Vytesnenie stavcov( spondylolistéza) - príčiny, príznaky a liečba. MFS.

spondylolistézou - to kompenzovať stavec anteriorly kvôli spondylolýza( vrodený pakĺbov oblúka stavca s jeho telom) alebo degeneratívnymi zmenami medzistavcovej platničky.Často sa pozoruje, keď je 5. bedrový stavt posunutý vzhľadom na krvný obeh.

spondylolýza je defekt v jednej z bedrových stavcov. Najčastejšie sa spondylolýza vyvíja v piatom bedrovej stavbe. S touto chorobou je chrbtica pedikúl zlomená( zlomenina).Podlaha stavcov je anatomická formácia, ktorá spája stavce obratlú k fazetám. Nohy stavce sa podieľajú na tvorbe a chrbtice foraminal otvory, ktoré sa nachádzajú v nervových štruktúr( miecha a nervové korene).Ak je spondylolýza stavca zadná časť( noha, Fazeta kĺbu a závesné oko stavec) spojený s telom stavca iba jaziev. Vo väčšine prípadov je príčinou tohto stavu zlomenina chrbtice, ktorá nie je zlomená.Vo väčšine prípadov spondylolýza nie je vrodená patológia, ale získaná choroba. V tomto zlomených stavcov nôh sa vyskytuje v detskom veku, často pri výučbe v gymnastiku, futbal, zápas a ďalšie športy. Spondylolýza je preto stresovou fraktúrou vertebrálneho pedikúla, ktorá sa nikdy úplne nespája.

Termín spondylolistéza znamená skĺznutie stavca, relatívne horšie ako predné alebo zadné.Pri skĺznutí dopredu sa vyvíja predná spondylolistáza a pri kĺzaní dozadu dochádza k zadnej spondylolistéze. Vo väčšine prípadov spondylolýza opísaná vyššie vedie k vzniku spondylolistézy. Najdôležitejšie štruktúry, ktoré zaisťujú stabilitu segmentu stavcov chrbtice, sú diskové a fazetové kĺby. Pri spondylolýze nemôžu kĺby fazety zachovať skĺznutie stavca. Intervertebrálny disk pod vplyvom zaťaženia pomaly sa tiahne, čo uľahčuje kĺzanie prekrývajúceho sa stavca. V mnohých prípadoch je po niekoľko rokov skĺznutie veľmi obmedzené a nepredstavuje klinický problém. Avšak s vekom môže dôjsť k zvýšeniu stupňa spondylolistézy, čo vedie k bolesti v dolnej časti chrbta. Spravidla je u pacientov starších ako 35 rokov zaznamenaná bolesť chrbta spôsobená spondylolistézou.

Príznaky Hlavným príznakom spondylolisthesis

spondylolýza a spondylolistézou je chronická bolesť v bedrovej oblasti. Nie je však absolútne nevyhnutné, aby všetci pacienti so spondylolistézou mali bolesť chrbta. Spondylolistéza jednoducho zvyšuje riziko vzniku chronického bolestivého syndrómu v chrbte v porovnaní s inými ľuďmi v populácii. Spondylolýza / spondylolistáza môže viesť k vzniku mechanickej bolesti a radikulárnej bolesti( radikulopatie).Bolesť mechanického typu je spôsobená nestabilitou segmentu vertebrálneho motora v dôsledku skĺznutia stavca. Radikulárna bolesť nastáva vtedy, keď je nervový koreň stlačený( komprimovaný) hustými štruktúrami( kosti a väzy).V mieste zlomeniny sa často tvorí zjazvené tkanivo v prebytku, čo môže viesť k stlačeniu nervového koreňa vo foraminárnom ústie. Okrem toho môže posunutie prechádzajúcich stavcov dopredu prispieť k rozvoju stenózy miechy.

Obvykle bolesť spondylolýza / spondylolistézou je lokalizovaná v dolnej časti chrbta, často irradiiruya v sedacie oblasti. U mnohých pacientov sa bolesť chrbta zhoršuje uvoľnením dolnej časti chrbta. Kým stláčanie nervové korene, pacienti hlásené bolesti v nohách, ktorý je sprevádzaný slabosť a necitlivosť končatín.

Diagnostika porúch

spondylolistéza spondylolýza a spondylolistéza nastaviť podľa rengenografii, počítačová tomografia a magnetickej rezonancie tomografia. Vo väčšine prípadov sa táto choroba môže ľahko diagnostikovať s bežnou rádiografiou bedrovej chrbtice.

Avšak diagnóza "spondylolisthesis" neznamená, že táto choroba je príčinou bolesti chrbta ruším. Bolesť chrbta môže byť spôsobená herniáciou disku a mnohými ďalšími ochoreniami. Lekár predtým, než zistí spojenie bolesti so spondylolýzou / spondylolistézou, by mal vylúčiť všetky ostatné možné príčiny bolesti chrbta.

Pre diagnózu najprv lekár podrobne skúma sťažnosti a históriu ochorenia. Pri vypočúvaní môžete dostať nasledujúce otázky:

keď bolesti chrbta?
charakter bolesti: intenzita, miesto, komunikácia s pohybom
či onemenenie a( alebo) slabosť končatín?
či panvových orgánov poruchy( defekácie a močenie)?

Po výsluchu lekári vykonali šetrenie fyzickej pacienta. Jedná sa o vyšetrenie, prehmatanie bolestivé oblasti, skontrolujte šľachových reflexov, citlivosť kože, svalová sila, príznaky nervového koreňa napätia.

Pre potvrdenie diagnózy vyžaduje vykonávanie ďalších výskumných metód. Najviac informatívny metóda výskumu je v spondylolistéza chrbtice rádiografie a zobrazovanie magnetickou rezonanciou( MRI).Keď je X-ray môže odhaliť stupeň spondylolistézou, a vykonávanie MRI na vyhodnotenie stavu miechy a nervových koreňov, ktorý môže byť zapojený do patologického procesu. Liečba spondylolistézou

Konzervatívna liečba spondylolistézou

Liečba spondylolýza / spondylolistézou vykonala algoritmu liečenie bolesti súvisiace s miechovom nestability alebo kompresie nervových koreňov. V mnohých prípadoch, konzervatívna terapia je veľmi efektívna. Základným prvkom terapie je posilniť chrbát a brušných svalov( tvorba svalový systém), ktorý znižuje závažnosť chrbtice nestability. Ak je vyjadrený syndróm bolesti priradená liekovej terapie zamerané na zmiernenie bolesti a zníženie svalového spazmu paravertebrálne svalov. Pri akútnom prepuknutí lekára bolesti po krátku dobu môže byť priradený k sebe korzet. Je však potrebné uvedomiť, že dlhodobé užívanie korzet pásu oslabuje chrbtové svaly, čo vedie k zvýšeniu nestability chrbtice a zhoršiť proces.

Chirurgická liečba spondylolistézou indikácie

k operácii je neefektívnosť konzervatívna terapia v liečbe bolesti. Prevádzka je stabilizovať chrbtice a dekompresie( zníženie kompresie) nervové štruktúry. Vo väčšine prípadov, revízie a dekompresie nervového koreňa a miecha vykonáva laminektomii( odstránenie oblúka stavca).Chirurg odstráni prebytočnú tkanivo jazvy v oblasti spondylolýza, ktorá môže komprimovať nervové korene.Ďalšia stabilizácia chrbtice sa vykonáva za účelom odstránenia nestabilné chrbtice pohybu segmentu.