Neurosvalová dysplázia močovodu - Príčiny, príznaky a liečba. MFS.
Neuromuskulárne dysplázia močovodu - vrodené alebo získané deformácie, ktorá sa prejavuje v rozpore neuromuskulárnej telom zariadení, a teda jeho pohyblivosť.
Neuromuskulárne dysplázia močovodu
Príčiny nervosvalovej dysplázia
močovodu K dnešnému dňu, príčiny vrodené nervosvalovej dysplázia močovodu nie sú presne známe. Vedci predložili veľa teórií, ale žiadny z nich sa nedá nazvať spoľahlivým pravdepodobným. Zistilo sa, že alkohol a fajčenie počas tehotenstva majú veľký význam pri vývoji patológie. Je tiež dokázané, že nedieticheskoe mastné potraviny, rádioaktívne žiarenie, niektoré chemické látky a liekových činidiel môže tiež ovplyvniť vývoj vrodenej neuromuskulárnej dysplázia močovodu.
Pokiaľ ide o získanú formu ochorenia, tu je viac menej známy zoznam okamžitých príčin. Predpokladá sa, že najčastejšou príčinou neuromuskulárnej dysplázie močovodu je obštrukcia jeho suprubulárneho oddelenia. Príčinou obštrukcie môže byť zase močový kameň alebo nádor tohto orgánu.
Vplyv na vývoj choroby a zápalových procesov nie je vylúčený.Medzi nimi je na prvom mieste možné izolovať pyelonefritídu, v ktorej sa infekčný proces môže rozšíriť do močovodu. Traumatické poranenia
uretery a silný emočný stres môže byť tiež príčinou neuromuskulárneho dysplázia močovodu. Symptómy
nervosvalovej dysplázia močovod
symptomatológie ochorenia závisí na fázu. V počiatočných štádiách, keď nie je porušená funkcia obličiek, pacienti nemôžu vôbec podať žiadne sťažnosti. Spravidla majú zaznamenaný patologický proces s plánovaným preventívnym vyšetrením alebo pri volaní lekára o nejakej inej patológii.
Prvé klinické príznaky sa zaznamenajú po zhoršení renálnej funkcie pacienta. Pacienti sa začínajú obávať všeobecnej slabosti, malátnosti, neustáleho bolesti hlavy. Pri vyšetrení dochádza k výraznej bledosti pokožky a nepríjemnému zápachu acetónu z úst. Neskôr sa môžu objaviť edémy, ktoré sú lokalizované, zvyčajne na dolných končatinách a okolo očí.
Bolestivý syndróm, ktorý by teoreticky mal doprevádzať chorobu, často chýba. Dôvodom je porušenie citlivosti močovodu, ktorý je považovaný za jeden zo smerov patogenézy ochorenia.
Kardinálne opačná situácia sa môže vyskytnúť, ak sa močovod ruší, keď moč vyplní retroperitoneálny priestor. Potom sa pacienti sťažujú na syndróm ostrého a silného bolesti, ktorý sa vyskytuje na jednej strane bedrovej oblasti.
Keď človek má aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov, mal by okamžite vyhľadať konzultáciu na urológ, pretože klinický obraz ochorenia, nie je vždy porovnateľné s morfologických zmien. Inými slovami, aj pri minimálnych príznakoch môže mať pacient závažný stav neuromuskulárnej dysplázie močovodu.
Diagnostics nervosvalovej dysplázia močovodu
General krvi a moču na nervosvalovej dysplázia močovodu, spravidla nie sú informatívne. Výnimkou môžu byť tie prípady, kedy choroba vznikla v dôsledku ureterálnej obturácie obličkovým kameňom.
Pre presnú diagnostiku sa používa vylučovací urografia. Spočíva v radiografickom vyšetrení panvových orgánov po intravenóznej injekcii kontrastnej látky. Obrázky dokážu nájsť obrovský ureter, ktorý môže dokonca presiahnuť veľkosť močového mechúra. Pri sériovej röntgenovej štúdii sa pozornosť venuje predĺženej stagnácii moču v močovej trubici a zlej evakuácii moču.
vylučovacia urografia: neuromuskulárneho dysplázia močovod
ultrasonografia umožňuje definovať veľkú nádrž v Retroperitoneum naplnené látkou s konzistenciou podobné kvapaliny. Ak
kontrolovať sliznicu močového mechúra pomocou špeciálne optické zariadenie, ktoré sa nazýva cystoskop, môžeme vidieť konečný mierne hyperémiu, a veľký uvoľnený močovodu otvor, z ktorého prúd moču uvoľní pomaly.
Nie je to tak dávno v urologickej praxi hojne používanou metódou urokinematografii, ktorý je založený na registráciu peristaltických kontrakcií močovodu. Spravidla, označený neuromuskulárne dysplázia močovodu sú zriedkavé peristaltické vlny, alebo všeobecnejšie, že neexistuje druhé.Liečba
nervosvalového dysplázia močovod
Mnoho urologického výskumu pomohla dospieť k záveru, že akákoľvek konzervatívnu liečbu nervosvalovej dysplázia močovodu je úplne beznádejné.V tejto situácii je jedinou účinnou metódou chirurgická intervencia. K dnešnému dňu bolo navrhnutých viac ako 200 metód, z ktorých je naozaj ťažké vybrať si najúčinnejšie.
ohľadu na postup nie je vykonávaná operácia, jeho účelom je znížiť veľkosť dutiny močovod a obnovenie normálneho priechodu moču. Vo väčšine prípadov sa vo väčšine prípadov vykonáva resekcia distálneho močovodu, ktorá je najčastejšie najrozsiahlejšia. Potom sa obnoví prechod moču šitím kmeňa močovodu do steny močového mechúra. Operácia sa ukončí zaoblením rany vrstvou a aplikáciou aseptického obväzu.
rehabilitácia po chorobe
je povinné antibakteriálny profylaxia sekundárnej infekcie, pretože je známe, že v moči dopadajúce na chirurgickom oblasti rany, vytvára veľmi dobré podmienky pre rozvoj infekcie. Na tento účel možno použiť antibakteriálne prípravky so širokým spektrom účinku zo skupiny makrolidov alebo fluórchinolónov. Kombinácia azitromycínu a ofloxacínu je všeobecne uznávaná na celom svete.
Na lepšie hojenie pooperačnej rany sa majú denné obväzy vykonať ošetrením chirurgickej oblasti brucha s antiseptickými roztokmi alkoholu. Nie je vylúčené použitie fyzioterapeutických metód liečby, ako je magnetoterapia alebo darsonvalizácia.
stravovacie návyky a životný štýl
funkcie obličiek je vhodnou etapou vývoja nervosvalovej dysplázia močovodu, všetci pacienti s týmto problémom povinnej diétne tabuľky je priradené číslo 7 na Pevzner. Takýmto pacientom sa nesmie konzumovať slané, kyslé, vyprážané a pepřové potraviny, ktoré môžu stimulovať diurézu a narúšať funkciu obličiek.
Asi tri mesiace po chirurgickom zákroku sa pacientom odporúča dodržiavať šetriaci režim s obmedzeným fyzickým stresom. Veľké zaťaženie prednej brušnej steny a bedrovej oblasti môže spôsobiť prasknutie švov a rozdiel v pooperačnom zranení.
Liečba ľudových prostriedkov Liečba
ľudové lieky s nervosvalovej dysplázia močovodu je absurdné predstava, vzhľadom k tomu, že žiadne ďalšie výskumné metódy dodávať taká diagnóza je nemožné.Všetky tieto procedúry, ktoré často odporúčajú tradiční liečitelia, neprinášajú žiadne pozitívne výsledky a sú stratou nielen času, ale aj peňazí.Okrem toho oneskorenie bežnej liečby môže len zhoršiť problémy a viesť k vážnejším následkom a komplikáciám.
komplikácie neuromuskulárne dysplázia močovodu
najčastejšie komplikácie neuromuskulárnej dyspláziou močovodu je chronické zlyhanie obličiek, ktoré sa vyvíja v dôsledku konštantnej stagnácie moču obličkovej panvičky dutiny. Postupom času to vedie k zriedeniu renálneho parenchýmu a poškodeniu funkcie obličiek. Pacienti postupne postupujú k všeobecným symptómom, ktoré nakoniec končí obličkovou kómou. Pri absencii primeranej liečby v tomto štádiu je výsledok ochorenia zvyčajne smrteľný.
Menej intenzívna, ale nie menej častá komplikácia je reflux refluxu v cievnom močovom mechúre. Tento klinický stav je porucha ureterálnej chlopne, v ktorej sa moč z dutiny močového mechúra začne vracať späť do močovodu. Komplikácia sa v zásade nemôže nazývať nepredvídateľnou, pretože je pomerne predvídateľná vo vývoji neuromuskulárnej dysplázie močovodu.
V klinike patológie môže dôjsť k prasknutiu močovodu. Zvyčajne sa to stane, keď nadmerné plnenie močovodu a účinkov mierny vonkajší podnet, ako je napríklad tupým bedrovej oblasti. Moč, dostávajúca sa do retroperitoneálneho priestoru, spôsobuje vznik syndrómu silnej bolesti, ktorá môže v niektorých prípadoch dokonca spôsobiť bolesť.Roztrhnutie močovodu je absolútnou indikáciou chirurgickej intervencie. Ak pacient odmietne operáciu alebo nie je schopný vykonať operáciu, zaznamená sa 100% mortalita pacientov.
Prevencia nervosvalovej dysplázia
prevencia močovod by mala byť stanovená s vrodenou formou ochorenia, predovšetkým na odstránenie všetkých týchto negatívnych faktorov, ktoré môžu spôsobiť rozvoj vrodených chýb. Prevencia
získané forma ochorenia je včasné liečenie týchto patologických stavov, ktoré by mohli viesť k nervosvalovej dysplázia močovodu. Po prvé, ide o urolitiázu a nádory močovodov. Ak sa tieto choroby včasné zistenie a bude vykonaná nevyhnutná politika liečba včas, je pravdepodobné, že v budúcnosti, pacient nevie o nervosvalovej dysplázia močovodu.
počasie nervosvalovú dysplázia močovodu
prognózu pre obnovu - relatívne priaznivé.Dokonca aj po operácii nemôže dúfať, liečiť choroby, pretože leží predovšetkým vo vyššej dysfunkciou nervových štruktúr.
Prognózu života možno považovať za priaznivú až po riadnom a primeranom liečení.V prípade oneskorenia alebo nesprávnej taktiky môžu byť zaznamenané letálne prípady.
Prognóza prevádzkyschopnosti je relatívne priaznivá.Ak je patológia komplikovaná, pacienti môžu byť upozornení, aby zmenili svoju prácu.
Rev.lekár urológ, sexolog a androlog Plotnikov A.N.