Leukémiu Symptómy
leukémie - malígne ochorenie krvného systému, vyznačujúci sa tým, prevahou procesov rozmnožovanie buniek kostnej drene, a niekedy vzhľadu lézií u iných orgánov krvotvorby. Leukézie sú blízko pôvodom nádorov. Toto ochorenie štruktúry, ktoré vytvárajú v krvi( kostnej drene a lymfatický -selezenki systém, pečeň a lymfatické uzliny), podľa ktorého veľký počet abnormálnych bielych krviniek. Tieto zhubné bunky sa vracajú do krvi, kde cirkulujú v tele a môžu preniknúť do iných tkanív tela vrátane pečene, kože a centrálneho nervového systému. Ako používať ľudové prostriedky na túto chorobu.
Krv obsahuje tri základné typy buniek.Červené krvinky nesú kyslík;krvné doštičky sú dôležité pre zrážanie krvi;bielych krviniek bojuje proti infekčným chorobám a tvorí súčasť imunitného systému organizmu. Biele bunky sú zase rozdelené do dvoch typov. Bunky produkované kostnou dreňou zničia baktérie a iné cudzie organizmy, ktoré ich obklopujú;bunky produkované lymfatickým systémom produkujú protilátky, ktoré ničia nosiče infekcií.Nezrelé bielych krviniek, nazývané blastové bunky, sú produkované kostnou dreňou a lymfatickým systémom, ale nie sú vylučované do krvného obehu, kým nezítia. Zvyčajne telo produkuje len toľko bielych krviniek, ako je potrebné na nahradenie mŕtvych buniek. Pri leukémii sa produkuje príliš veľa výbušných buniek a dospelých bielych buniek. Nadmerné množstvo bielych krviniek v kostnej dreni interferuje s produkciou iných typov krvných buniek. V dôsledku nedostatku červených krviniek z telesných tkanív dôjsť hladovanie kyslíka, nedostatok krvných doštičiek významne zvyšuje riziko krvácania a absencia zrelých bielych krviniek môže oslabiť imunitný systém.
Rôzne typy leukémie sú rozdelené na akútne a chronické v závislosti od rýchlosti progresie ochorenia a toho, aké biele krvinky sú vystavené.
akútna leukémia - rýchlo postupujúce ochorenie charakterizované rastom najmladších, nediferencované bunky, ktoré stratili schopnosť dospieť, zvyčajne vyžaduje okamžitú liečbu.
Symptómy. Choroba sa vyskytuje s vysokou horúčkou, slabosťou, rozvojom závažných prejavov hemoragickej diatézy. Infekčné komplikácie, nekrotická tonzilitída. Pacient zaznamená bolesť v končatinách;bolestivým poklepaním na hrudník. Zvyšuje sa počet leukocytov v krvi, najmä počet patologických mladých foriem, tzv. Blastových buniek. V krvnom nátere je tiež malý počet zrelých foriem a medziľahlé formy zvyčajne chýbajú.V prípade pochybných výsledkov periférnych krvných testov sa vykoná punkcia kostnej drene, v ktorej sa zistí proliferácia blastových buniek. Liečba
akútnej leukémie vykonáva kombináciu priradenie niekoľkých cytostatík: vinkristín, 6-merkaptopurín, metotrexát a prednizolón veľké dávky( 60 až 100 mg).Podľa príslušných indikácií sú predpísané symptomatické látky( antibiotiká, hemostatické liečivá, vitamíny).V prípade potreby sa naleje krv. Po dosiahnutí klinicko-hematologickej remisie dlhodobo pokračuje chemoterapia.
Chronická leukémia má dva stupne vývoja: postupné a akútne. V štádiu postupného vývoja, ktorý môže trvať mnoho rokov, symptómy často chýbajú a liečba sa nemusí vyžadovať.Avšak symptómy a rýchly vývoj ochorenia v druhom štádiu, akútny vývoj chronickej leukémie, pripomínajú príznaky akútnej leukémie. Leukémia
tiež zdieľa typu bielych krviniek, ktoré boli vystavené, akútna myeloidná leukémia, chronickej myeloidnej leukémie a monocytové leukémie, myeloidná bunky zachytávajúce;ako aj akútna a chronická lymfatická leukémia, keď sú postihnuté bunky lymfatického systému.
Chronická myeloleukémia je sprevádzaná porušením dozrievania granulocytov, zvyšovaním ich množenia, výskytom ohniskov hematopoézy extra kostnej drene.
Príznaky .Choroba sa môže rozvinúť postupne s výskytom sťažností na zvýšenú únavu, zlú chuť do jedla, strata hmotnosti. Keď vyšetrenie odhalí nárast veľkosti pečene, sleziny, lymfatických uzlín. Možné zvýšené krvácanie. Diagnóza je vykonaná v krvnom teste, pri ktorom sa zistí, že počet bielych krviniek je podstatne vyšší ako 500 000 alebo viac. Pri štúdiu krvného náteru sa zisťuje veľké množstvo mladých foriem neutrofilov: myeloblasty, myelocyty. Môže sa vyskytnúť malá anémia a zmena počtu krvných doštičiek.Často zvyšuje obsah kyseliny močovej v krvi, čo môže viesť aj k sekundárnej dnu. V neskorších štádiách ochorenia sú infekčné komplikácie, existuje tendencia k trombóze. Liečba
. V rozšírenom štádiu ochorenia je hlavnou liečbou myelosan, ktorý sa používa v dávke 4-6 mg / deň.Keď sa hladina leukocytov zníži o polovicu z počiatočnej hodnoty, dávka sa zníži o polovicu. Keď sa hladina leukocytov blíži normálu, prejdite na udržiavaciu dávku, napríklad 2 mg 1-3 krát týždenne. S nízkou účinnosťou takejto terapie a progresie ochorenia sa liečba uskutočňuje podľa princípov analogických liečbe akútnej leukémie, t.j.použitie kombinácie cytotoxických látok. Infiltráty extratermálnej leukémie, často v terminálnom štádiu, sú liečené častejšie ožiarením. Súčasne sa používa symptomatická terapia.
Chronická lymfatická leukémia je benígny nádor lymfatického tkaniva. Vyznačujúci sa tým, lymfatického leukocytóza, sila množenia lymfocytov v kostnej dreni, zväčšených lymfatických uzlín, sleziny a pečene. Ochorenie sa zvyčajne vyskytuje v starobe. V štúdii krvi často iba lymfocytóza( 40-60%), je známy pre niekoľko rokov, aj keď celkový počet bielych krviniek je okolo hornej hranice normálu. Postupne sa lymfatické uzliny začínajú zvyšovať, predovšetkým v oblasti krku, v podpazuší, potom sa proces rozšíri do iných oblastí.Existuje zvýšená únava, potenie, slabosť, niekedy aj zvýšenie teploty. Pri výskume sú lymfatické uzliny husté, pohyblivé, bezbolestné.Röntgenový lúč odhaľuje zvýšenie lymfatických uzlín mediastína s premiestnením jeho orgánov. Slezina a pečeň sa spravidla často zvyšujú.V periférnej krvi sa zvyšuje počet leukocytov najmä v dôsledku malých lymfocytov. Charakteristickým znakom chronickej lymfocytárnej leukémie - rozpadajúce lymfocytov jadier( kôš bunky).Chronická lymfocytárnej leukémie môže byť komplikovaná bakteriálne infekcie, autoimunitné hemolytická anémia a trombocytopénia, pásový opar, zápal pohrudnice, exsudatívne lézií nervového systému.
Liečba. V miernejších prípadoch, s iba miernymi krvnými zmenami, sa aktívna liečba nemusí vykonávať.Indikácia pre liečbu hornej časti sú: všeobecné zhoršenie, šírenie lymfatických uzlín, sleziny a pečene, vzhľad leukemické infiltrácia orgánov. Priradenie hlorbutin( leykeran) v dávke 2 mg 2-6 x denne( v závislosti od počtu leukocytov v krvi) počas 4-8 týždňov. Pre udržiavaciu liečbu sa chlorbutín používa v dávke 10-15 mg 1-2 krát týždenne. S rezistenciou na toto liečivo sa znova nepoužíva, ale cyklofosfamid sa podáva prerušovane vo veľkých dávkach 600-800 mg raz týždenne. Táto liečba, najmä v prítomnosti cytopénie, sa kombinuje s prednizolónom v dávke 15-20 mg denne. Pri liečbe cytostatik, najmä chlorobutínu, je často potrebné sledovať periférnu krv kvôli možnosti vzniku cytopénie. Efektívne pre chronickú lymfatickú leukémiu môže byť aj lokálna rádioterapia.
Polovina prípadov leukémie je akútna leukémia. Akútna lymfocytová leukémia je najčastejšia u detí, zatiaľ čo u dospelých sa vyskytuje viac ako 80 percent prípadov akútnej myeloblastickej leukémie. Z typov chronickej leukémie ako celku je najčastejšou chronická lymfocytová leukémia a myeloidná leukémia.
Aj keď je leukémia považovaná za detskú chorobu, postihuje hlavne ľudí vo veku nad 60 rokov, najmä mužov. Liečba môže viesť k ozdraveniu, hoci opakovanie ochorenia je časté.V súčasnosti je liečba akútnej lymfocytovej leukémie u detí úspešná: 50-70% detí sa trvale zbavuje príznakov ochorenia.
• Chemoterapia sa používa na liečbu akútnej leukémie a chronickej leukémie v štádiu akútneho vývoja. Spočiatku používa veľké dávky, pre stimuláciu obnovy, a v prípade akútnej lymfocytárnej leukémie, nižšia dávka lieku môže byť použitý mesiace alebo roky, aby sa zabránilo opakovaniu ochorenia. Pacient môže byť odstránený z kostnej drene na skladovanie v zmrazenom stave. Odstránenie kostnej drene ho môže chrániť pred poškodením, keď sa liečia vysokými dávkami chemoterapeutických liekov;potom sa uložené bunky kostnej drene vrátia na miesto.terapia
• Žiarenie môže byť použitá k zničeniu leukemické bunky v mozgovomiechovom moku z centrálneho nervového systému, sleziny a lymfatických uzlín( akútna lymfatickou leukémiou a chronickou myeloidnej leukémie a lymfoidné leukémie).
• Kortikosteroidy( zvyčajne prednizón) môže byť stanovená na chemoterapiu alebo navyše k nim( akútna lymfatickou leukémiou a chronickou lymfocytárnej leukémii a akútnej fázy chronickej myeloidnej leukémie).Transplantácia
• kostnej drene, môže byť použitá na liečbu( a možno aj vyliečiť) akútnej lymfoidné a myeloidné leukémiu a chronickú myeloidná leukémiu( ak môžete nájsť kompatibilný darca).Najlepšie výsledky dosiahnete, ak je darca blízky. Pred transplantáciou pacient podrobí intenzívnej chemoterapii, niekedy spolu s úplným ožarovaním tela, na ničenie leukemických buniek. Pacient môže tiež extrahovať kostnú dreň, aby ho podrobiť ošetrenie s cieľom zničiť leukemické bunky, a potom sa po chemoterapii alebo kombinácia chemoterapie a žiarenia, aby bol na svoje miesto.
• chirurgické odstránenie zväčšenú slezinu, jeden z orgánov, kde sa vyrábajú biele krvinky, že môže byť nevyhnutné, chronickej lymfocytárnej leukémie.
• Pri všetkých foriem leukémie počas liečby môže byť použitá pre transfúziu červených krviniek alebo krvných doštičiek k udržaniu primeranej úrovne zložiek krvi. Analgetiká môžu byť predpísané pre všetky formy leukémie.
• Na liečbu infekčných ochorení vo všetkých formách leukémie môžu byť potrebné antibiotiká alebo antifungálne látky. Konvenčné infekčné ochorenia sú nebezpečné pre leukémiu, pretože rakovina a jej liečba potláčajú imunitný systém tela.