Symptómy nádorového mozgu
nádor mozgu - to je nezvyčajný rast buniek v mozgu alebo v membránach obklopujúcich mozog. Medzi najčastejšie mozgové nádory u dospelých sú gliómami a meningiómov . Hoci nádory mozgu sú heterogénne a majú širokú šírenie veku, v priemere, väčšina primárnych nádorov vznikajú vo veku 52-56 rokov. Ako sa liečiť nádory s ľudovými liekmi.
primárne nádory CNS sú treťou najčastejšou príčinou úmrtí vo veku od 15 do 35 rokov a druhá najvyššia u detí mladších ako 15 rokov.
low-grade glióm , ako oligodendroglióm vyskytujú u mladých pacientov, zatiaľ čo vysokého stupňa, ako je multiformný glioblastóm, spoločné sociálne zariadenie u starších pacientov. Pacienti s multiformným glioblastómom najnepriaznivejšie prognóza, dvojročné prežitie je u pacientov mladších 20 rokov 30% a až 2% u pacientov starších ako 65 rokov. Priemerná dĺžka života u pacientov s glioblastómom je asi 17 týždňov bez liečby a 62 týždňov za použitia ožarovanie a chemoterapiu.
meningiómov - extracerebrálnu nádory sú častejšie u starších ľudí, a ich prognóza je pomerne priaznivý( celkové päťročné prežitie - 81%, päťročné prežitie meningosarkome - 55%).Výskytom gliómov o niečo viac náchylný k mužom meningiom - ženy.
genetické poškodenie a abnormálne expresie génov hrajú dôležitú úlohu vo vývoji gliómov. Začnú nadmerné expresie rastového faktora odvodeného z krvných doštičiek, čo umožňuje bunkovej proliferácie, migrácie a gliómu buniek génu TP53 inaktiváciu, ktoré normálne inhibuje rast abnormálnych buniek. Pacienti s týmito syndrómami ako neurofibromatóza a papulózny skleróza, významne vyššie riziko vzniku mozgových nádorov. Iba 2-10% pacientov bolo geneticky náchylní k mozgových nádorov, a iba 5% gliómov môže byť dedičná.
Tumor zvyšuje intrakraniálny tlak a tým tlačí celý mozog. Tento jav je príčinou mnohých symptómov spojených s mozgovými nádormi, ako benígnych a malígnych. Primárne nádory mozgu vyplývajú priamo z mozgu, ale dochádza oveľa menej často, než je sekundárne metastatických nádorov, ktoré sa šíri do mozgu v dôsledku rakoviny kdekoľvek v tele. Príznaky sa objavujú postupne a závisia od toho, ktorá časť mozgu je ovplyvnená.Primárny nádor na mozgu je zriedkavý, čo predstavuje len asi 2 percentá všetkých druhov rakoviny.
Životné faktory môžu hrať úlohu aj v etiológii primárnych mozgových nádorov. Predchádzajúca radiačná terapia je kombinovaná s faktormi, ako je strava a vystavenie chemikáliám. Nie sú zobrazené jasnú súvislosť medzi mozgovými nádormi a elektromagnetické učenia alebo používanie mobilných telefónov. Existovali štúdie, ktoré predpokladali spojitosť medzi nádormi mozgu a alergiami.
sada genetických a faktorov životného štýlu určiť vývoj primárnych nádorov mozgu, aj keď je ťažké stanoviť konkrétnu príčinu a komunikácie. Epidemiologické štúdie mozgových nádorov je ťažké vzhľadom k nízkemu výskytu, klinické a histologické heterogenity rozmanitosti. V budúcnosti molekulárne markery pravdepodobne pomôžu pochopiť etiológiu nádorov mozgu.
Rôzne patologických procesov súvisiacich hromadné lézie a podobnosti neurologickými príznakmi CNS do istej miery obmedzujú možnosti klinickej diferenciálnej diagnostike. Z tohto dôvodu, zlepšené metódy pre včasnú detekciu a diferenciálnu diagnostiku nádorov, je jedným z aktuálnych problémov klinickej Neuroonkologie.
Vďaka prítomnosti v mozgu rôznych bunkových typov klasifikácie mozgových nádorov je komplexný.Pokusy o klasifikáciu nádorov boli vykonané a prebiehajú nepretržite. V súčasnosti najčastejšie používaná klasifikácia vyvinutá WHO v roku 1993 a doplnená v roku 2000.
Najväčšia skupina mozgových nádorov kombinuje neuroectodermal nádorov( 60%).Najväčší podiel z nich tvoria nádory astrocytických sérií( 35-42%).Malígny astrocytóm formy prevažujú nad benígne( 1,3 násobku medzi samcami a 2-krát u žien).
Podľa klasifikácie WHO nádorov nervového systému( Lyon, 2000) nádoru z tkaniva neuroepiteliální rozdelené do:
astrocytic nádorov:
oligodendrogliální nádory:
Zmiešané gliómov:
Ependimarnye nádorových:
Nádory choroidálnej plexus:
gliové nádory nejasného pôvodu:
neuronálna a zmesné neurónové-gliové nádory: nádorové
Neyroblastnye: nádory
embryonálny:
väčšina gliómov sú neuroepiteliální nádory. Gliómy predstavujú 60% všetkých primárnych nádorov mozgu. Malígny gliómami - multiformný glioblastóm a plastického gliómami( anaplastický astrocytóm, anaplastický oligodendroglióm a Anaplastic oligoastrocytomu) infiltratívny sú najbežnejšie primárne nádory mozgu. Histologicky sa delí na štyri triedy, rôzne verzie, ktoré sa vyskytujú s nerovným frekvenciou a líši sa podľa prognózy. Najčastejšie astrocytomy, oligodendrogliómy a glioblastómy.
astrocyt nádory sú kombinované ako séria spoločný pôvod astrocyt tkaniny háčik a radu špecifických vlastností: gliových-vláknitého rastu znakov zložka a častým výskytom zhubného bujnenia, metastázy pomerne vzácne, a to aj s vysokou malignity. Podľa domácich a zahraničných autorov tvoria tieto nádory 55% všetkých novotvarov mozgu. Astrocytómy
na morfologické štruktúry sú heterogénne skupina primárnych nádorov mozgu. Vzhľadom k tomu, že sa vyvíjajú z astrocytomas astroglia, spolu s rozdelením histologických malígnym fázach vykonáva differendirovku typu astrocyt( pilocytic alebo fibrilárna) podkladovej proliferáciu. Toto rozdelenie je veľmi prediktívne hodnotou pilocytic astrocytomas ozlokachestvlyayutsya zriedka rozdiel fibrilárnych( infiltratívny) astrocytomas a môže byť takmer úplne odstránené.Difúzne astrocytomy predstavujú 25-30% hemisférických gliómov u dospelých. Vek najväčší výskyt supratentoriálnych astrocytómy 20-50 rokov, ktoré sa všeobecne 10 rokov nižšie ako v glioblastómov. Tieto nádory sa môžu vyvinúť v ľubovoľnej časti mozgu s relatívne nižším výskytom okcipitálnych lalokov. Ak je nádor lokalizovaný v hlbokých častiach, môže byť obojstranný zamorenia. V patologickom procese ide o bielu aj sivú hmotu mozgu. Benígne astrocytóm majú lepšiu prognózu než malígny formy. Celková prognóza takýchto lézií je vždy nepriaznivá.Priemerná dĺžka života s astrocytomami sa pohybuje od 2,5 do 10 rokov. Okrem toho je známe, že asi 10% benígnych lézií nakoniec transformovať do malígny formy.
50% operovaných premenená benígne astrocytóm anaplastický astrocytóm alebo glioblastómu. Rovnako možno pozorovať progresívny rast fibrilárneho astrocytómu bez rastu anaplazie. Histologické
štruktúra astrocyt nádory riadok odráža stupeň anaplazie. Typické astrocytóm - skupina nádorov sa líšia najmenej stupeň anaplazie a najviac benígne samozrejme zahŕňa tri hlavné histologické prevedenie astrocytómom: fibrilárna, protoplazmatický a zmiešaný( protoplazmatický-fibrilárnych).Delenie difúznych gliómami v kroku malignít je dôležitým bodom pri vývoji stratégie liečby a následnú prognózu. Niektorí autori sa domnievajú, že ideálne by bolo zaradiť mozgovej gliómami na základe prítomnosti alebo neprítomnosti malígne bunky. Bohužiaľ sa zvýšením rozptýlených anaplastického transformačných astrocytómy zvyšuje sa morfologické a genetickej rozmanitosti, čo činí histopatologické klasifikáciu a separáciu kroku problematické.Okrem toho, proces vývoja nádor nemôže byť statické, ako môže byť zistené významné zmeny v stupni malignity sa v priebehu času. Tradične difúzna astrocytická gliómami sú distribuované v súlade so stupňom malignity rastu low-grade astrocytómy k glioblastómov.
kritériá malignity, je prítomnosť jadrovej a bunkovej polymorfizmu, proliferáciu vaskulárneho endotelu, prítomnosť mitózy a nekrózy.
Charakteristické znaky fibrilárnych astrocytómov je ich tendencia generovať biologicky agresívnejšie bunky. Táto tendencia malígnej zmeny fibrilárnych astrocytómov naznačuje, že niektoré nádory môžu mať dobre diferencované aj anaplastické zložky. Prítomnosť týchto komponentov vytvára problém pri výbere materiálu pre štúdium, pretožeak sa dostanú do biopsie len dobre diferencované prvky nádoru, potom to môže interferovať s voľbou adekvátnej liečby.
Druhým dôležitým kritériom pri liečbe fibrilárnych astrocytómov súvisiacich s prognózou je úzky vzťah medzi vekom pacienta a priemernou dĺžkou života. Pacienti starší ako 60 rokov s anaplastického astrocytóm a glioblastómov majú oveľa kratšiu dobu života, ale to platí aj pre pacientov v tejto vekovej skupine s dobre diferencované astrocytómy. Dobre diferencované nádory sa obyčajne vyskytujú u ľudí v 4. dekáde života. Nádor nemá jasné hranice a má infiltračný rast. Niektoré hemisférické nádory majú kalcifikačné miesta, ale to je typickejšie pre oligodendrogliómy.
Makroskopicky benígne astrocytomy majú homogénny charakter nádorového tkaniva a sú vizualizované ako uzol. Okraj nádoru s okolitou substanciou mozgu je jasný.
Takže kritériá klasifikácie nádorov mozgu môžu byť rôzne: histologické, tomografické, chirurgické, klinické a prognóza.Účel neuroradiologických diagnóza je rozlíšiť nádor z procesu nepochádza z nádoru, presne určiť lokalizáciu nádorov, vyznačujúci sa štruktúrou nádoru( pevné látky, cystickej štruktúry), prítomnosť krvácanie, nekrózy, kalcifikácie a jeho vaskularizácie. Na základe týchto kritérií môžeme predpokladať najpravdepodobnejšiu morfologickú povahu vzdelávania a prognózy choroby.
Okrem toho sú rozlíšené štyri stupne, kde I-II odráža nízky stupeň malignity, III-IV - vysoký.Nízkokvalitné nádory zahŕňajú pilocitické astrocytomy a vysoko diferencované astrocytomy alebo oligodendrogliómy. Medzi nádory vysokého stupňa patria anaplastické astrocytomy alebo anaplastické oligodendrogliómy, tieto nádory sú klasifikované ako trieda III podľa klasifikácie WHO.Najzávažnejšie( stupeň IV) sú multiformné glioblastómy, ktoré sú najčastejšími subtypmi a majú najhoršiu prognózu. Kritériami pre malignitu sú prítomnosť jadrového a bunkového polymorfizmu, proliferácia endoteliálnych ciev, prítomnosť mitóz a ohniská nekrózy.
z vysoko akostné gliómami( plastického astrocytómy a multiformný glioblastóm), môžu byť klasifikované ako primárny a sekundárny malígny astrocytóm. Primárne malígne astrocytómy sa zvyčajne vyskytujú u starších pacientov bez malignity malého nádoru v histórii. Tieto nádory sa vyznačujú vysokou expresiou receptorov abnormálneho epidermálneho rastového faktora( EGFR) a nemajú mutáciu TP53.Sekundárne malígne astrocytómy sa zvyčajne vyskytujú u mladších pacientov, pochádzajú z rozpadajúceho sa primárneho malígneho nádoru. Gliómy nízkeho stupňa môžu zostať dlhé roky stabilné.Keď sa rozpadajú, sú charakterizované mutáciami TP53 a inými genetickými transformáciami.
Bunky v týchto nádoroch sú heterogénne, viac malígnych buniek rastie rýchlejšie, čo vedie k nepravidelnej forme nádorov a rôznej diferenciácii. Postupom času sa degenerujú do nádorov s vysokým stupňom malignity. Niektorí z molekulárnych faktorov spojených s progresiou nádoru, už bolo povedané, je napríklad nadmerná expresia rastového faktora odvodeného z krvných doštičiek, čo spôsobuje proliferáciu buniek, čo je dôležité pri nízkej kvality čoskoro transformácie vo vysokých grade astrocytómy. Genetické poškodenie sa prejavuje v nádoroch s vysokým stupňom malignity, najmä pri strate heterozygotnosti v chromozóme 10q.
Rýchla glioblastóm rastu v prvých týždňoch po nástupe ochorenia spôsobuje poškodenie priľahlých častí mozgovej kôry a vzhľad neurologických príznakov, ktoré odpovedajú na postihnutú oblasť.Zmeny v mozgovom tkanive pochádzajú tak z stlačenie novotvaru alebo klíčenia, a ako výsledok škodlivé pôsobenie toxických faktorov spojených s činnosťou nádorových buniek, čo vedie k rozvoju edému a odumretie mozgovej kôry na periférii nádoru.
Vymedzenie nádorov stupňom malignity má kľúčový význam, pokiaľ ide o prognózu ochorenia, ako aj o voľbu spôsobu liečby. U nádorov III-IV stupeň malignity je 50% prežitie len 9-10 mesiacov a u nádorov stupňa I-II dosahuje 50-75% pacientov päťročné prežitie.
• Prejdite pravidelnými kontrolami na zistenie rakoviny v ktorejkoľvek časti tela skôr, ako sa začne šíriť.