Symptómy psychózy a psychopatie

Psychóza môže dôjsť v rôznych ľudských ochorení.

Duševné poruchy u cerebrovaskulárnych mala progresívny charakter. V súlade s priebehu ochorenia sa prejaví nasledujúce obdobie:

1) symptomatickej obdobie asténia, a psihopatopodobnyh syndrómy vznikli na základe dynamických funkčných porúch v dôsledku aterosklerózy mozgových ciev;

2) obdobie vyznačujúceho klinické prejavy s úzkosť depresívne, úzkosti, hypochondrickým, úzkosť a bludy syndrómy a akútne stavy zmätenosti vyvinutý na základe aterosklerotických encefalopatie;

3) dismnesticheskimi poruchy obdobie demencia( demencia psevdosenilnaya, postapoplekticheskaya), ktoré boli vyvinuté na základe hrubých aterosklerotických organických poškodenie mozgu.

V počiatočnom období najčastejšie detekovaná asténia. U pacientov so zníženou pracovnou schopnosťou, sú únava, problémy s prechodom z jednej činnosti do druhej, ťažkosti pri zvládaní nových vecí, malátnosť, hmotnosť a tlak v hlave, bolesti hlavy, závraty, parestézia niekedy aj pľúca. Slabosť vyvíja veľmi pomaly, má kolísavý priebeh. Postupne rozvíja stratu pamäti, že pacient je ťažké si zapamätať dáta, mená, termíny. V priebehu rokov, pacienti sa vysporiadať s ich zvyčajných povinností, ale trávia ich plnenie viac času. Tam boli porušenie pozornosti, ťažkosti pri využívaní pamäťových prostriedkov. V budúcnosti sa poruchy pamäti prehlbujú.Pacienti s ťažkosťami zapamätať a naučiť sa nové zručnosti, ale spomienka na minulosť je zachovaná po dlhú dobu. Nálada pacientov sa obvykle znižuje, pacienti sú si vedomí zmien došlo v nich a zaobchádzať s nimi kriticky. Prietok vlny sa postupne stáva menej výrazným;duševné poruchy získať trvalý charakter, a má tendenciu k postupnému vývoju. Duševné aktivita sa stáva viac a viac rigidné, jednostranné spektrum záujmov výrazne zužuje a zameriava sa na detaily. Meniaca sa povaha pacientov: existujú osobitosti lakomosti, terč značného hašterenie, závad a bez okolkov s trendom zásah do záležitostí iných.

V druhej tretine na pozadí zvyšujúce sa somatické a neurologických porúch( viď. Vnútorné ochorenia, neurologické ochorenia) u pacientov k rozvoju úzkosti a depresie s depresívna nálada, plačlivosť, nedôvera vo vlastné schopnosti, obavy o svoje zdravie. Pacienti pociťujú rad senestopatii( "mravčenie tvár", "vypálenie krku", "stuhnuté nohy" a tak ďalej. D.).Oslavovaný fixácia hypochonder na menších somatických príznakov. Keď úzkosť a hypochondrické pacienti sú schopní vyjadriť rušivé obavy, ak majú akékoľvek ochorenie( obvykle rakovinu), pri pohľade na príznaky ochorenia. U niektorých pacientov sú halucinácie, paranoidné poruchy s prítomnosťou expozíciu poškodenia delírium, obťažovanie( pacient trvá na tom, že susedia sa proti nemu sprisahali s cieľom okrádanie ho žiť na vlastné náklady a vo svojich akciách po celú dobu, ktorú hľadá tajné zmysle, už nie odísť z dôvodudoma, zamknuté v mnohých zámkoch).V treťom období

označený stav demencia( demencia).Pacienti veľmi rozrušený pamäť o aktuálnom dianí a relatívne zachovalé v minulosti. Existuje výrazná demencia. Pacienti sú bezmocní, nemôžu si sami sebe opraviť.Dôsledkom prevedená krvácanie do mozgu, môže byť postapoplekticheskoe demencie, ktorá sa vyjadruje v hlbokých porúch pamäti, nútený smiech a plač, bezmocnosti s neschopnosťou služby seba a amnestického dezorientácia v okolí.Môže sa vyvinúť neskoro epilepsia. V chronickou ischemickou chorobou mozgu u niektorých pacientov vyvinúť demencie psevdosenilnoe s afatických porúch a porušovanie praxe, prudkým poklesom pamäte s posunom v minulosti, poruchy orientácie v prostredí a samosprávy.

Liečba duševných porúch pri ateroskleróze závisí od klinického obrazu. Astenický a neurotický stav v prvom období je reverzibilný.Po liečbe aterosklerózy sa používa aminalón - 0,25 g 2-4 krát denne, celková regeneračná liečba, trankvilizéry. Pracovná schopnosť pacientov sa zvyčajne obnovuje. Nevyhnutné dynamické pozorovanie v psychiatrickej liečebni pre varovanie dekompenzácia, ktorá je zvyčajne spojená s traumou, alkoholizmom a inými vonkajšími faktormi. Je potrebný správny režim, ktorý strieda prácu a odpočinok, ktoré je možné pre chorých. Na liečbu depresie sa používajú pyrazidol, azapén, amitriptylín, imizín( melipramín).Dávka liekov je zvyčajne nízka( s nárastom dávky u pacientov môže vzniknúť deliriózny jav).Pri paranoidných syndrómoch sú uvedené triflazín, aminazín. Dávka sa určuje individuálne v závislosti od mentálneho, somatického a neurologického stavu pacienta( pozri vnútorné choroby, nervové ochorenia).Liečba neskorej epilepsie sa vykonáva s fenobarbitalom a inými antikonvulzívami( pozri epilepsiu).Pracovná schopnosť pacientov v tomto období sa zvyčajne stráca. Pri aterosklerotickej demencii sa uskutočňuje symptomatická liečba;pacienti potrebujú starostlivosť a dohľad.

Mentálne poruchy pri hypertenzných ochoreniach sa ťažko odlišujú od aterosklerotických stavov. V počiatočnom štádiu hypertenzného ochorenia sa rozvíja aj astenický syndróm, je zaznamenaná slabosť pamäti: pamäť aktuálneho, prítomného je zvyčajne rozrušená.Môže dôjsť k zhoršeniu vedomia, ktoré objavia náhle, trvajúce od niekoľkých hodín do niekoľkých dní, sprevádzané prudkým nárastom krvného tlaku a sú na spodnej hypertenzie. Zmätenosť vedomia sa môže prejaviť vo forme deliria s jasnými vizuálnymi halucináciami niekedy úžasného charakteru;existujú izolované sluchové halucinácie.

Psevdotumorozný syndróm pri hypertenznom ochorení pripomína klinický obraz vo vývoji mozgových nádorov. Pacienti sa sťažujú na intenzívne bolesti hlavy, euforické, podráždenosť, často rozhnevané.Bradypsychizmus sa rozvíja pomaly. Pseudotumor syndróm rozvíja intenzívne, a to je základom hypertenzná psevdoparalitichesky syndróm krízy môžu vyvíjať po hypertenzná cievnej mozgovej príhode. Pacienti sú euforicky, benígne, s výraznou poruchou pamäti;okruh záujmov sa obmedzuje na domáce problémy, pracovná sila sa stráca;niekedy dochádza k opätovnému posúdeniu seba;Kritický postoj k ich stavu u pacientov nie je. Liečba

.Spolu s všeobecnými terapeutickými zásahmi( ., Pozri Vnútorné lekárstvo, nervové ochorenie) sa hypertonického psychózy môžu byť použité psychofarmák: rezerpín, chlórpromazín, tioridazín, propazin( Meller) galoperiol. Použitie týchto prostriedkov si vyžaduje neustále sledovanie kolísanie krvného tlaku, aby nedošlo k vzniku závažnej kolapsu a priebežné monitorovanie neurologického stavu pacientov, aby sa vyhli komplikáciám extrapyramidálneho charakteru v nervovom systéme.

Mentálne poruchy sa môžu vyskytnúť v rôznych fázach priebehu infekčnej choroby. Ako všeobecné pravidlo, na konci infekčného ochorenia označené takzvané únavovej rekonvalescentov s vysokou vyčerpania, podráždenosť, bolesti hlavy. Asténia prechádza postupne v priebehu 1 až 3 týždňov. Odporúčame všeobecnú regeneračnú terapiu. V akútnom období infekčnej choroby sa u niektorých pacientov môže objaviť zatemnenie vedomia vo forme delíria, menej často záchvaty. S rozvojom delíria zobrazené viac zrakové halucinácie fantastický alebo desivé povahy, opustiť pacienti z okolitých nie sú orientované v čase a okolnostiach, ale orientácia sa uloží do seba. Chorí cítia strach, nepokoj. Amenia je sprevádzaná hlbokým zmätkom, vplyvom zmätok, nesúvislosti myslenia a reči vo forme bezvýznamného súboru slov. V okolí a sebe sama dochádza k dezorientácii. Pacienti sú nadšení, neodpovedajú na otázky. Trvanie anomálnej zatemnenia vedomia je niekoľko dní až niekoľko týždňov;pri zotavovaní pacienti nepamätajú akútne obdobie ochorenia. Je potrebné starostlivo sledovať stav pacienta.

Liečba. Odporúča sa, aby boli predpísané hypnotiká, pretože nespavosť je skorým symptómom duševných porúch. Pre zmiernenie budenie, ku ktorému dochádza, keď závraty odporúča použitie 25% roztoku síranu horečnatého - 10 ml / m, 2,5% roztoku chlórpromazínu a - 2 ml / m alebo 0,5 ml roztoku 0,5% haloperidolom / m, Vykonávať spracovanie detoxikácie( infúzie glukózy), masívne vitamín terapia, podkožné injekcie, izotonický roztok chloridu sodného, ​​nadmerné pitie, racionálne kalorickú jedlo. Pacienti s akútnymi infekčnými psychózami sa neodporúčajú preniesť do psychiatrickej nemocnice. Mali by byť ponechané na infekčnom oddelení pre liečbu základného ochorenia, izolovať ich od ostatných pacientov a priradiť individuálne zaistená nepretržitá lekárska príspevok pomôcť.

Cez určitý spoločný vo vývoji duševných porúch v akútne infekčné ochorenie, u niektorých chorôb, je potrebné poznamenať, inherentné vlastnosti.

Duševné zmena v prvom období choroby charakterizované mentálnej depresie, letargia, slabosť.Vo výške ochorenia niekedy v noci je krátke delirium s množstvom vizuálnych halucinácií a motorického vzrušenia. Na konci fyzické choroby sa symptómy fyzického vyčerpania u niektorých pacientov sa môže vyvinúť amential závraty s dezorientáciou v blízkom, zmätenosť, zmätenie, nesúvislá reč;niekedy je v posteli motorové vzrušenie. Pacienti potrebujú prísny dohľad, vymenovanie individuálneho lekárskeho stanoviska.

Liečba. Okrem etiologického liečby, odporúčané akcie zamerané na zlepšenie fyzickej kondície( infúzie glukózy, vitamíny, rozvoj delíria - sedatíva, haloperidol - 2,5 mg / deň / m triftazin - 5 mg / deň / m( vnútorná psychotropnými látkaminedávať).

Duševné poruchy sa vyskytujú v nadmorskej výške lobární pneumónie. Zvyčajne je delírium s niekoľkými vizuálnymi halucináciami desivé charakteru, ostrý budiacich( pacient pokúsi spustiť niekde). intenzita kolíše zakalenia vedomie. Aj Psychóza sa často vyskytuje počas krízy a je spojená nielen s príznakmi intoxikácie, ale aj s javmi anoxaemia

liečby:. . Vdychovanie kyslíka, užívanie sedatív( valeriány lekárskej, Srdcovník) a srdce pacientov, ktorí potrebujú prísnym dohľadom, vymenovanie individuálneho zdravotného úradu nadoba delíria. zmeny

Mentálna sú charakterizované slabosť, proti ktorému sa môže rozvinúť depresia so samovražednými myšlienkami. pri ťažkej chrípky delíriu môže dôjsť pri náhlom motora budením, niekedyAgen hlavových nervov, vysokú teplotu. Psychózy trvajú niekoľko dní.Zvyčajne skončia rekonvalescenciou. Encefalitická chrípková chrípka s vaskulárnou léziou toxickej a zápalovej povahy niekedy končí smrteľnou. Liečba je symptomatická a antitoxická.Pacienti potrebujú prísny dohľad nad zdravotníckym personálom.

Duševné poruchy môže dôjsť vo výške lristupa vo forme delíriu omámenie s početnými stsenopodobnymi halucinácie, dezorientácia s okolitou, prechod na amential stave. Doba trvania - od niekoľkých hodín do niekoľkých dní

Liečba - pozri liečbu malárie chinakrin alebo chinín, regeneračné terapiu, sedatív. - Etaperazin, chlórprotixén v malých dávkach. Poruchy

Mentálna sú charakterizované delíriu stmievanie vedomie na vrchole ochorenia s rozvojom delíria "double"( pacient sa zdá byť to, že sa k nemu ďalší muž), s bludmi vplyvu( pacienti majú pocit, že ich telá zlomiť), so zmyslom niektorých katastrof( choré Zdá sa, že niekde lietajú, zlyhajú);nálada je úzkostlivo depresívna vzrušením. Psychóza zvyčajne pokračuje až do vyriešenia choroby, končí dlhým spánkom a ťažkou astenou. Pacienti potrebujú prísny dohľad, v čase deliria je potrebný individuálny post. Liečba je symptomatická, regeneračná, sedatívna( malé dávky etaperazínu).V období asténie sa odporúča aminalón.

S rastúcim počtom ochorení infekčné alergické genéza s pomalým tokom, ktoré zahŕňajú brucelóza, reumatizmu a tak ďalej. G., ktoré možno identifikovať iné formy duševných porúch. Pri dlhšom a ťažkom priebehu ochorenia sprevádzanému ťažkou astenou sa môžu zdĺhavé psychózy prejaviť vo forme afektívnych, paranoidných a organických psychosyndrómov. Predĺžená psychóza trvá dlho - od 2-3 týždňov až po niekoľko mesiacov. Depresívne stavy sú charakterizované častými výkyvmi nálady po celý deň - od depresie sa samovražednými myšlienkami na depresiu s dráždivého slabosti a vyčerpania, reptania, nespokojnosti s okolitým prostredím, ošetrenie. Paranoidné stav charakterizuje vývoj na pozadí veľkej únave tzv primitívnych bludy nestabilných vzťahov s bludmi, obsah odráža určitú vonkajšej situácie( vnímané zle pacienta) a stále sa mení spolu so zmenami v tejto situácii. Pacienti tvrdia, že sa s nimi zaobchádza horšie ako s ostatnými, dávajú menej liekov, chcú sa ich zbaviť.V niektorých prípadoch s nepriaznivým priebehom základnej choroby sa dlhotrvajúce psychózy môžu transformovať na organické zmeny v osobe s poklesom pamäti a kritiky, vyčerpanosti, apatie.

rovnako ako u liečenia základného ochorenia, a regeneračná terapia, chlórpromazín - 12 až 50 mg / deň, triftazin - 5,10 mg / deň, a depresie - pirazidol.

Pacienti potrebujú dohľad nad lekárskym personálom, doporučuje sa individuálny príspevok.

Tento duševné poruchy vyplývajúce z expozície rôznych toxických faktorov -. . priemyselných jedov, insekticídy, jedovaté huby apod

pre akútnej intoxikácie vyznačujúci sa tým, závratom často vo forme delíria, niekedy prechádza do strnulosti a kómy. Sprevádzaný radom somatických a neurologických porúch Dlhšie chronické intoxikácie vzniku reverzibilného, ​​ale s zdĺhavé priebehu depresívnych-paranoidné, katatonických syndrómov, niekedy Amnesic( Korsakoff) syndrómu. Potom sa intelekt znižuje, pamäť sa rozpadá a organická demencia sa postupne vytvára.

Liečba je symptomatická, detoxikácia, opatrné používanie neuroleptických liekov len s predĺženými psychózami. Nezbytná hospitalizácia pacientov, odpočinok v lôžku, starostlivé pozorovanie.

sa vyznačuje periodickými afektívnymi útokmi( depresiami alebo mániemi), po ktorých nasleduje úplné zotavenie zdravia( interval svetla).Etiológia choroby nie je dostatočne jasná.Význam dedičnej komplikácie je založený na ústavnej anomálii. Predisponujúce momenty zahŕňajú mentálne traumy a somatické ochorenia. Choroba sa vyskytuje zvyčajne v dospelosti, ženy sú častejšie choré.

Depresívna fáza. V klinickom obraze je vedúcim miestom obsadená porucha nálady v podobe melanchólie, ako aj ďalšie zmeny v duševnej aktivite. Rozvinutý syndróm je charakterizovaný afektívnou, ideologickou a motorickou inhibíciou. Rozhorčenie je životne dôležité, sprevádzané bolesťou v srdci. Pacienti sú bezúhonní, nemajú záujem o život, ich budúcnosť je beznádejná, okolité vnímajú temne. Myslenie je pomalé, líši sa monotónnym depresívnym obsahom;akékoľvek mentálne napätie sa zdá ťažké.Pacienti sa sťažujú na stratu pamäti. Mnohí ležia, motivácia k činnosti je obmedzená, pohyby sú pomalé, výraz je smutný, reč je tichá, monosyllabická.Pacienti vyjadrujú nezmyselnú sebaobvinu, považujú sa za zločincov, nadbytočných ľudí.Niektorí pacienti majú samovražedné myšlienky a tendencie;znížená chuť do jedla, porucha spánku, znížená telesná hmotnosť;existujú tachykardia, zvýšený krvný tlak, široký žiak. Tam sú denné výkyvy v stave: ráno, depresia je výraznejšia ako večer.

Všetci pacienti, ktorí majú samovražedné myšlienky a tendencie, sú umiestnení na dozornom psychiatrickom oddelení.Musia byť pod prísnym 24-hodinovým dohľadom, ich zamestnanci by mali byť informovaní o ich stave. Ich veci je potrebné vidieť každý deň.Lieky by sa mali užívať pod dohľadom pracovníkov.

Depresívne fázy môžu byť menej hlboké, ich klinický obraz sa v mnohých prípadoch prejavuje úzkosťou, úzkosťou motora( agitácia).

Obvykle staničenie pacientov s depresiou do psychiatrickej liečebne alebo denná nemocnica( ak nie samovražedné myšlienky).Možno, že ambulantná liečba pod stálym lekárskym dohľadom a kontrolou zo strany príbuzných, ktorí sa starajú o pacientov, ktorí užívajú lieky pre prípadné prudké zhoršenie.

manickej fázy - neprimerane vysoké dobrá nálada, sprevádzané zrýchlením intelektuálnych procesov, verbálne a motorické budenie. Pacienti majú pocit nezvyčajnej intenzity, výbuch energie. Pacienti vyjadrili túžbu po akcii, ale nakoniec nevykonávajú jednu vec.sú nepokojné, občas vzrušené, sú mnohostranné.Vznikajúce v manickej stave majestátnosti sú zvyčajne špecifické a sú preháňa svoje výhody, alebo umiestnený.Zaznamenáva sa dezinhibícia inštinktov: pacienti sú zhovievaví, sexuálni, nemajú žiadnu kontrolu nad svojim správaním. Spánok je zvyčajne rozrušený.Napriek žravosti pacientov schudnúť.poruchy Sympatický-tonizujúce( tachykardia, hypertenzia, mydriáza) v manickej fázy, sú menej výrazné ako u depresívne. Pacienti v maniálnom stave sú hospitalizovaní v psychiatrickej nemocnici kvôli nesprávnemu správaniu.

fáz maniodepresívna psychóza koniec v úplné uzdravenie zdravie ochraňujúci individuálne osobnostné rysy. Niekedy môže dôjsť k ľahkým výkyvom nálady bez výraznej zmeny výkonu. Izolované depresívny typ prúdu, vyznačujúci sa tým, manickej fázy nedochádza, typ manických - depresívnych fáz a bez kruhového typu, - striedavo manických a depresívnych fáz. Mierne formy tejto choroby sa nazývajú cyklotómia.liečba

depresívne fázy sa vykonáva s antidepresívami( imipramín - imipramín, amitriptylín), ak neexistuje žiadny nepokoj, úzkosť, porušovanie hypochonder-senestopaticheskih. Predpísať melipramín na 150-200 mg v prvej polovici dňa perorálne alebo 100-125 mg IM;cez noc poruchy spánku odporúča levomepromazín( Tisercinum) - 0,025 g, nitrazepam alebo( eunoktin) - 0,01 g( alebo 0,005 g), alebo Phenazepamum - 0,0005 g amitriptylín podávať v dávke 200 až 400 mg / deň.Keď sa dosiahne terapeutický účinok, dávky sa postupne znižujú.Keď

mieša depresie alebo hypochondriální pirazidol antidepresív môže byť použitý v dávke 0,1-0,15-0,3 g / deň.Keď výrazný motoristickej vzrušenie, strach, senestopatii odporúča neuroleptiká širokospektrálny - chlórpromazín až 100 mg / deň alebo levomepromazínom na 50-75 mg / deň;postupne sa znižujú dávky antipsychotík a zvyšujú sa dávky antidepresív. Je potrebné kontrolovať krvný tlak, krvný obraz, protrombínový index, funkciu pečene a funkciu obličiek. Liečba

manickej fázy vykonáva neuroleptiká široké spektrum - chlórpromazín( 150-200 mg / m, alebo až do 300 mg / deň perorálne) alebo Tisercinum( 150 mg / deň orálne alebo 75 mg / deň / m).Súčasne podávané korektory - tsiklodol( až 6-9 mg / deň), nespavosť -! . Neuleptil( 10 mg v noci

Clinic duševné poruchy, závisí od povahy lokalizácii nádoru a trvania ochorenia u zhubných nádorov( alebo rakoviny), duševné poruchy vznikajú.náhle objaví smiešne akcie, nesúvislé a nezmyselné tvrdenie. Ďalej prichádza ohromujúci, sa postupne mení v bezvedomí. u benígnych nádorov, duševné poruchy sa prejavujú spočiatku hyperesthesie, únava, hladovanie. Enny strata pamäti a obtiažnosť duševnej činnosti, oneskorené reakcie na okolie, ťažko hlave- bolesť Niekedy sú záchvaty a paroxyzmálne poruchy vedomia ďalej pripojí lokálne symptómy -. Psychosensorické porušenie monotónna základné sluchové a zrakové halucinácie( štekot psov, piskot, a tak ďalej..), Afasia poruchy a aprakticheskie rozvíjať syndrómy stupefaction - ohromujúci, stupor, kóma.

Neurochirurgická liečba. Pacienti potrebujú starostlivosť a dohľad.

Vyskytne sa počas obdobia inklúzie;etiológia je nejasná, veľký dôraz súvisí s poškodením funkcií endokrinnej žľazy súvisiacimi s vekom. Predisponujúcimi momentmi sú psychogénne a somatické ochorenia. Psychóza sa prejavuje formou nedobrovoľnej melanchólie a invázneho paranoidu.

involučními melanchólia vo väčšine prípadov dochádza po krátkej prodromálne obdobie s príznakmi únavy, depresívne nálady, bolesti hlavy. Neskôr vzniku depresie s príznakmi hypochondria a početných senestopatii, zvýšenú pozornosť ich zdravie, obsesivní strach z epizód závažnej nevyliečiteľné choroby alebo presvedčenie o nevyliečiteľné choroby.

sprevádzaná vegetatívny príznaky - búšenie srdca, potenie, dyspepsia a niekoľko nezvyklých pocitov - senestopatii( pálenie v tele, plazenie, krútia ciev a nervov).Chovanie pacientov je nesprávne. Predpísajú špeciálny režim, diétu. Neustále obracajú na lekárov rôznych odborností, čo vyžaduje početné prieskumy.

akútnom období ochorenia sa prejavuje v podobe miešané depresie: pacienti sú neustále na nohách, ponáhľa, vzdychá, očakávajú nadchádzajúce mučenie, popravy, úmrtie v rodine. Vnímanie prostredia je iluzórne;konverzácie ľudia počujú na hrozby jeho adresu obvinenia, odsúdenia. Pacienti sú pozorované somatické zmeny - predčasné senility, strata hmotnosti. V priebehu trvania choroby, po klinicky významné poruchy sa vyskytujú stabilizáciu klinického obrazu. Potom afektívnej poruchy stane menej výrazná, postupne mizne depresívne delírium a dôjde k obnoveniu. Pacienti by mali byť hospitalizovaní.Je potrebný prísny dohľad.

Liečba. Keď involuční melanchólia odporúča energickú regeneračná terapia - tsursovoe kokarboksilazu liečbu vitamíny B1, B2, C;infúzie 5% roztokom glukózy - 500 ml alebo izotonický roztok chloridu sodného( najmä v prípade poruchy jedla).Vhodnosť vymenovanie Tisercinum - 75 až 100 mg / deň / m v prítomnosti závažného miešania. Tým minovanii miešanie predpísaný antidepresívny terapia amitriptylín až do 300 mg / deň, a potom imipramín( imipramín), až 75 mg / deň.drží elektrokonvulzívna terapia sa odporúča pre dlhú súčasnej výstavby a vyčerpania somatické( v neprítomnosti kontraindikácií).Po zrušení jedla - vvedenieinsulina( 6-10 jednotiek) pred jedlom, kŕmenie z rúk a sondou, Amytal kofeín disinhibition( pozri starostlivosť o duševne chorých.).

Charakterizuje bludy každodenných vzťahov v spojení s bludmi poškodenia. Nálada pacientov je alarmujúca, podozrivá.Začínajú "Všimnite si," že zmizne veci pokazené potraviny s špinavé prádlo, obviňovať priateľov alebo susedov. Sťažovať na políciu, prijať opatrenia k plotu svoj majetok pred zlodejmi: visí veľa hradov, sa rodia psy, atď. Ich záujmy sú chránené aktívne stenichno energicky usilovať o potrestanie "vinný". ..Aby dokázal, že jeho bodový náskok masové dôvody každodenného obsahu, snažte sa spoľahnúť na svedectvo ostatných. Každodenné povahu delíria a viditeľné poradie v predkladaní sťažností nevytvára s príbuznými a priateľmi dojmy z začínajúce duševnej choroby. Kombinácia bludy každodenných vzťahov s inými druhmi bludmi( bludy žiarlivosti, otrava bludmi), hoci rudimentarily zreteľná, porušením myslenia v podobe dôkladnosťou, monotónna zvýšenej nálady a nekritický poskytujú príležitosť rozpoznať duševnej choroby. Prietok je pomalý.Liečba: trikrát, haloperidol, trifazín.

Tento psychóza s encefalitídou, meningitídou, arachnoiditídy, toxoplazmózy, a tak ďalej. D.

V akútnej období intrakraniálnej infekcie duševných porúch sa prejavujú vo forme hlbokého únavy so závažnou vyčerpania, podráždenosť, slabosť, intolerancia na silné vonkajšie podnety, bolesti hlavy, poruchy spánku, nepozornosti, strata pamäte. Stav pacientov sa zhoršuje večer a v noci. Na vrchole ochorenia sa vyskytujú stupefaction: delírium s mnohými ostré zrakové halucinácie, ktoré môžu byť nahradené ohromujúce a strnulosti.

Pacienti potrebujú dohľad a starostlivosť.

traumách intrakraniálnych infekcií( alebo v chronickej fáze) sú duševné poruchy vo forme psycho-organické( encefalopatia) syndróm: hrubý psychopatické správanie s pochabým, perzistencie, podráždenosť, obmedzený rozsah záujmov a nestability( zle omrzí rýchlo), roztržitosť, rozmazanéstrata pamäte.Často sú porušovanie inštinkty - giperbuliya, záľubou, hypersexualita. V niektorých prípadoch, tam aspontannost, ostré zúženie rozsahu záujmu, slabosť.Psychosensorické poruchy so zmenami vo vnímaní vlastného tela a môžu byť pozorované v chronickom štádiu vnútrolebečného infekcie: všetky veci sú vnímané ako zväčšovanie alebo zmenšovanie objemu, ktorý je súčasťou vlastného tela - ako veľmi veľké alebo veľmi malé.Môžu sa objaviť záchvaty.

závažné následky podstupujúcich intrakraniálnej infekcie je organická debilné výrazné zhoršenie pamäti. Keď choroba vnútrolebečného infekciu v ranom detstve meškanie mentálneho vývoja dochádza.

Liečba psycho-syndrómu organické symptomatická: korektor správanie - tioridazín( Meller, sonapaks) neuleptil;tranquilizéry - trioxazín, rudotel. Na zlepšenie intelektuálnej aktivity je aminalón 0,25 g 1-3 krát denne.

Toto dočasné, reverzibilné psychické poruchy, ktoré vznikajú pod vplyvom psychickej trauma. Reaktívne štáty ľahšie dôjsť psychopatické osobnosti, ako aj na základe infekčných chorôb, poranenia hlavy, ochorenia, prepracovanosť, dlhodobé nespavosti. Vek môže byť tiež dôležitý.Napríklad osoba v puberte a menopauze sú náchylnejšie k vonkajším vplyvom. Pre výskytu reakcie sa nastavený psychogénne prírodné trauma. Akútny šok spôsobuje iné reakcie ako dlhodobé vážne poranenia. Afektívne šokové reakcie sú častejšie u hromadných nešťastí( zemetrasenie, požiar, Shipwreck);prejavujú sa v hyperkinetickej a hypokinetickej forme. Hyperkinetickej forma charakterizovaná dezorientáciu v prostredí, letu, nezmyselných činností.Na objaví hypokinéza forme pacienta pod vplyvom strachu stáva skutočný, mlčí.Niekedy je tzv emočné ochrnutie: človek necíti žiadne emocionálne reakcie strachu, aj keď chápem všetko, čo sa deje okolo, a je si vedomý nebezpečenstva. Afektívne šoku reakcie sú krátkodobé a reverzibilné, sprevádzané autonómne symptómy, poruchy kardiovaskulárneho aktivity. Použitie utišujúcich liekov je indikované.

reaktívne depresie - depresívna nálada s nádychom podráždenie, niekedy aj zlomyseľnosti, ľahký motor brzdenie. Spánok a chuť do jedla u pacientov sú narušené.Myslenie je zamerané na traumatické udalosti, ktoré spôsobili depresiu. Neexistujú žiadne vlastné obvinenia. Pacienti ukazujú labilitu ovplyvniť, sú uplakané, náladový, pozorne sleduje postoj k nim ostatných.

Akútny reaktívny paranoid. Klinický obraz sa skladá z bludy prenasledovania a vzťahov vzniknutých na pozadí výrazného strachu. Pacienti si všimnúť, ak sa ľudia vo vreckách nožov, s ktorými zabití.Existujú halucinácie( vizuálne i sluchové).Paranoidné by mohol byť vo väzení, potom jeho obsah odráža traumatické situácie, starosť o ich osude. Niekedy paranoidy vznikajú vo vlaku počas leteckých letov. Pacienti majú strach, niekedy agresívne, môže mať nečakané veci pod vplyvom strachu a halucinácie( napríklad skočiť do okna auta).

reaktívne hallucinosis je extrémne zriedkavé.Prvým miestom v klinickom zobrazení sú pravdivé sluchové halucinácie. Vyvíja sa so senzorickou depriváciou a traumatickou situáciou. Reaktívne paranoja a halucinácie vzniknúť náhle a majú krátke trvanie.

Akútna hysterická psychóza sa vyskytuje častejšie. Objavujú sa malé množstvo syndrómov, ktoré môžu transformovať do seba.

Ganzerovsky syndróm - hysterická súmrak porucha vedomia, počas ktorej pacienti správajú zle, dať absurdné odpovede na jednoduché otázky, nájsť neschopnosť produkovať najjednoduchšie akcie, nechápem účel každodenných predmetov. Podmienka je akútna a končí niekoľko dní.

pseudodemence líši od ganzerovskogo syndróm menej závažných porúch vedomia a ďalšie dobré správanie. Pacienti tiež dávajú nesprávne odpovede na jednoduché otázky, robia chyby jednoduchými činmi, ale môžu neočakávane zvládnuť náročnú úlohu. Výraz tváre je hlúpy, pacienti si okuliarujú oči, niekedy sa smiať, ale vplyv je depresívny.

Pseudodementia môže byť akútna a končí v niekoľkých dňoch, niekedy niekoľko mesiacov.

puerilism vyznačuje výraznými črtami detinské správanie, mimiky a reči pacienta, povahy rozsudkov a emocionálne reakcie. V porovnaní s pseudodegmentáciou má puerilizmus tendenciu byť predĺžená.

Psychogénna stupor - úplná nehybnosť pacientov a mutizmus( dočasná neprítomnosť prejavu).Na tvári - zvyčajne vyjadrenie strachu, chorých odmietajú jedlo, sú nepríjemné.Vyskytuje sa tachykardia, zvýšené potenie. Táto forma reaktívnej psychózy sa postupne rozvíja, má tendenciu k dlhšiemu priebehu.

Liečba reaktívne psychóza obsahuje sadu opatrení: urgentná hospitalizácia pacientov v psychiatrickej liečebni: dozorom, starostlivosť, kŕmenie, užívanie psychotropných látok. Ak chcete zastaviť reaktívnu paranoidnú alebo halucinózu, použite aminazín, haloperidol v kombinácii s korektormi v obvyklých terapeutických dávkach. Liečba reaktívnej depresívnej psychózy sa vykonáva antidepresívami niekedy v kombinácii s trankvilizérmi alebo antipsychotikami. Pri liečbe akútnej hystéria psychóza účelné vymenovanie etaperazina, frenolona, ​​správanie korektorov - tioridazín alebo neuleptila.

Psychopath - patologické charaktery a temperament, ktoré vznikli na základe vrodenej menejcennosti vyššej nervovej činnosti a disharmónie jej vývoja. Tvorba patologického charakteru, ako aj normálne, sa deje pod vplyvom vonkajšieho prostredia a výchovy.

Astenická psychopatia sa vyznačuje kombináciou zvýšenej dohľadnosti, citlivosti a výrazného psychického vyčerpania. Takíto ľudia sa vyznačujú nesmelým, nerozhodným charakterom, ľahko spadajú do zúfalstva, strácajú sa. Sú plachí, dychtiví sa vyhnúť všetkému, čo vyžaduje stres, pretože nie sú imúnne voči vážnemu duševnému a fyzickému stresu.Často sa sťažujú na zlý sen, nepríjemné pocity v tele, sú náchylné na neustále obavy o svoje zdravie a hypochondriálne obavy.

Vzrušivá psychopatia sa prejavuje rozdielom medzi intenzitou emočných reakcií na silu a kvalitou stimulu. Excitívni psychopati sa nedokážu zadržať, negatívne reagovať na násilný výbuch hnevu sprevádzaný prekliatiami a výkrikmi;v stave podráždenia môže byť agresívne.

Afektívna psychopatia je skupina psychopatov charakterizovaná neustále zvýšeným alebo zníženým emočným zázemím. Pre hypertenziu charakterizuje neustále zvýšené pozadie nálady. Títo ľudia sú optimistickí, bezstarostní, naklonení sa k rôznym koníčkam. Sú spoločenské, reagujú na všetky udalosti. Sú energické, aktívne, podnikavé.Niekedy je vysoká nálada kombinovaná so zvýšenou podráždenosťou, tendenciou k výbuchu hnevu. Hypotymika je charakterizovaná hlavne poklesom pozadia nálady. Títo ľudia sú pesimistični, často nespokojní sami. Zároveň však reagujú, sú spoločenskí, dobre fungujú a sú vysoko produktívni.Často sú náchylní na hypochondriálne obavy.

anankastic psychopatie ( psychastenie), vyznačujúci sa tým, alarmujúce podozrievavosť, pochybnosti o sebe, sklon k posadnutosti, ktoré vznikajú pod vplyvom psychogenius, sú odolnejšie voči prírode, ako keď obsedantné neurózy.

Hysterická psychopatie vyznačuje zvýšenou emocionalitě, ktorý sa objaví búrlivé afektívnej reakcie v nevýznamné príležitosť.Súčasne vonkajšie prejavy reakcie nezodpovedajú príčine, ktorá ju spôsobila, rovnako ako hĺbka emocionálneho zážitku;vyvoláva dojem úmyselného preháňania emocionálnych prejavov. Emócie sa nerozlišujú do hĺbky, rýchlo sa obrátia. Myslenie, akcie vo veľkej miere závisia od emocionálneho stavu( "afektívna logika").Pacienti sa vždy usilujú byť v centre pozornosti, hrať nejakú úlohu v očiach druhých.

uznanie psychopatie je potrebné zvážiť, že charakterové vlastnosti sa prejavujú nielen vo vyhlásení pacienta, ale jeho reakcie, konanie a správanie všeobecne. Preto pri stanovovaní diagnózy psychopatie sa musí tiež spoliehať na objektívnu informáciu o pacientovi. Najdôležitejším diagnostickým prvkom pri stanovení diagnózy psychopatie je nedostatok pokroku. To je dôležité pre vymedzenie psychopatie psychopatické stavy, ktoré sa môžu vyskytnúť v počiatočnom období progresívne psychiatrické poruchy( ako je schizofrénia), alebo ako výsledok ľahkých organických duševných zmien: pod vplyvom zranenia, infekcií a intoxikáciou, kardiovaskulárne a endokrinné ochorenia.

Pre kompenzáciu psychopatie potrebujú správne vzdelanie, odstránenie psychogénne traumy, rovnako ako adekvátnu zamestnanie osobnostné rysy. V posledných rokoch, spolu so sociálnou rehabilitáciou role psychotropné lieky ako symptomatická liečba pre decompensated psychopatie. V hystéria a Psychopath excitovatelnou typu môže byť použitá rad liekov neuroleptickú: chlórpromazín, propazin, triftazin etaperazin v malých a stredných terapeutických dávkach. Keď sa stav zlepší, dávky sa môžu znížiť a potom zrušiť.Veľmi dôležitá je psychoterapia.

Toto je skupina psychóz, ktoré sa rozvíjajú v dôsledku somatických ochorení.Majú všeobecné princípy toku a podobný klinický obraz. Klinický obraz je v určitej súvislosti so závažnosťou, trvaním a charakterom somatického ochorenia. Prideliť

akútnej symptomatickej psychózy s stmievanie vedomia( delírium amentních stavoch súmraku stav) vlečúcich psychóz bez poruchy vedomia( depresia, paranoidné), organické psychosyndróm osoby so zníženou úrovňou.

Mentálne poruchy sú charakterizované depresívnou náladou, úzkosťou, spomalením myslenia;Občas dochádza k zmätku vedomia s hojnými vizuálnymi a sluchovými halucináciami.

klinický obraz psychózy sa prejavuje vo forme depresívneho stavu s miešaním, nihilistickej bludy( "vnútornej prázdnoty tela, nie vnútornosti a mozog"), a sú v rámci postele. Pacienti zle jesť, nespia, sú vyčerpaní, vyzerajú starší ako ich roky. Halucinačnej-paranoidný typ sa vyznačuje prílivom halucináciami( najmä vizuálne) primitívne delírium vzťahu, ktorého obsah je závislý na životné prostredie. V obidvoch formách existujú epizódy zakrytia vedomia( delirium a amenia).V závažných prípadoch sa môže vyvinúť organický psychosyndróm s poškodením hrubej pamäti.

Duševné poruchy pôvodne charakterizovaný príznaky únavy, depresie, strach o svoje zdravie, pocit beznádeje, niekedy s myšlienky na samovraždu. Na pozadí kachexia vyvinúť psychóza s depressivnoparanoidnoy klinických, nihilistickej bludy, delíriu nahradený stmievanie vedomia. Rakovinová psychóza sa v niektorých prípadoch vyskytuje po operácii.

Mentálne poruchy sa vyvíjajú pri akútnom a chronickom srdcovom zlyhaní.V tejto súvislosti existujú epizódy zastreté vedomie( delírium) a predĺženým stavu letargia, apatia s poruchou pamäte. V období depresívnych stavov sa pacienti často vyvíjajú samovražedné myšlienky a tendencie. Infarkt myokardu je niekedy vznikajú vyjadril motorovej budenie s pocitom smútku a strachu zo smrti. Zmeny

Mentálna prebiehať v prítomnosti akútne alebo chronické zlyhanie obličiek spôsobeného toxický účinok na mozog nie je odvodená od organizmu produktov rozpadu. Nefrogénny akútne psychózy dochádza náhle a je charakterizovaný stmievanie vedomie s prudkým motora budením, niekedy - záchvaty. Potom sa môže vyvinúť kóma. Protrahovaná nefrogénna psychóza sa vyvíja proti perzistentnej azoteme. Vyznačujúci sa tým, letargia, depresie, a potom apatia, hypersomnia, omráčenie a progresívnej demencie. Prognóza tohto formulára je nepriaznivá.Liečba

duševných porúch v somatických ochorení je rovnaký ako pri liečbe somatických ochorení, na základe ktorých ktorých sa vyvinuli. Symptomatickú úľavu terapie zahŕňa budiace eliminácie halucinačnej-paranoidné a depresívne poruchy zbavovanie jedov AKTIVITY masívne vitamín terapiu.

Pacienti s psychózou somatogenní premenený psychosomatických oddeleniach nemocníc, o ich spracovaní by mali byť vykonávané za účasti terapeuta. Je potrebný 24 hodinový pozorovací post.

Z dôvodu atrofie buniek v mozgovej kôre. Choroba sa vyskytuje hlavne po 60 rokoch. Klinické prejavy sa vyznačujú postupným rozpadom pamäti, dezorientáciou v okolí.Nemocné zastavenie pohlcuje nové, nepamätám si súčasné udalosti, neuznávajú rodinu. Oslávila takzvaný "posun do minulosti": pacienti tvrdí, že 15--18 rokmi, sa stále učí, nemajú deti, atď. Často rozprávanie - fantastické vynálezy, ktoré pacienti vypĺňajú medzery pamäte. ..Zvyčajne sú rozpačití, nálada je ponurá, depresívna alebo uspokojujúca. V noci pacienti nespávajú, putujú po miestnosti, zbierajú zbytočné veci, viažu svoje postele. V pokročilom štádiu ochorenia, pacienti strácajú obvyklé schopnosti, nemôže obliekať seba a používať lyžicu, zatiaľ čo jesť, stane špinavý, zanedbaný.Pacienti so senilnou demenciou potrebujú stálu starostlivosť a dohľad. Odporúčaná hospitalizácia v psychiatrickej nemocnici. Liečba

je symptomatická.Keď je exprimovaný nervozita a nepokoj noc odporúča chlórpromazín - 0,025 g / deň, hypnotiká, brómu formulácií.

Mentálne poruchy vyskytujúce sa v akútnom, vzdialenom a neskorom období po poranení hlavy. S otrasom a otrasom v akútnom období sa vyvíja kóma. Out koma môže byť postupný, cez ohromujúci - jasné vedomie s výraznou slabosť.V niektorých prípadoch kóm prechádza do stavu súmraku alebo deliria( pozri Nervové choroby).Dlhodobé účinky miernej poranenia mozgu charakterizované traumatické udalosti encephalasthenia s astenické poruchami( únava, zlú toleranciu hlasnými zvukmi, jasné svetlo), vegetatívne labilita, poruchy spánku, bolesti hlavy, závraty. Existuje zlá tolerancia tepla, chladu, pohybu v doprave. Dlhodobé následky sú ešte závažnejšie poranenia encefalopatia s výbušnou, agresie, strata pamäti, tuhosť myslenie a encefalopatia s apatiou, bradipsihizmom, apatia, apatia. Na klinike, rôzne možnosti traumatické encefalopatia často pozorovať dysfória, ktorý sa vyznačuje nízkou nálady nespokojnosti všade okolo, napätie, podráždenosť, hraničiace hnev výbuchy. Dysphoria trvá niekoľko dní.Pod vplyvom psychogénne, zneužívanie alkoholu alebo somatických ochorení dekompenzácia dochádza traumatické encefalopatia - amplifikovanej popísané symptómy vyvíjajú vyjadrený hysterické reakcie s príznakmi puerilism, pseudodemence, hysterických poruchy vedomia( pozri Reactive psychózy.).V neskorom období poranenie hlavy na pozadí traumatické encefalopatia u niektorých pacientov sa môže vyvinúť opakujúce sa traumatická psychóza( kvôli liquorodynamic porúch), klinika je určená poruchami vedomia, ambulantné automatizmu a epileptiforinym vzrušenie. Twilight závraty pacienti opustiť okolité zažívajú zrakové halucinácie desivý charakter, bludy prenasledovania, strach. Sú nervózni, môžu byť agresívni. U niektorých pacientov sa epileptiformné záchvaty vyskytujú vo vzdialenom a neskorom období traumy hlavy. Liečba

.Ak je to potrebné traumatické encefalopatia usporiadať riadnu prácu a odpočinok, aplikovať regeneračný terapiu, pleťové krémy s apatiou a pri vzrušení - sedatíva.

Nepite alkohol, dlho stáť na slnku. Neodporúča sa pracovať v horúcich, hlučných predajniach, pracovať v noci. Poruchy

Mentálna sú charakteristické javy únavy s letargiou, aspontannost, poruchami nálady - depresia, občas ustupuje do eufórie. Kurz sa predlžuje s následnými intelektuálnymi a mnestickými poruchami. Na pozadí týchto zmien v klinickom obraze addisonicheskogo kríza môže nastať psychóza s stmievanie vedomia, nepokoj, epileptifor-mnymi záchvaty a akútna hallucinosis( zrakové a hmatové halucinácie).Poruchy

Mentálna sú príznačné neustálej dysphoria s podráždenosti, frustrácie nepriateľských osôb, egocentrizmu.

tyreotoxykóza sprevádzaný hyperestézia slabosť, vyčerpanie, nálady labilitou so zvýšenou podráždenosť.Tempo duševných procesov sa zrýchľuje.

Po tromectómii sa niekedy objavuje delirium.

Diabetes mellitus je sprevádzaný asténia a afektívnou labilitou. Počas diabetickej kómy dochádza k hlbokému zakaleniu vedomia.

V počiatočnom období ochorenia - letargia, asténia, adynamika, znížená nálada.Často sú epileptiformné záchvaty. S predĺženým priebehom ochorenia sa spája hypertenzia. Duševné zmeny v tomto stupni, sa vyznačuje kombináciou depresívnych-hypochondriální symptómy( melanchólia, samovražedné myšlienky, nepríjemné abnormálne pocity - senestopatits), s príznakmi charakteristické hypertenzie. Akútne exogénne psychózy sa vyskytujú na pozadí hypertenznej krízy. Postupne, ako Cushing choroby - pacienti Cushing sú porušované intelektuálne, mentálne funkcie, zníženú k stavu kritiky.

Myxedém sa vyznačuje spomalením duševných procesov, apatia. Existujú závraty, chilliness, pocit kĺzania na koži. S prvým výskytom choroby dochádza k oneskoreniu duševného a telesného vývoja.

Liečba je vykonávaná psychotropnými liekmi v kombinácii s terapiou endokrinného systému.

Starostlivosť o týchto pacientov má veľký význam pri liečbe;zvyčajne používajú rovnaké opatrenia ako u pacientov so somatickými ochoreniami. Pacienti s miešaním, samovražedné myšlienky a neupravených a otupený pacientov v nemocnici predpisuje lôžku psychiatrickej v špeciálnych pozorovacích oddeleniach s konštantnou, denné a nočné pozorovanie post. Pozorovanie pacientov v psychiatrickej nemocnici má niekoľko účelov: ochrániť pacienta pred nesprávnymi činnosťami vo vzťahu k sebe a proti iným osobám;zabrániť možným pokusom o samovraždu u pacientov. Veľmi dôležitá je kontrola priebehu ochorenia, pretože v prípade duševnej choroby je stav pacienta počas dňa alebo v noci úplne iný.Pozorovanie vykonáva lekár a zdravotné sestry.

Okrem odpočinku a dozoru na lôžku sa venuje veľká pozornosť dennej rutine. V psychiatrickej nemocnici by každodenná rutina mala prísne zodpovedať liečbe, ktorá sa podáva. Ranná toaleta pre slabých, stresujúcich a vzrušených pacientov vykonáva personál. Pacienti jedla by mala byť menená vzhľadom k tomu, že pacienti sú radi, že trávia veľa energie, rovnako ako porušovanie vitamínu metabolizmu pri liečbe neuroleptikami.

Lieky sa podávajú pacientom aj v určitých hodinách. Zdravotná sestra musí striktne sledovať, že pacienti ich užívajú.Je potrebné skontrolovať nočné stolíky a vrecká pacientov, pretože môžu zhromažďovať nepotrebné veci a lieky. Pacientov spodnej bielizne je potrebné včas meniť.Týždenný hygienický kúpeľ.Slabí pacienti sú tretí s voňavým octom najmenej raz za týždeň.Je potrebné starostlivo sledovať stav pokožky slabých pacientov, a to najmä v miestach s najväčším tlakom: na lopatkách, na krk, lakte. Slabí pacienti sa niekoľkokrát denne obracajú, aby zabránili vzniku kongestívnej pneumónie. Postel slabých pacientov by mala byť rovná, ľan bez záhybov. V prípade potreby použite podklad. Na oddelení spolu s dozornými komorami by mali byť oddelenia pre rekonvalescentných pacientov, oddychové miestnosti a priestory na laboratórnu terapiu.

Denná rutina by mala zahŕňať hodiny pracovnej terapie. Okrem práce v interiéri aj exteriéri( druh práce je priradená k lekárovi), pacient pri súčasnom zlepšení stavu nemá právo čítať noviny, časopisy a beletriu, ktoré je potrebné vyzdvihnúť v knižnici nemocnice. Pacienti môžu navštevovať filmové programy alebo sledovať televíziu.

Starostlivosť o duševne chorých zahŕňa aj symptomatickú terapiu. Keď nespavosť predpísaná prášky na spanie. Je potrebné vykonať všeobecnú regeneračnú terapiu. Na vymenovanie lekárov sa môžu použiť ihličnaté kúpele, jednoduché teplé kúpele, gymnastika, masáže a iné typy fyzioterapeutických procedúr.

Spolu so všeobecne prijatými opatreniami na starostlivosť o pacientov je potrebné venovať osobitnú pozornosť liečbe pacientov, taktike lekára a pracovníkov. Napriek stavu vzrušenia a nesprávnych činností by duševne chorí mali používať pozorný a starostlivý postoj lekára a zamestnancov. Je neprípustné osloviť duševne chorého človeka na "vás", brutálny výkrik. Súčasne, keď sa začne agitácia alebo agresia, zamestnanci by mali byť schopní starostlivo udržiavať pacienta, kým stimulácia nie je zastavená medikáciou. Personál v psychiatrických nemocniciach pod dohľadom lekárov, ktorí sa musia naučiť správnej starostlivosti o chorých, pozorný k nim s rešpektom a pozorovanie, ktorá zabráni stať vyjadril vzrušenie, agresia, samovražedné pokusy.

Pri preprave duševne chorých do psychiatrickej nemocnice môžu vzniknúť ťažkosti v dôsledku excitácie pacientov, pokusov o samovraždu a bludov, pod vplyvom ktorých pacient odmieta byť hospitalizovaní.Na predpis lekára sa pacientovi podáva( zvyčajne intramuskulárne) psychotropné lieky, ktoré sa prejavujú pri jeho ochorení.Zdravotnícky personál sprevádzajúci pacienta na ceste by mal dostať od lekára alebo zdravotníckeho pracovníka vyčerpávajúce pokyny týkajúce sa stavu pacienta, potrebného dohľadu a starostlivosti o neho.

Psychoterapia je spôsob ovplyvňovania lekára a zdravotníckeho personálu slovom pacienta s liečebným cieľom. Niektoré metódy psychoterapie sú známe:

V našej krajine boli najčastejšie používané prvé štyri metódy.

Psychoterapia sa môže používať v kombinácii s inými metódami liečby, a to nezávisle. V druhom prípade sa používa na liečbu neuróz. U pacientov s psychózou sú hlavné metódy liečby biologické( psychofarmakológia, inzulínová terapia atď.).Avšak, Psychopharmacology rozšírila hranice psychoterapie v liečbe psychóz: rýchle úľave od psychomotorického miešania, odstránenie halucinačnej-bludy syndrómu a normalizáciu nálady daná príležitosť aplikovať psychoterapeutické metódy skôr v liečení psychóz.

Úloha psychoterapie sa zvyšuje najmä pri návrate pacienta do rodinných povinností a práce, t. J. Počas obdobia rekonvalescencie a sociálnej adaptácie. Psychoterapia sa uskutočňuje v psychiatrickej nemocnici, dennej nemocnici a ambulancii. Jej úlohou je dosiahnuť disaktualizáciu bolestivých zážitkov u pacienta, zmenu jeho nesprávnych posúdení, stereotyp reakcie a postojov a tiež uľahčiť prispôsobenie sa vonkajším podmienkam. Psychoterapia je vykonávaná psychiatrom, ale v psychoterapeutickej práci zohráva veľkú úlohu lekársky personál, ktorého aktivity sú zamerané na organizáciu terapeutického režimu pre pacientov. Od zdravotníckeho personálu sa vyžaduje určitá činnosť pri nadviazaní kontaktu s duševne chorými pacientmi a rozhovor by sa nemal obmedzovať len na otázky o stave jeho zdravia;by mali byť zapojené do pozornosti pacienta k jeho vnútorných záležitostí, jeho záujmy, práca, atď

Účelom rehabilitácie( nahradenie) medicíny -. . obnovenie duševnej a fyzickej sily v prežili duševnej choroby osoby na úrovni riadenia, teda schopnosť pracovať. ..Sociálne a rehabilitačné aktivity sú dôležitou súčasťou liečby duševných ochorení a sú vykonávané v ambulantných zariadeniach av psychiatrickej nemocnici.

V akútnej fáze duševnej choroby, a to aj keď sa môže normálne emocionálne a pracovné zaťaženie spôsobiť zvýšenú lézie, pacient potrebuje psychickej a fyzickej odpočinku, t. E. Medical ochranný režim, ktorý vykonáva najčastejšie v nemocnici. So zlepšením stavu pacienta pod vplyvom aktívnej terapie sa liečebno-ochranný režim nahrádza režimom terapeutickej aktivácie. Keď je režim aktivuje odporúčané socio-psychologické účinky spolu s účinnou liečbou: podpora self-stimulácia aktívneho prístupu k životu oddeleniu účasťou na skupinové aktivity pre ergoterapiu a kultúrne zábavy. V budúcnosti sa odporúča postupné zvyšovanie pracovnej záťaže pre pacienta a jeho zapojenie do sebahodnotenia.

Rehabilitácia je určený k obnoveniu pozitívny prístup pacienta k rodine, spoločnosti, život a zabraňujú tvorbe mentálnym postihnutím z tendencií pacienta na vlastné izoláciu. Pokračujúca aktívna liečba pacienta vedie k kompenzácii duševného stavu, čo pacientovi umožňuje udržať pod kontrolou jeho úsilia zostávajúce prejavy svojej choroby. V tomto štádiu je potrebná všestranná stimulácia sociálnej aktivity pacienta;cieľom rehabilitačných opatrení je obnoviť chorých v sociálnych vzťahoch, ktoré sú chorobou narušené.Tieto aktivity sa vykonávajú v nemocnici, ako aj po prepustení pacientov pod dozorom okresného psychiatra.

pri vykonávaní sociálnej rehabilitácie veľké role patrí k lekárskym personálom, ktorý sleduje vykonávanie systematické pacientov rehabilitačných s rastúcou pracovnou záťažou, s prihliadnutím na individuálne sklony a záujmy pacienta. Sociálna ambulantná rehabilitácia umožňuje pacientovi vrátiť sa k bývalému zamestnanectvu alebo vytvárať podmienky pre racionálne zamestnanie a tiež podporuje vytváranie užitočných záujmov pacientov a primerané využitie voľného času.