Megakalix( megakalikoz) - Príčiny, príznaky a liečba. MFS.

Megalics je vrodená patológia obličiek, ktorá spočíva v difúznom rozšírení niektorých kalichov. V literatúre existuje aj názov tejto patológie, ako je megakalikóza.

Príčiny megalixu

Tak ako pri akejkoľvek inej vrodenej patológii, nie je možné uviesť presné príčiny výskytu magakalixu. Práve sa vysvetľuje, že vývoj tejto choroby je porušením spojivového tkaniva obličiek. Výsledkom je zriedenie renálneho parenchýmu a rozšírenie šálok.

Pri normálnom vývoji plodového kalichu sa žena musí počas tehotenstva vyhnúť škodlivým účinkom. Medzi najnebezpečnejšie faktory je potrebné izolovať teratogénne infekcie. Patria sem toxoplazmóza, rubeola, cytomegalovírus, herpes a iní.Na prevenciu infekcie týmito infekciami počas tehotenstva ženy takmer každý mesiac odovzdali vhodné testy. Je potrebné mať na pamäti, že ide o infekciu, ktorá je počas tehotenstva nebezpečná.Ak žena pred oplodnením mala v krvi nejaké protilátky, prináša oveľa nižšie riziko vzniku dieťaťa vrodenými poruchami genitourinárneho systému.

Viacnásobné štúdie, ktoré sa neustále vykonávajú po celom svete, naznačujú, že chemikálie a lieky majú väčší vplyv na pokladanie orgánov a vývoj plodových tkanív. Je potrebné si uvedomiť, že pre tehotnú ženu je lepšie minimalizovať kontakt s chemikáliami, ako sú laky, farby a čistiace prostriedky. Medzi liekmi je na prvom mieste potrebné zaznamenať hormonálne lieky a lieky proti tuberkulóze, ktoré majú veľký počet kontraindikácií a následne vedľajšie účinky.

Symptómy megakalixu

Pri miernom rozšírení kalichu obličiek sa klinické príznaky nemusia vyskytnúť vôbec. Je to spôsobené tým, že kapsula obličiek je v intaktnom stave, to znamená, že nepodlieha žiadnemu vplyvu.

V zložitejších situáciách, keď roztiahnutý kalich začína vyvíjať tlak na kapsulu obličiek, pacienti majú obavy z menšej bolesti v bedrovej oblasti. Spravidla sú trvalé, nerozšíria sa na iné anatomické oblasti a nezávisia od stravy alebo telesnej námahy osoby.

V dôsledku zriedenia parenchýmu obličiek najprv trpí juxtaglomerulárny aparát. To ovplyvňuje množstvo renínu v krvnej plazme, ktorá sa postupne zvyšuje. Tento biologický faktor, ktorý je silným vazopresorovým činidlom, zvyšuje tón cievnej steny a zužuje tepny. To ovplyvňuje hladinu krvného tlaku, v prvom rade diastolický.Pacienti sa začínajú obávať konštantných bolesti hlavy, závratov, všeobecnej slabosti. Pri neprítomnosti liečby sa môže zistiť jednostupňová strata vedomia.

Diagnostika megalikixu

Na overenie diagnózy sa používajú rôzne diagnostické metódy, ktorých správanie má odlišnú účinnosť.Pravdepodobne najbežnejšou metódou diagnostiky je uvažovať o ultrazvuku v súvislosti s nízkymi nákladmi a účinnosťou tohto ultrazvuku. Ultrazvuk môže byť zaznamenaný ako zvýšenie obličiek vo všeobecnosti, rovnako ako individuálne zmenené poháre. Avšak s polycystickými obličkovými patologickými formáciami je možné ľahko zameniť s rozšírenými poháriky, takže ultrazvuk nemožno považovať za spoľahlivú diagnostickú metódu.

Na konečné overenie diagnózy je potrebné vykonať vylučovaciu urografiu, ktorá spočíva v radiografickom vyšetrení panvových orgánov po intravenóznom kontraste. Pri polycystických obličkách sa môže zobraziť normálna alebo znížená panva, zatiaľ čo veľký počet zväčšených kalichov je zaznamenaný pomocou megakalixu. Počet zmenených anatomických útvarov nám umožňuje posúdiť štádium patológie.

Vylučujúca urografia: megakalix

Často s megakalixom vzniká sekundárna urolitiáza. S ňou na röntgenových snímkach je možné zobraziť priamo kamene, ktoré sú zvyčajne vo zväčšených pohároch.

Počítačová tomografia je jedným z najpresnejších, aj keď najdrahších, metód potvrdzovania diagnózy megakalixu.

Počítačová tomografia: megacalix

Liečba megakalixu

V primárnej diagnózu ochorenia, kedy bez akejkoľvek klinické príznaky pacientom aplikuje pozorný-nastávajúcej konania. Sú podporované pravidelných prehliadkach u urológa, počas ktorého je potrebné vykonať ultrazvuk a vylučovacie urografii. V zásade ďalšia taktika liečby priamo závisí od dynamiky ochorenia. V prípade, že je stabilný dynamiku, to znamená, že nie je patológia postupuje, pacienti nepotrebujú chirurgický zákrok.

Najčastejšou indikáciou pred operáciou pre megakalix je sekundárna urolitiáza. Rôzne chirurgické zákroky sa môžu s ním vykonávať.K dnešnému dňu, často používa vzdialený ultrazvukové litotrypse, ktorý sa skladá z drveného kameňa pomocou špeciálneho stacionárne zariadenie. Ak to nie je možné operácia špecifikované metol klasické môže byť vykonaný brušnú operáciu odstrániť kamene.

Naviac operácia môže byť vykonaná v megakalikse i pri zväčšenej hnisanie poháre. Zvyčajne sa to stane, keď sa vyskytne sekundárna infekcia a nedostatočná liečba. V takejto situácii je účelom chirurgického zákroku otvorenie a odvodnenie abscesu alebo odstránenie celého orgánu.

ide o konzervatívnej liečbe, najčastejšie, sa odohráva v priebehu sekundárnej pyelonefritídy, ktorá vyvíja veľmi dobre v pozadí megakaliksa. V tejto situácii je nutné použiť antibiotiká širokospektrálny, pretože nie vždy vedieť, aký druh flóry spôsobil zápal obličiek.

K dnešnému dňu sa najčastejšie používa kombinácia fluorochinolónov s vankomycínom. Lieky sa podávajú orálne približne dva týždne. S odporom mikróbov predpísanou liečbou sa spravidla používajú silnejšie lieky - meropenémy.

rehabilitácia po chorobe

Pri priraďovanie aktívne antibakteriálne liečba rehabilitácia by sa mala zamerať predovšetkým na obnovenie normálnej črevnej mikroflóry. Preto sa probiotické prípravky môžu používať asi týždeň.

Ďalším smerom pri rehabilitácii takýchto pacientov je zvážiť liečbu sanatória. Zvyčajne sa odporúča navštevujúci minerálne strediska typ Morshina alebo Sac kedy liečba a profylaxia urolitiázy voda držaná.

stravovacie návyky a životný štýl

Pacienti s megakaliksom odporučil diétne stravovanie podľa siedmeho stolíka Pevsner. Znamená obmedzenie používania korenených, slaných, vyprážaných, korenín, kyslých potravín. Okrem toho sa neodporúča používať veľké množstvo vody a minerálnych solí, ktorá podporuje urolitiázy.

Liečba ľudových prostriedkov Liečba

ľudové lieky s podobnou patológiu je len nehoda. Bez dodatočných inštrumentálne diagnostické metódy detekciu abnormalít je jednoducho nemožné, čo znamená, že môže byť považovaný akýkoľvek úprava ľudových prostriedkov, ak nie lož, je to malý trik zo strany tradičných liečiteľov.

Komplikácie megakaliksa

Ako už bolo povedané, najčastejšie komplikácie tohto ochorenia je potrebné považovať za močových kameňov. Dôvodom pre jeho vývoj je trvalý hromadenie moču v dutine obličiek košíčkov, ktorá postupne vedie k vyzrážaniu solí a tvorby konkrementov. Keď nastane táto komplikácia, pacienti sa začnú sťažovať na zvýšenú bolesť chrbta a rozšíriť ju na vonkajšie genitálie. Okrem toho môžu pacienti počas urinácie zaznamenať určité nepríjemné pocity. Moč je spravidla transparentná, ale jeho mierna zákal nie je vylúčený.

Ďalšou najčastejšou komplikáciou megalikie je pyelonefritída. Konštantná stagnácia moču v obličkách je dobrým podkladom pre vznik sekundárnej infekcie. Vývoj pyelonefritídy prejavuje zvýšenou bolesť, zhoršenie celkového stavu, horúčka, a bledou pleťou. Ak sa v tejto situácii vykoná všeobecný test moču, môžete vidieť zvýšený počet leukocytov a baktérií.

Ak nie je pyelonefritída podávaná s aktívnou antibakteriálnou liečbou, môže sa vyvinúť do vyčerpania renálneho parenchýmu. Tento klinický stav sa nazýva obličkový absces. Potrebuje okamžitý chirurgický zákrok, počas ktorého sa vykonáva absces a dutina je vyčerpaná.

Prevencia megaliki

Je jasné, že prevencia tejto choroby je výsadou tehotných žien. Len to nie je vždy možné predvídať etiologický faktor, najmä preto, že zodpovedajúca mutácia môže nastať náhle bez akýchkoľvek príčin. Oveľa dôležitejšia je sekundárna prevencia, ktorá spočíva v prevencii komplikácií megakalixu.

V prvom rade je sekundárna prevencia založená na správnej výžive a vhodnom vodnom režime. Pacienti nesmú konzumovať veľké množstvo minerálnych vôd a slaných potravín, pretože to vedie k zvýšenému uvoľňovaniu solí močom, čo je priamy etiologický faktor urolitiázy.

Pokiaľ ide o prevenciu pyelonefritídy, mala by sa zakladať predovšetkým na rehabilitácii chronických ložísk infekcie. Pacienti musia podstúpiť dôkladné vyšetrenie na identifikáciu chronickej sínusitídy, tonzilitídy, cystitídy a cholecystitídy. Ako ukazuje prax, tieto ochorenia sa najčastejšie stávajú príčinou vzniku sekundárnej pyelonefritídy.

Predpoveď

Predpoveď pre život - priaznivé.Ako ukazuje prax, ani tie najzložitejšie formy ochorenia, ako je obličkový absces, nemajú smrteľné následky.

Prognóza zotavenia je relatívne priaznivá.Len s transplantáciou obličiek sa môžete konečne zbaviť tejto patológie.

Prognóza pracovnej kapacity je priaznivá.

Rev.lekár urológ, sexolog a androlog Plotnikov A.N.