Žasne hroznovej ochorenia. Echinococcus.- Príčiny, príznaky a liečba. MFS.

To parazitózy je všadeprítomný v celom svete, to je stále južných oblastí krajiny, alebo krajiny s rozvinutou chovu zvierat. V Rusku, sa výskyt echinokokózy sa pohybuje v rozmedzí od 1 do 4 prípadov na 100 tis. Obyvateľov. Hlavným problémom neskoré diagnózy echinokokózy je vzhľadom k symptómom nízkej intenzity ochorenie v ranom štádiu.

Echinokokóza - chronické parazitárne ochorenie postihujúce zvieratá a ľudí, spôsobujúce reťazec Echinococcus granulózy( Echinococcus), vyznačujúci sa tým, viscerálnej, často pečene a pľúc, za vzniku žasne hroznovej vývoj cýst a závažné porušenie postihnutých orgánov.

Echinococcus

Geografický Echinokokóza rozsiahla. Choroba sa týka mnohých južných krajín sveta, ako aj severných oblastí hospodárskych zvierat v krajinách. Niektoré z nich patrí juhoeurópske krajiny ako Bulharsko, Grécko, Španielsko, Taliansko, Cyprus, mnoho juhoamerických krajín, ako je Brazília, Argentíny a ďalších, Austrálii, Indii, Japonsku, na juhu Spojených štátov. V Rusku, žasne hroznové choroba sa vyskytuje s určitou frekvenciou v Stavropol územia, Krasnodar Territory, Tatarstan, Baškirsko severnej dobytok oblastí Chabarovsk územia, tým Krasnoyarsk Territory sa Altai Územie, Tomsk a Omsk regióny a ďalšie.

Príčiny Echinokokóza Echinokokóza Patogén

ochorenie je spôsobené larválnom štádiu pásomnice Echinococcus granulózy. Je to najmenšia pásomnice, dĺžka 2,5-8 mm( niekedy 9mm) má scolex( hlava) so 4 prísavkami a háčikmi( háky tvoria dva rady s celkom až 50).Dospelé červy má hlava, krk a 3-4 segmentu, ktoré sa líšia v ich stupni zrelosti: skôr sú nezrelé segmenty - 1-2 kusov, potom hermafroditických, a konečný zrelý segmentu. Je to zrelý segment, ktorý obsahuje maternicu s vajíčkami( od 400 do 600 kusov).Každé vajce obsahuje oncospheres( 6-tikryuchnuyu larva embryo).Oncosphere dostatočne stojan v prostredí: vydržať teplotu extrémy od -30 ° do + 35-40 ° C, v povrchovej vrstve pôdy uložených až do niekoľkých mesiacov, pri teplote od 12 do 25 °, však ničí oncosphere slnečného svetla po dobu niekoľkých dní.

Echinococcus a hexacanth

Zdroje

infekcie záverečný boss - psy, vlci, líšky, šakaly, kojot, Bobcats, levy.
medzihostiteľa - ovce, byvoly, kone, ošípané, veveričky, zajace, človeče. To môže byť prenášaný cez placentu - z matky na plod v prípade vývoja primárnej infekcie.

cirkulačný okruh invázia parazitov: finálneho hostiteľského( zviera) - životné prostredie( kde sú fekálie priradené segmenty a oncospheres) - medzihostiteľa( najmä človeka), alebo konečné neinfikovaných hostiteľa.Človek, ako medziprodukt hostiteľ je biologický slepá( tj alokovať segmenty hlísty vajec a životné prostredie, a preto nie je zdrojom infekcie).

echinokokóza,

mechanizmy vývojový cyklus infekcie ehinokookozom

hlavný mechanizmus ľudskej infekcie - alimentárne, kontakt-domácnosť.Ľudská infekcia sa vyskytuje pri kontakte s zvieraciu srsť - hostiteľov hlísty( často psi), pričom zber lesných plodov a bylín, pitná voda z kontaminovaných zdrojov, spotreba ovocia a zeleniny kontaminovanej výkalmi definitívneho hostiteľa( napríklad psy).

Náchylnosť Všeobecne však majú vysoko rizikových osôb v určitých povolaní alebo životného štýlu súvisiace so zvieratami( bitúnkov pracovníkov, ovčiakov, garbiara, lovci, a ďalšie).Stručný

Echinococcus vývojový cyklus u zvierat: V poslednom hostiteľovi( psi, vlci a ďalšie) - embryo požití lokálne vnútornosti medzihostiteľa( králiky, veveričky, prasa, atď) infikovaných echinokokózu. Na sliznici tenkého čreva sa vyvíja dospelých jedincov, produkujúce vajcia. Segmenty s dozretými vajcami vychádzajú z tela a vychádzajú z výkalov. Majú mobilitu. Vajcia sú uložené vo vonkajšom prostredí dlhú dobu v závislosti od podmienok. Parazitizujte dospelých asi 5-6 mesiacov, niekedy až do 12 mesiacov.

Stručný

cyklus Echinococcus u ľudí: Ústne vajcia v črevách medzihostiteľa( napr., Človek), kde z oncosphere klíčkov, ktoré je absorbované do krvného riečišťa a prostredníctvom portálnej žily do pečene, a niekedy aj v pľúcach. Tam je štádium larvy vo forme jednokomorové močového mechúra( larvotsisty) s priemerom do 5 cm. Stena močového mechúra obsahuje vonkajšie a vnútorné chitinous embryonálnych membrány. Dutina je naplnená kvapalinou. Vnútri materského mechúra sa môžu vytvoriť dcéry a vnúčatá.Celková hmotnosť bublín môže dosiahnuť niekoľko desiatok kg a 6 až 10 litrov kvapaliny. Na vnútornom plášti močového mechúra sú vytvorené tobolky na rozmnožovanie, aby sa vyvinul invertovaný skolex. Scolex sa môže oddeliť od kapsúl a voľne plávať v tekutých cystách. Echinococcus

patologické účinky na človeka

hlavný účinok v dôsledku tvorby špecifických žasne hroznovej cýst v každej inštitúcii, ale najčastejšie sú pečeň( 80%) a pľúc( 20%).Môže to byť buď jedna cyst alebo viacnásobná echinokokóza.

cysta

Echinococcus mať:

1) senzibilizujúce účinok( vývoj okamžitých alergických reakcií alebo oneskoreného typu, a cýst pri pretrhnutí - dole k anafylaktickému šoku);
2) mechanické pôsobenie - cysta, rozšírenie, za následok podstatné narušenie funkcie postihnutého orgánu, a následne orgánov atrofia. Výsledkom môže byť fibróza, v pľúcach - pneumokleróza. Rozvodové cysty sa líši v závislosti od počtu oncospheres a počiatočného stavu ľudského tela. V priemere, pretože invázie( požití oncospheres) pre vytvorenie bubliny lariev štruktúra sa rozprestiera asi 2 týždne, niekoľko mesiacov( 4,5-5 mesiacov) cysta má priemer 5 mm, a potom sa s vekom zvyšuje. Veľké cysty do objemu niekoľkých litrov sa vytvárajú počas desaťročí( 20 rokov alebo viac).

Imunita v echinokokózu nestabilné, možnosť reinfekcie.

Klinické formy a príznaky

echinokokóza Počas helmintóz vylučovať niekoľko etáp:
1), bez príznakov( od okamihu infekcie za vytvorenie malých primárnych cysty);
2) výskyt malých ťažkostí a príznakov postihnutia orgánu;
3) závažné príznaky choroby;
4) vývoj komplikácií invázie.
Toto odstupňovanie je veľmi podmienená kvôli pomalé progresie ochorenia, spomalenie rastu cýst.

pečene Echinokokóza( viac)

znepokojení slabosti, nevoľnosť Pacienti, zníženie chuti do jedla, vracanie, zhoršené stolica, svrbiaca vyrážka, bolesti brucha( pravý horný kvadrant, nadbrušku).Pri pohľade zo zvýšenie veľkosti pečene a sleziny( hepatosplenomegália).Cysta môže byť prístupná palpáciou, hustá na dotyk. Ak je priľnavosť sekundárne bakteriálnej flóry, cysty abscesy a klinicky pacient horúčka( zvýšenie teploty), zimnica, bolesti brucha. Môže sa vyvinúť absces pečene. Keď stláčanie cysty intra- alebo extrahepatic žlčovody môže vyvinúť charakter žltačka mechanický( alebo obštrukčnou).Po prvé, tmavý moč, žlté beľmo začína vyjasnená stoličku, potom žltá kože.Žltačka je intenzívna, často sprevádzaná svrbením. Všeobecný analýzy krvi - zvýšenie počtu bielych krviniek, eozinofília( 15-25%).

závažné komplikácie pečeňovej echinokokózy - perforácia( otvorenie) žasne hroznovej cysty, ktoré sa klinicky prejavený bolesť rezchayshey, závažné alergické reakcie až k anafylaktickému šoku, teda nedôjde k šíreniu( distribúcia) v Echinococcus v celom tele s rozvojom sekundárneho viacnásobné echinokokózy.

pečeň Echinokokóza Echinokokóza

pľúc Pre obavy o dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, hemoptysis veľké cysty pacientov. Možno hrudníka deformita, skrátenie perkusných zvukov a respiračnej depresie. Môže dôjsť k vytesneniu mediastína. Tento proces môže byť v zábere s vývojom exsudatívna pohrudnice pleuritída( zápal pleurálneho výpotku tekutiny).

Keď sa cysty prerušia, príznaky sa zmenia. Ak je prielom v prieduškách, že pacient má ostrý kašeľ, dýchavičnosť, cyanóza, ťažké alergické reakcie.cysta prielom v pleurálnej dutiny a perikardu vedie k rozvoju anafylaktického šoku s fatálnymi následkami. KLA

: leukocytóza s bodné posunu( zvýšenie v pomere pásme nad segmentovaných neutrofilov), eozinofília( 15-25%).

Veľmi zriedka, ale keď echinokokózy môže ovplyvniť iné orgány: slezina, obličky, centrálny nervový systém .Táto
sa vyskytuje, keď sa larvy posúvajú do veľkého kruhu krvného obehu. Jeden z najdôležitejších príznakov - opakované alergické reakcie ako je žihľavka na pozadí rozvíjajúcich sa známok porážke konkrétneho orgánu.

Echinokokóza pravej pľúca

Echinokokóza Diagnostics Ak chcete diagnostikovať napadnutia dôležité odborne zostavený epidemiologické histórii( pacienta komunikáciu s živočíšnu výrobu, časté návštevy do lesov, lúk, prítomnosť úzkom kontakte so zvieratami - psy, atď.)

laboratórne a inštrumentálne diagnostika zahŕňa:

1) ultrazvukové vyšetrenie dutiny brušnej, CT, Ro-grafie svetla na detekciu jednej alebo niekoľkých cysty. Keď cysta prepichnutie svoju štúdiu neprípustný, aby sa zabránilo fatálne následky pre pacienta.

Echinokokóza pečeň na ultrazvuk

2) Analýza Sérologické krvi pacientov na detekciu špecifických protilátok( používa reakcia RNIF, Phragmites, ELISA) metódy s vysokou špecificitou od 80 do 90% a vysokou citlivosťou - 98%.Prevažná väčšina pacientov s detegovaných cýst a podozrenie žasne hroznovej ich povahu majú špecifické protilátky proti pásomnice v krvi.
3) Helmintologická štúdie ( spútum, dvanástnika, moču) v prípade prielomu cýst v lumen dutých orgánov pre detekciu háčik.
4) Všeobecná klinická metóda s - úplný krvný obraz( leukocytóza, eozinofília), biochemické štúdie( zvýšenie ALT, AST, GMT, bilirubín vďaka priamemu frakciu) a iní.Treatment

Echinokokóza

Hlavnou metódou liečby:

1) operácie( odstránenie žasne hroznové cýst, s následnou redukciou funkcie postihnutého orgánu).Použitá metóda echinococcectomy radikál( úplné odstránenie cýst z vláknitého plášť) otvárania alebo cýst, odstránenie kvapaliny, celkový spracovanie dutiny so špeciálnymi dezinfekčnými prostriedkami, drenáže, zošitím tesne. Každý otvor žasne hroznovej cýst musí byť vykonané s veľkou starostlivosťou, aby sa zabránilo opätovnej kontaminácii( izolačné tkaniva, zabraňuje jeho pádu do dutiny - hrudnej alebo brušnej).

2) Ak je operácia nie je možné vzhľadom k masívnej deštrukcii, s následnou ošetrený proti parazitom. Albendazol je priradený kurz 3 týždňov alebo niekoľkých mesiacov sa počet cyklov až 20-krát. Intervaly medzi nimi sú 21-28 dní.Efektívnosť sa pohybuje od 41 do 72%( v priemere sa opakuje 25% pacientov).Alternatívnym liekom je mebendazol po dobu 15-24 mesiacov. Antiparazitárny spracovanie sa vykonáva aj v pooperačnom období na prevenciu kontaminácie, pacienti v endemických oblastiach sa na prítomnosť protilátok proti Echinococcus, ale nedostatok plných cýst pri inštrumentálne vyšetrení.

3) Symptomatická liečba( antihistaminiká, Hepatoprotektory, antitusiká a ďalšie
v závislosti na príznakoch).

Echinococcus liečba

1) Osobitné veterinárne opatrenia, aby sa zabránilo invázii zvieratá( psi odčervenie, dodržiavanie hygienických predpisov na bitúnkoch).
2) Survey rozhodol osoby na žasne hroznovej ochorením( lovci, chovatelia, pes chovateľov, bitúnkov pracovníkov, hydinárskych závodov a ďalšie)
3) Individuálne prevencia: medza kontaktu so psami, osobnej hygieny - umývanie rúk, starostlivé pestovanie zeleniny, ovocia, bobule pred jedlom, pitná voda z dôveryhodných zdrojov.

Liečivá na infekciu Bykova N.I.