Adenovírusová infekcia - príčiny, príznaky a liečba. MFS.
infekcii adenovírusom - infekčnú chorobu, patriaci do skupiny SARS( akútne respiračné vírusové infekcie), lymfoidné tkanivo je charakterizovaná lézií slizníc a dýchacích ciest / oka / čreva so súčasným miernym intoxikácie.
pôvodcu bola objavená len nedávno - v roku 1953 skupina amerických vedcov izolované tohto vírusu v tkanivách vzdialených nosné mandle a krčných mandlí.Viriónu( vírus) obsahuje DNA s dvojitým reťazcom potiahnuté kapsidou - to spôsobí, že relatívnu stabilitu v prostredí pri nízkych teplotách a sušenie, a za normálnych podmienok( až do zachovania 2 týždne).Odolnosť voči éteru a chloroformu na alkalické médiá( roztoky mydla).Aktivátor je inaktivovaný varením a pôsobením dezinfekčných prostriedkov. Patogén sa skladá z 3 patogénne faktor - antigény( Ar) "A", "B" a "C" - existuje niekoľko druhov, a v závislosti na ich vzájomnej kombinácii, je asi 90 sérovar, tj variácie adenovirového virión, ktoré sú asi 6nebezpečné pre ľudí.Ar - komplementom upevnenie( spôsobuje inhibíciu fagocytózy - absorpčný systém patogénnych buniek imunitného systému), B - toxicita, C - adsorbované na erytrocyty.
infekcii adenovírusom
dôvodov adenovírusu
zdroj - chorého človeka, ktorý identifikuje patogén s nosa a nosohltanu hlienu, a neskôr v stolici. Existuje tiež riziko infekcie spôsobenej vírusovými nosičmi( 95% z celkovej populácie).Spôsoby infekcie - vzduchom prenášané a neskôr fekálne-ústne. Najcitlivejšie je podmienená detí od 6 mesiacov do 5 rokov, 3 mesiace novorodenca pasívnej nešpecifickej imunity( ako dôsledok pozitívnych účinkov dojčenie).Aj zle diagnostikované epizódy epidémie jeseň-zima sú charakteristické z dôvodu zníženia systémového imunitného stavu. Symptómy
adenovírusu
Ako na epitelových bunkách začína inkubačná doba( obdobie bez príznakov - od začiatku infekcie až do prvých spoločných prejavov), táto doba môže trvať dni 1-13.Počas tohto obdobia, upevnenie k bunkám, zavedenie vírusu do bunkového jadra, syntézu vírusovej DNA vlastné vzhľadom k potlačeniu bunkovej DNA, s následnou stratou postihnutých buniek. Akonáhle je zrenie vírusu nad a vytvorené zrelé patogény začína prodromálne, charakteristické pre SARS, ochorenie trvá od 10-15 dní.
Feature infekcie adnovirusom - postupnosť porážok orgánov a tkanív: nos a mandlí, hltanu, priedušnice, priedušky, spojovky, rohovky, črevnú sliznicu. A tak sa prechádzať príznaky:
1. Nástup choroby môže byť akútna alebo postupné, v závislosti na stave imunity. Na začiatku
sú príznaky intoxikácie( horúčka, mierne bolesti hlavy, bolesti bolesti v kostiach / Spoje / svalov);
O 2-3 dni teplota stúpa na 38-39 ° C;
Upchatý nos s serózna výbojom, že zmeny sliznice, hnis a potom ďalej. Mandle
hyperemické( očervenel), belavý kvet s tochechek.
Zvýšené submandibulárne a krčné lymfatické uzliny.
2. porážka hltanu, priedušnice, priedušky - laringofaringotraheit, nasleduje pridanie bronchitídy;to všetko sa prejavuje:
- chrapot hlasu;
- tam / suchý suchý kašeľ, ktorý je následne nahradený mokrým pestrý.Chryps po kašľaní nezmizne, sú prítomné ako pri inhalácii, tak pri výdychu;
- následne sa pripojí dýchavičnosť, zahŕňajúce pomocné svaly( zatiahnutie medzirebrové riadkovanie);
- zmodranie nasolabiální trojuholníka hovorí o dekompenzácia kardiovaskulárneho systému, a to zvýšenie tlaku v pľúcnom a posilniť zaťaženie na ľavej strane srdca.
je jasný klinický obraz sprevádzaný závažnými respiračnými symptómami, vyznačujúci sa tým stále viac pre mladšie deti, je to z dôvodu reakcie pľúcneho tkaniva hyperaktivitu u detí.
3. Ak má vplyv na spojovky a rohovky keratokonjunktivitída objavia symptómy - a bodavú bolesť v očiach, hojnej sliznice výtok, prekrvenie spojoviek( začervenanie a opuch), intsirovannost očné bielko.Často pozorovali tvorbu filmov na spojovke.
4. V lézií črevnej sliznice, mezenterické adenitis prejavuje( hyperplázia lymfatického tkaniva čreva - ako zvýšenie v lymfatických uzlinách iba v čreve), ako odpoveď, nasledujúce dôjde kliniku:
- paroxyzmálna bolesti pupka a pravá bedrové oblasť( tento príznak môžezameniť s slepého čreva, a preto potrebujú akútne hospitalizácie)
- črevná dysfunkcia
diagnostiky infekcii adenovírusom
1. Väčšina diagnóza na základe klinických prejavov, postupnéRuga po dobu 3 dní
2. Ďalšie metódy výskumu:
- imunofluorescencie( Toto je eksperess-tým a dáva odpoveď na prítomnosť komplexu Ag-Ab( antigén-protilátka) po dobu niekoľkých minút)! !!Prečo je považovaný za najefektívnejší.
- spôsob virologická( ako je definovaný v náteroch vírusu reprodukcie)
- sérologické metódy: RSK, HI, RN - tieto metódy sú vysoko citlivé a špecifické, ale pracné a dlhodobé( až do očakávania výsledku 3-7 dní)
Všetky tieto metódy sú zamerané na detekciu patogénov ašpecifických protilátok( s výnimkou virologické - iba patogén nájsť v tomto prípade).
Liečba adenovirových infekcií
1. kauzálny terapia( antivírusové).Často sa ľudia v prvých príznakoch nachladnutia sa nevzťahujú na odborníkov, a sami ordinujú.V tomto prípade je výber liekov by malo padnúť na shirokospektornye viricidal drogách, platí pri použití v ranom veku:
• arbidol( 2 roky) požiadal o 6 dní, s prihliadnutím na vek dávkovanie
• ribavirínom( Virazol),
• Contrycal alebo Gordoks(bloky dodávka vírusov v bunke a syntézu vírusovej DNA);
• šťaveľová masti alebo bonafton alebo Lokferon( antivírusovej terapie pre lokálnu aplikáciu).
• deoxyribonukleasu ako masti a očné kvapky( bloky DNA reprodukcia)
2. Imunomodulátory - IF( interferón, predával v lekárni v uzavrie - obsah zriedený s teplou vodou, aby sa rozdelenie vtiahnutý do pipety a spadol do nosohltana, sa snaží dostať k zadnej stenekrku).
3. imunostimulanty:
• TSikloferon,
• Anaferon( 6 mesiacov od okamihu narodenia),
• Ehinotseya( prírodný pôvod, práve pridali na čaj)
4. Antibiotiká: sú používané pri pripájaní sekundárne mikroflóru ako miestnych zdrojov a systémovéaplikácie, nemá žiadny vplyv na terapiu po dobu 3 dní, s porážkou dýchacích ciest( bronchitída zbytočne zriedka iba len bakteriálneho alebo vírusového pôvodu - stále kombinovaná).Lokálne antibiotiká( môžu byť použité v kombinácii s antivírusovými):
• Geksoral,
• Lizobakt,
• Joks( ako antiseptikum),
• Stopangin,
• Imudon.
Systémová antibiotiká: liekom voľby sú cefalosporíny 2 alebo 3 generácie( cefotaxím - zaujme svojou lacnosť a účinnosť);ale systémová antibiotiká z tejto skupiny iba pareneteralnogo aplikácie, tj, intramuskulárne alebo intravenózne( ktorý nie je vítaný detí).
5. symptomatická liečba:
- Ak je potrebné najprv chladného do výplach teplým fyziologickým roztokom alebo slabé analógu ním Aqua Maris. Potom sa pre odstránenie hlienu a edém ako antiseptikum formulácie môžu byť aplikované Pinosol alebo xylénu( veľmi účinná, keď ťažké opuchy, ale návykové).
- antitusikum terapia: inhalácia izotonických roztokov + nenarkotického antitusikum( Sinekod, Stoptussin) + expektorans( odvar z tymianu, mukaltin "kašeľ tablety", ACC) + Erespal( komplex prípravy, ako expektorans a ako protizápalové, ale je lepšie použiť užv neskorých štádiách zápalu priedušiek pri odlete sliz nie je tak bohatá, pretože by to mohlo znížiť dostupnosť lieku).Komplikácie
infekcii adenovírusom
otitídy, zápaly prínosových dutín, zápal mandlí, zápal pľúc, zhoršenie chronických ochorení neyrotoksikatsiya, DIC, šok infektsionnotoksichesky, hrtanu stenóza, bronchiálnou obštrukciou.
Prevencia infekcii adenovírusom
Počas 1-2 týždňovzdvíhanie výskyt SARS použiť imunomodulátory a imunostimulátory( formulácia je uvedené vyššie), použitie oxolínová masti, ICR-19( k dispozícii od 3 mesiacov pre stimuláciu špecifickej a nešpecifickej imunity - po predbežnom čistení hlienom 1dozu / lis použitejna každej nosnej dierke 2 krát denne počas 2 týždňov).Špecifická vakcinácia ešte nebola vyvinutá.
Konzultácie adenovírusu infekcie
Otázka: Je nutné vykonať plánované očkovanie na výskyt zdvíhacie body?
Odpoveď: Povinné!Ale to by malo byť účtovníctvo absolútne kontraindikácie( akútne ochorenie v čase očkovania, exacerbácia chronických ochorení, atď.)Očkovanie je nutné, pretože je založený na vírus už geneticky modifikované chrípky, teda ten, ktorý bude distribuovaný, a to aj pri zohľadnení a iné patogény.
Otázka: Je liečba doma prijateľná?
Odpoveď: Ak je vek pacienta starší ako 5 rokov, potom áno. Až do tohto bodu, je veľmi vysoké riziko generalizácie a fulminantná priebeh infekcie s vysokou osudovosť.Je možné, že nebudete mať čas na uloženie.
lekár lekár Shabanova IE