Obličkové kamene( ochorenie obličkových kameňov) - Príčiny, symptómy a liečba. MFS.

obličkové kamene a správne nazývané "obličkové kamene"( neformálny názov: urolitiáza ochorenie obličiek, nefrolitiáza alebo nefrolitiáza) - polietiologic choroba, ktorá sa vyznačuje tvorbou konkrementov v dutinách alebo šálky obličkovej panvičky.

Príčiny obličkových kameňov v

Pretože nefrolitiáza považovaný polyetiological chorobu, potom uvoľní niekoľko dôvodov, ktoré do určitej miery prispievajú k usadzovaniu kameňov v obličkách.

Pravdepodobne najvýznamnejšou úlohou vo vzhľade kameňov v obličkách je metabolická porucha, najmä kyselina močová.Podobný vzorec sa pozoruje pri dnu, keď sa koncentrácia kyseliny močovej v krvi a moči niekoľkokrát zvyšuje. Preto všetky podmienky, ktoré vedú k rozvoju dny, sa musia považovať za príčiny vzniku obličkových kameňov. Najvýznamnejším z tohto zoznamu je tráviaci faktor, ktorý spočíva v nadmernom používaní mäsa, tukových jedál, piva a vína v .

Zvýšenie množstva kyseliny močovej vedie k vzniku močové kamene, pričom oxalát a fosforečná konkrementy vyvíjať sa pre zvýšené množstvo šťavelanu a fosforečnanov, v tomto poradí.Dôvody pre posledné stavy môžu byť endokrinné patológie, ktorá je pripojená k nárastu množstva vitamínu D v krvi alebo rovnakú nutričné ​​faktor, ale tentoraz s nadmerným používaním minerálnych vôd.

Ako forma kalení v močovom trakte, slizničný stav je tiež dôležitý pri ich vývoji. V tomto prípade, v dôsledku infekčných chorôb, je riziko obličkových kameňov zvyšuje niekoľkokrát, ak je k poškodeniu sliznice obličkovej panvičky, napr.

Driving

obličkové kamene príznaky obličkových kameňov

Príznaky ochorenia sú priamo závislé od veľkosti počtu. Najmenej výrazný je obraz s malými kameňmi a tzv. Pieskom. V tejto situácii môže byť ochorenie asymptomatická alebo prejavuje miernu bolesť v oblasti obličiek. Zvyčajne má bolesť bolestivú trvalú povahu a je posilnená po silnom fyzickom zaťažení alebo pri jazde. V tomto prípade, v moči môže byť vôbec žiadna zmena, alebo pozorovať malé množstvo krvi, čo nie je vždy možné rozlíšiť bez mikroskopu.

Pri veľkom objeme konkrementov a pri zatvorení lumenu močovodu sa pozoruje výraznejšia klinická symptomatológia. V podobnej situácii sa objavujú charakteristické príznaky renálnej koliky. Prejavuje sa ostré bolesti v oblasti jedného alebo oboch obličiek, ktoré sú doplnené o nauzeu, vracanie a významné množstvo krvi v moči. Pri obturácii( ucpávaní) konkrementov oboch močovodov môže dôjsť k úplnej absencii moču, ktorá sa nazýva anúria.

Prirodzene, v tomto klinickom obrázku je samo-liečba nevhodná a pacienti sa okamžite obrátia na urológa. Aby však bolo možné zabrániť rozvoju takých závažných príznakov, by mali byť pravidelne vyšetrený urológom určiť prítomnosť kameňov v močových ciest. Pomôže to včas identifikovať ochorenia a čas na ich liečbu.

diagnostika kameňov v

obličiek v tejto situácii, kedy pacient prichádza do oddelenia s akútnym záchvatu obličkové koliky, lekár na klinický obraz musí okamžite prejsť okamžite pristúpiť k naliehavých opatrení.Prirodzene, v takejto situácii zostáva len málo času na vykonanie ďalších štúdií a sú obmedzené len na anamnézu a objektívny výskum pacienta. Stojí za zmienku, že obraz renálnej koliky je dosť typický a často nie je také ťažké diagnostikovať iba symptómy.

v rovnakej situácii, kedy sa u pacienta s ochorením obličiek vstupuje do nemocnice na plánované ošetrenie, sa vykonáva všetky potrebné rozsah laboratórnych a inštrumentálnych metód. Možno vyšetrenie začína stanovením všeobecnej analýzy krvi a moču .Typicky, prvá je zvyčajne normálne, zatiaľ čo druhý môže vidieť rôzne množstvo krvi a ich soli, v závislosti na stupni ochorenia, a veľkosti zhutnenie.

skríningové metódy v diagnostike nefrolitiázou považovaný prostý röntgen a brušné ultrasonografia obličky. Tieto dve metódy poskytujú lekárovi všetky potrebné informácie a presný obraz štruktúry, množstva a polohy kameňov v dutine obličiek. To je mimoriadne dôležité a potrebné na určenie ďalšej taktiky riadenia pacienta.

Röntgen. Korálový pupek obličiek.

Ak röntgenové lúče a ultrazvuk poskytujú presné informácie o množstve a štruktúre kameňov, sú absolútne neinformujúce z hľadiska určenia funkcie obličiek. Preto sa používa trochu iná, ale aj jednoduchá a lacná metóda vyšetrenia - vylučujúca urografia .Pacientovi je daný kontrast v žilách, ktorý sa vylučuje močom, po ktorom sa robí röntgenová dutina brušnej dutiny. Kontrast, ktorý prechádza pozdĺž močových ciest, indikuje stav lúmenu tohto moču.

Okrem týchto metód sa často používa aj počítačová tomografia, aj keď to stojí viac, ale poskytuje oveľa viac informatívnych údajov.

zistiť príčinu ochorenia a vylúčenie komorbidít, niektorí pacienti vykonáva plný chémie krvi , ktorý udáva množstvo oxalát, kyseliny močovej a fosfátov v krvi.

Liečba obličkových kameňov Liečba nefrolitiáza

nie urgentnej starostlivosti je rozdelená, ktorý je používaný v obličkové koliky, a systémová liečba zameraná predovšetkým na prevenciu recidív.

Pre núdzovú starostlivosť sa používajú lieky zo skupiny antispazmikík, ktoré možno ľahko zakúpiť v akejkoľvek lekárni. Takéto lieky ako no-spa, spasmalgon, baralgin majú relaxačný účinok na močovú múru, čo uľahčuje prechod kamene do dutiny močového mechúra. Najlepší účinok sa pozoruje pri intravenóznom podávaní liekov, hoci niektorí lekári trvajú na intramuskulárnej injekcii.

adičné spazmolytiká počas akútnej obdobia nonmedicamental použije korekčný techniky, ktoré spočívajú v priradenie do horúceho kúpeľa a vyhrievané dečky na postihnutú oblasť.Mechanizmus účinku tepelných postupov je približne rovnaký ako mechanizmus antispazmiky.

Tieto činnosti možno považovať len za dočasné, pretože ochorenie obličkových kameňov má veľmi vysokú tendenciu k relapsu. Jediný istý spôsob, ako sa zbaviť kameňa v obličkách, je odstrániť tento. K dnešnému dňu existuje niekoľko techník pre takúto operáciu.

Pri veľkých objemoch sa používa klasická nefrotomia , ktorá sa používa od čias Nikolaja Pirogov. K dnešnému dňu sa preukázalo veľké množstvo nedostatkov takejto operácie, ale s kameňmi s ohromujúcou veľkosťou zostáva jednoducho nenahraditeľným.

Pokiaľ ide o aktuálne trendy v liečbe obličkových kameňov, ktoré v tejto fáze urológie najefektívnejší a najmenej traumatizujúce považovaný ultrazvukové litotrypse .Podstatou operácie je použitie špeciálneho prístroja, ktorý pomocou ultrazvuku rozdrví kamene vnútri obličiek, a potom opustí spolu s močom.

V nereaktívnych prípadoch sa stent vloží do močovodu, ktorý pôsobí ako by-passový skrat, cez ktorý vytečie moč z obličiek do močového mechúra. Treba však mať na pamäti, že takáto operácia je iba symptomatická a nie je schopná úplne vyliečiť pacienta. Približne raz za mesiac musí pacient nahradiť stent. Stojí za zmienku, že postup je dosť nepríjemný a bolestivý.

Výživa a životný štýl s obličkovými kameňmi

Ochorenie obličkových kameňov je jednou z tých patológií, ktorých liečenie a liečenie sa vyskytuje pri prísnej kontrole stravy. V tejto situácii, 7 Pevzneru stôl na hlavnou podstatou je znížiť množstvo soli, tučných jedál a extraktívne látky, ktoré podporujú tvorbu obličkových kameňov. Tiež prísne kontrolovaný režim vody, aby sa ťažko zaťaženie tak postihnutého orgánu.

Rehabilitácia po ochorení

V prípade operácie pacienti s nefrolitiázou potrebujú presne rovnakú rehabilitáciu ako všetci ostatní pacienti po operácii. V odľahlých obdobiach sa odporúča návštevníkom navštíviť špeciálne strediská, kde sa vykonáva liečba obličkových kamenných minerálov a bahna. V podstate sú tieto strediská umiestnené v horskej oblasti, kde sú prírodné pramene minerálnych vôd.

Liečba obličkových kameňov ľudových prostriedkov

Ako prax ukazuje, chorých rezortu ochorenia obličiek do ľudových ošetrenie tesne pred prvým útoku obličkové koliky. Ako celok, je potrebné poznamenať, že žiadny z programov národného zaobchádzania, ktorá sa používa pre obličkových kameňov, nedáva pozitívny vplyv na konečný výsledok. Variantom výnimky možno považovať použitie odvaru poľného prasa v skorých štádiách procesu tvorby kameňov.

Komplikácie obličkové kamene v

najviac ohrozujúce komplikácie ochorenia obličiek by sa malo považovať za bilaterálny obličkové koliky. V situácii, keď je sprevádzaná stagnáciou moču v oboch obličkách, sa do krvi uvoľňujú patologické metabolické produkty. To je sprevádzané zhoršením celkového stavu pacienta a výskytom symptómov z nervového systému. Kritickým bodom vo vývoji renálnej encefalopatie je renálna kóma, ktorá spravidla vedie k smrteľnému výsledku.

Žiadna menej nebezpečná komplikácia je infekcia obličiek, čo je podporované prítomnosťou konkrementov. V podobnej situácii vyvíja pyelonefritída, ktorý môže byť komplikovaná renálna abscesu či hnisavého zápalu perirenálne tuku.

Prevencia nefrolitiázou

zabraňujú tvorbe obličkových kameňov môže byť iba v prípade, že budete dodržiavať prísnu diétu konštantu, viesť aktívny mobilný životný štýl, chráni proti podchladeniu a infekcie močovej a pohlavnej sústavy. Stojí za zmienku, že zámerne prevenciu ochorenia obličkových kameňov bohužiaľ veľmi zriedkavo vykonávajú pacienti. Obvykle sa používa len v prípadoch, kedy pacient potvrdených počiatočnej fáze choroby, je zvýšené množstvo solí v moči, alebo sa po operácii v tomto prípade.

Rev.lekár urolog Astashin Е.Е.