Panaritium - príčiny, symptómy a liečba. MFS.

Panaritium je purulentný zápal mäkkých tkanív a kostí prsta. V závislosti od umiestnenia a hĺbke ohniská hnisavý zápal izolovaných kožné, podkožné, subungválne, kĺbov, šliach, kostí zločinca, pandaktilit a panarícia.

Kožný panaritmus je absces nachádzajúci sa pod pokožkou pokožky. V prípade paniky nechtu, v závislosti od umiestnenia a distribúcie, sa rozlišujú tri formy: paronychia a subungual panaritium. Paronychia je purulentný zápal perličiek okolo nechtu. Subangulárnym panaritom je nahromadenie hnisu pod nechtom. Podkožný panaritída je purulentný zápal podkožného tkaniva falangov prstov. Výhodným miestom podkožnej panike je palmárna strana terminálnej falangie prsta.Šľachy zločinec - najzávažnejšie a zablokovanie forma hnisavý zápal prstov, čo je sprevádzané lézií puzdra šľachy a šľachy palca smrti. Kosť a kĺbové zločinec vznikajú predovšetkým pri hlbokom poranení kosti a kĺbovej dutiny alebo pri prechode z okolitého tkaniva zápalu ako komplikácia podkožný zločinca. V prípade, že purulentný zápal pokrýva celú hrúbku prsta, hovorí o pandaktilitide.

Dôvody pre Panaritium. Každý

zločinec nazýva viditeľné alebo nepozorovane mikrotraumat: injekcie, škrabanie, cudzieho telesa( napríklad triesky, sklenené vlny, sklenené, kovové triesky, atď), oderu, zranených pri manikúru.

Získaný patogén preniká do pôvodcu ochorenia. Spôsobuje baktérie Panaritium, najmä Staphylococcus aureus, ako aj streptokoky a enterokoky. Menej purulentný zápal sa rozvíja za účasti intestinálnych a pseudomonas aeruginosa, protea.

predispozíciou k zločinec akt diabetes, poruchy prekrvenia ruky, nedostatok vitamínov a imunodeficienciou. V takýchto prípadoch sa hnisavý proces rozvíja rýchlejšie, je ťažšie a ťažšie liečiteľné.

Špecifickosť zločinec príznaky a priebeh hnisavého procesu kvôli zvláštnym anatómiu prstov. Skutočnosť, že sa koža palmárno povrchu prstov pevne pripevnená k podkladovej kostných štruktúr a husté spojivového tkaniva septa, tvoriť veľké množstvo uzavretých buniek z podkožného tuku. Podkožný tuk je priaznivým prostredím pre reprodukciu mikroorganizmov. Z tohto dôvodu, keď je koža poškodená a infikovaných buniek s rastovým médiom, hnisavý proces nerozširuje pozdĺž prsta, a hĺbka v smere šľachy a kosti. To je dôvod, prečo čoskoro vyrážajú a strieľajú bolesti prstom. Pokožka Zadná plocha prstov naopak voľne spojené so základnými štruktúrami, takže je jednoduchšie na zadnom prsta edému, často odvádzať pozornosť od základnej príčinu ochorenia. Príznaky panaritu.

V závislosti od typu paniky sa klinické prejavy budú líšiť.

Najľahšie sa vyskytujúci intradermálny zločin. Vyzerá to ako bublina plná hnisu, ktorá sa nachádza častejšie na palmarovom povrchu terminálu. Znepokojujúce stredné bolesti a pocit raspiraniya v oblasti močového mechúra. Keď

paronychie vyskytujúce sa po vyhoreného manikúru, že je zápal nechtového hriadeľa, ktorý sa stáva opuchnuté, červené a bolestivé.S pokračujúcim zápalom koža podušky stúpa, stáva sa belavým - hnisom prechádza cez neho. Bolesť v paróniachii sa líši od bolesti až po trvalé, pulzujúce v fáze tvorby abscesu. Hnis môže rozšíriť za nechtovej platničky tvoriť subungválne zločinec, bude hlavným príznakom, ktoré šupkou časť alebo celú nechtovej platničky hnisu.

Podkožný panarit je sprevádzaný zhrubnutím postihnutého falanga prsta, koža je červená, lesklá.Pohyb v plnom objeme sa stáva nemožným z dôvodu bolesti pulzujúcej povahy, ktoré sú zosilnené pri spustení ramena.

S pilarizmom šľachy sa pozoruje zahustenie a začervenanie celého prsta, pohyby sú ostro bolestivé.Prst sa stáva v podobe klobásy, je v polovici ohnutého stavu. Bolesť je vyjadrená, pulzujúca povaha. Edém sa môže rozšíriť na zadnú časť ruky a na povrch palmy. Hnisavý proces prebieha pomerne rýchlo, rozširuje sa po opuchi na zápästie a dokonca aj na predlaktie. Typické príznaky ochrnutia šľachy sú uvedené na fotografii nižšie.

Šľachačka paniky.

pre kĺbov a kostí zločincov v hnisavého procesu zapojení kĺbov a kostí falanga. Príznaky kostného a kĺbového panaritu sú podobné ako v subkutánnom panarítiu, ale výraznejšie. Opuch sa zvyčajne šíri celým prstom. Bolesti sú silné, intenzívne a nepodliehajú jasnej lokalizácii, prst je ohnutý, pohyby nie sú možné kvôli bolesti a opuchu. Spontánny prienik hnisu cez pokožku je možný pri tvorbe purulentnej píšťaly. V prípade kĺbového zločinca spočiatku opuch, začervenanie a bolesť lokalizovaná okolo postihnutého kĺbu, ale sa vzťahujú na celý prst ak sa nelieči. Typický klinický obraz je uvedený na fotografii. Symptómy kĺbového zločinu. Skúška

na Panaritiu.

Ak zistíte tieto príznaky, musíte kontaktovať lekára-lekára v polyklinike. V prípade panarícia, kože a podkožného diagnózu zločinec je založená na klinickom obraze a nie je nutná žiadna ďalšia pomocná vyšetrenia. Postačí, keď dodávať krvný obraz a krvnej glukózy na stanovenie závažnosti zápalu a diagnózu diabetu, a ak je prítomný na závažnosti ochorenia. V prípade podozrenia na kosti a kĺbovú zločinca, rovnako ako šliach panaritiums( aby nedošlo k zapojeniu kostí u zápalového procesu), je nutné vykonať rentgenografi kefu. Je potrebné vedieť, že röntgenový obraz za 1 - 2 týždne za klinickým obrazom zaostáva. Rádiografia by sa preto mala po určitej dobe opakovať.

Liečba panaricium.

V počiatočných fázach zápalové procesy môžu konzervatívnu liečbu antibakteriálnej terapie, podnosy hypertonické fyziologickým roztokom a rehabilitačné postupy.Často však tento štádiu zápalu pacientom chýba a nepožaduje lekársku pomoc.

Purulenčný proces v prstoch sa zvyčajne vyvíja v deň 3 po infekcii. Dôkazom toho sú pretrvávajúce pulzujúce bolesti a zvýšenie telesnej teploty nad 37 ° C.Prvá nespavá noc, spôsobená bolesťou, je indikáciou pre chirurgickú liečbu.

kožné panaritiums operácia spočíva vo vyrezanie epidermálne bublín na rozhraní so zdravou kožou, pridá sa 3% roztokom peroxidu vodíka a brilantné zelene. Táto manipulácia sa môže vykonať doma s ostrými nožnicami na manikúru, ktoré predtým nechali 10 minút v 70% etylalkohole na sterilizáciu. Postup je absolútne bezbolestný a nevyžaduje anestéziu. Avšak, je tu nebezpečenstvo, zločinec existencie v podobe manžetové gombíky, keď spodná bubliny je fistulous otvor, ísť pod kožu. V tomto prípade spolu s dermálnym panaritom sa nachádza podkožný panarit. Preto excízia exfoliated epidermis bez chirurgickej liečby podkožného oživenie zločinec nebude stačiť, ktoré vedú k progresii hnisavého zápalu.

Pri paronychii sa otvorí absces a zdvihne kožný hriadeľ v spodnej časti nechtu. Ak hnis prenikne pod necht, potom sa jeho oddelená časť odstráni. Pri subkutánnom

pracovať panaritiums 2 pozdĺžny rez na hranici s palmárno povrchu kože, cez ktorú je odvodnenie vykonáva cez gázu a gumové turundy absolventa. Zabraňujú priľnavosť chirurgických okraje rany, ktorý je potrebný pre adekvátne odvodnenie hnisu a výplachom hnisavého dutiny počas obväzy.

paronychie, kožné a podkožné Whitlow liečiť ambulantne. Pri potvrdení diagnózy šľachy, kostného a kĺbového panaritu je potrebné liečenie v podmienkach purulentnej chirurgickej infekcie.

V počiatočnom štádiu sa vykonáva čiastočne purulentné zaostrenie, ako pri podkožnom panarítiu.Ďalšia individuálna liečba sa vykonáva. Antibakteriálne

panaritium ambulantná liečba znižuje prijímať také lieky ako tsiprolet 500 mg 2-krát denne, 7 dní alebo amoxiclav 625 mg 3x denne po dobu 7 dní.

Prevencia panaricium.

Aby sa zabránilo vzniku záchvatu paniky, je veľmi dôležité správne spracovať ranu ruky včas.treba umyť vodou a mydlom, aby sa odstránili cudzie látky z rany( tŕň, kovové piliny, sklo, a tak ďalej), aby sa vytlačiť kvapku krvi z rany, spracuje s 3% roztokom peroxidu vodíka, okraje rany mazanie alkoholovom roztoku jódu alebo brilantná zelená Pri príjme kefu mikrotraumat. Zakryte baktericídnou náplasťou alebo sterilným tkanivom.

Pri vykonávaní manikúry sa treba vyhnúť poškodeniu kože a pred spracovaním by sa kutikulárna a priľahlá pokožka mala ošetrovať 70% alkoholu. Pinzety na manikúru by mali byť tiež ponorené do 70% etylalkoholu počas 5-10 minút. Ak je pokožka poškodená, treba ju ošetriť etylalkoholom a zabrániť kontaminácii zeminou, pri krájaní mäsa atď.

Komplikácie panariciu.

Keď sa panaritída spustí, môže zápal migrovať do hlbších tkanív s rozvojom pandaktózy. Druhá je ťažko liečiteľná a často vedie k amputácii prsta. Prechod hnisavého zápalu na šľachu a nedostatok včasnej chirurgickej liečby spôsobuje nekrózu šľachy so stratou aktívnych pohybov prstom ruky. Na plášti šľachy sa hnisavý proces rýchlo rozširuje na ruku s rozvojom flegónu ruky, na liečbu ktorých sa vyžadujú rozsiahle chirurgické zákroky.

Kĺbový zločinec často vedie k vzniku kontrakcií a stuhnutia postihnutého kĺbu.

Kostný panaritída často vedie k vzniku chronickej osteomyelitídy prsta s opakujúcim sa priebehom sprevádzaným čiastočnou alebo úplnou stratou mobility.

Preto je samovzdelanie s panarizáciou nebezpečné a môže viesť k tragickým následkom. Pozitívny výsledok pre túto chorobu je možný iba pri skoršej aplikácii lekárskej starostlivosti. Starajte sa o svoje zdravie. Je lepšie preceňovať závažnosť vašich príznakov, než je príliš neskoro na vyhľadanie lekárskej pomoci.

Chirurg Tevs DS