizmu proteínov, s uremia je potrebné určiť hladinu celkového proteínu v krvi.

Akonáhle cez biochemických testov budú určené urémia, ktoré sú nevyhnutné k zmareniu laboratórium a inštrumentálne vyšetrenia zistiť príčinu klinického stavu. Predovšetkým je potrebné vykonať všeobecnú analýzu moču.Často, iba na základe výsledkov tejto štúdie, je možné určiť príčinu uremie. Napríklad, ak je celkový vzorka moču určí veľké množstvo soli, umožňuje pacientovi prevziať prítomnosť urolitiázy. So zvýšeným počtom baktérií v moči pacienta sa dá hovoriť o komplikovanej pyelonefritíde.

Ak analýza moču umožňuje iba predpokladať prítomnosť ochorenia, pre overenie presnej diagnózy je nevyhnutné vykonať celý rad laboratórnych a inštrumentálnych metód. Typicky, urológovia začať s ultrazvukovou diagnostiku, pretože je lacný a zahŕňa širokú škálu ochorení obličiek. Pomocou ultrazvuku k diagnostike týchto chorôb, ako sú obličkové kamene, nádorom obličiek, absces toto telo.

ultrazvukové vyšetrenie obličiek - povinný spôsob výskumu v urémia

Pokiaľ ultrazvukové neposkytuje presnú odpoveď na základným ochorením, potom je nutné použiť iné, špecifické metódy výskumu. Na objasnenie funkčného stavu obličiek sa používa vylučovací urografia. To poskytuje príležitosť nielen dať diagnózu obličkových kameňov, ale tiež zistiť, ako kalkul zahŕňa lúmen močovodu. Na ten istý účel možno použiť počítačovú tomografiu s kontrastným močovým traktom.

Starostlivá laboratórna diagnostika je dôležité v prípadoch, keď je príčina nie je urémia organické zlyhanie obličiek, a systémové ochorenia, ako je tuberkulóza, diabetes alebo hypertenzia. V týchto prípadoch je veľmi dôležité vykonávať klinickú analýzu krvného cukru a bakteriologického vyšetrenia biologických tekutín pre Mycobacterium tuberculosis.

syndromic liečba urémia

skutočnosti urémia - syndróm, ktorý zahŕňa veľké množstvo príznakov, takže jeho korekcia je použitý nie je symptomatická a syndromic konania. Môže sa skladať z liečebnej alebo prístrojovej terapie.

Pokiaľ ide o liečbu uremia, pozostáva z rehydratácie a detoxikácie. Pre tento účel, pacientom bol podávaný intravenóznou infúziou fyziologického roztoku, glukóza a reosorbilakta reopoliglyukina. Počet liekov je určený závažnosťou celkového stavu pacienta. Určovanie takýchto liekov zvyčajne znižuje klinické príznaky, ktoré sa krátko po ich zrušení obnovia. V rovnakej dobe, často pozoroval situácii, keď je symptomatická liečba urémia zostáva jedinou nádejou pre pacientov, ako patogenetické a etiologické liečba už nemajú žiadny význam.

Farmakoterapia z urémia je metódou voľby iba v počiatočných štádiách choroby, alebo keď nie je možnosť použiť moderné vážnejšie liečbu. K dnešnému dňu je prioritnou metódou liečby uremie zváženie hematologickej dialýzy. Na jej vykonanie sa používa špeciálny prístroj, ktorý medzi širokým okruhom ľudí má triviálne meno "umelá oblička".V skutočnosti sa takéto zariadenie je v súčasnej dobe gemodializiruyuschey membrána cez ktorú osoba krv, a preto z nej odstráni všetky abnormálne metabolické produkty.

ľudia sú toho názoru, že "umelá oblička" je schopný byť návykové, takže mnoho pacientov jednoducho bojí ísť do zdravotníckych zariadení pre takúto pomoc. V skutočnosti tieto informácie nemajú absolútne žiaden vedecký význam. Ako prax ukazuje, pri ochoreniach, ako je obštrukčná močovodu kalkulu, využitie hemodialýzy je jediná epizóda v živote človeka. Po použití tohto zariadenia sa obnoví normálny celkový stav pacienta, lekári začať etiologické zaobchádzanie primárnu príčinu ochorenia.

Pokiaľ ide o liečbu ľudových liečiv, neodporúča sa pre takúto patológiu. Skutočnosť, že oneskorenie v akútne alebo chronické zlyhanie obličiek môže mať za následok zlou prognózou pre pacienta, a preto títo pacienti by mali okamžite vyhľadať odborných liečebných ústavoch.

Komplikácie uremie

V zásade samotná uremia je komplikáciou zlyhania obličiek, ale je potrebné poznamenať, že to nie je konečná súvislosť vo vývoji jedného patologického procesu. Pri absencii normálnej liečby začínajú močové toxíny, ktoré sú vo veľkých množstvách v krvi, cez hematoencefalickú bariéru, ktorá ovplyvňuje nervové štruktúry mozgu. Pacienti vyvinú stav nazývaný renálna encefalopatia. V tomto čase sa vyššie uvedené príznaky sťažujú na silné bolesti hlavy, tremory končatín, poklesy pamäti a pravidelnú stratu vedomia. V priebehu času sa pacienti stávajú inhibovanými, reagujú zle na ostatných a nechápu, kde sú.Takýto klinický stav sa nazýva porovnanie.

Ak v tomto štádiu pacient nie je hospitalizovaný na oddelení intenzívnej starostlivosti, potom sopor pomaly prejde na obličkovú alebo uremickú kómu. Pacient stráca vedomie, hlučné hlboké dýchanie( Kussmaulovo dýchanie), menej časté dýchanie Cheyne-Stokes, silný zápach amoniaku od pacienta, zúžení žiakov. V podobnom stave nemá pacient žiadne iné známky života ako pulz a dýchanie. Hlavným problémom je, že dokonca s primeranou liečbou v tejto fáze je jednoducho nemožné posúdiť ďalšiu prognózu pre pacienta. V tomto prípade, a to aj v prípade, že osoba, a musí byť schopný vymaniť sa z uremický kómy, do budúcnosti je potrebné mať na pozore intelektuálneho úpadku. Okrem toho treba pamätať na to, že pri obličkovej kóme sa zaznamenáva vysoké percento mortality.

Ktorému lekárovi sa poradia s príznakmi uremie

Ako sa ukázalo, ísť na lekára s uremii nie je niečo, čo je povinné, ale jednoducho životne dôležité.Ale aby nestratil čas, ktorý by v každom prípade ovplyvnil stav pacienta, potrebuje správne orientovať sa, na čo sa špecialista najskôr uchádza.

Ak má pacient príznaky urémie, ktoré dokončujú príznaky urolitiázy, potom takýto pacient potrebuje konzultáciu s urológom. Iba on môže správne diagnostikovať a určiť ďalšiu taktiku liečby.

Ak sú symptómy uremie sprevádzané sťažnosťami, ktoré môžu súvisieť s onkologickou patológiou, on-line špecialista je onkológ, ktorého úlohou je vybrať správnu taktiku pre zvládnutie pacienta.

Ak má pacient chronické systémové ochorenia, ako je ateroskleróza alebo diabetes, je pred konzultácii s urológom, mali by ste kontaktovať váš okresný lekár liečebný režim bol opravený alebo odkazoval ho ku špecialistovi.

Rev.lekár urológ, sexolog a androlog Plotnikov A.N.