Divertikulum močového mechúra. Divertikulóza.- Príčiny, príznaky a liečba. MFS.

divertikuly mechúr - výstupok z steny orgánov pre vytvorenie zásobnej vak v tvare, v ktorom je moč nahromadené.Viacnásobná tvorba divertikuly v stene močového mechúra sa nazýva divertikulóza.

Príčiny divertikuly močového mechúra

V pôvode môžu byť divertikuly močového mechúra vrodené a získané.Vrodené divertikuly sa nazývajú pravdivé, pretože ich steny pozostávajú zo všetkých vrstiev močového mechúra. Ich príčiny môžu byť rôzne chromozomálne abnormality, klinický obraz sa vyznačuje niekoľkými malformácií vrátane urogenitálneho systému.

Získané divertikuly sa nazývajú falošné, pretože ich steny sa líšia od steny močového mechúra absenciou svalovej vrstvy. Príčinou falošnej divertikuly je tlak v močovom mechúri, ktorý sa zvyšuje so spomalením moču. To sa môže vyskytnúť pri chorobách, ako je adenóm prostaty, rakovina prostaty alebo urolitiáza. Mechanizmus vývoja získaného divertikulu spočíva v tom, že pri kompenzačnom zadržaní moču vzniká hypertrofia svalovej steny močového mechúra.Ďalej v jednom mieste štartov riediteľných sval steny, čo vedie k rozdielu svalových vlákien a výstupkom lumena mechúra vo forme sáčku.

Okrem toho získaný divertikul močového mechúra môže byť dôsledkom traumy tohto orgánu. Najčastejšou príčinou tejto patológie je tupé trauma močového mechúra, pri ktorej nedochádza k narušeniu integrity jej lúmenu. Symptómy

Divertikuly mechúr

Typicky, prítomnosť divertikula močového mechúra jasne nie sú sprevádzané klinickými príznakmi, čo výrazne komplikuje postup pre ich stanovenie diagnózy.Špecifickým príznakom v tejto patológii je pocit neúplného vyprázdňovania močového mechúra a dvojnásobného močenia. Tieto symptómy sa vyvíjajú v dôsledku toho, že časť moču neopúšťa močovú rúru, ale zostáva v dutine divertikulu. Po vyprázdnení močového mechúra vstupuje tekutina z divertikulu do dutiny, čo vedie k vzniku ďalšej časti moču.

Viac živých klinických príznakov sa môže objaviť pri komplikáciách divertikulu močového mechúra.Často často v ich dutine môžu tvoriť kameň a nádory. To vedie k bolesti v dolnej časti brucha, zakalenie alebo začervenanie moču.

diagnóza močový mechúr divertikula

Laboratórne krvi a moču sa mení len v prítomnosti týchto komplikácií divertikula. Môže to byť prítomnosť krvi alebo solí vo všeobecnom močovom teste. Vo všetkých ostatných prípadoch zostáva laboratórny krvný stav absolútne pokojný.

prostý röntgen brušných orgánov, spravidla nedáva žiadne výsledky vo vzťahu k diagnostike močového divertikula, takže jeho realizácia je považovaný za nevhodný pre podozrenie na túto patológiu.

spoľahlivá metóda overenie tejto diagnózy je cystografii, ktorý zahŕňa podávanie činidla bublina kontrastu v dutine, nasledované röntgenovým žiarením. Na obrázku je zobrazený močový mechúr s nádorovitým výčnelkom na jednej z jeho stien. Technika skríningu pre divertikulum je činom močenia. Ak potom zmizne nádorovitý výčnelok, potom je to skutočne divertikulum.

divertikul močového mechúra cystografii

možno použiť presne rovnaký princíp, a vylučovacie urografia. Jediný rozdiel v správaní je v tom prípade, že kontrast nie je zavedený cez močovú trubicu, ale intravenózne. Je pravidlom, že vylučovací urografia sa vykonáva v prípade, kedy je nutné vylúčiť patológie obličiek alebo močovodu a potvrdenie diagnózy močového divertikula.

Modernejšou a spoľahlivejšou metódou diagnostiky divertikuly močového mechúra je cystoskopia. Zahŕňa vyšetrenie sliznice močového mechúra so špeciálnym optickým zariadením, ktoré sa vloží cez močovú rúru. Vizuálne divertikulum močového mechúra vyzerá ako dodatočná mozgová príhoda, ktorá sa otvára do slepého dutiny.

sonografia, ktorá sa tiež odporúča u všetkých pacientov s podozrením na divertikula močového mechúra, môžu naznačovať prítomnosť ďalšieho vzdelávania v povodí naplnené kvapalinou.

V niektorých prípadoch, ak existuje možnosť, môžete vykonať CT vyšetrenie panvových orgánov. Obrazy predstavia formáciu, ktorá pochádza zo steny močového mechúra, rovnako ako v konzistencii. Ak chcete potvrdiť diagnózu, môžete vykonať počítačovú tomografiu so zosilnením, to znamená s kontrastom.

Liečba divertikuly močového mechúra

Hlavnou metódou liečby divertikuly močového mechúra je chirurgická intervencia. Objem operácie má odstrániť alebo obviazať výstupok vaku. Indikácie pre operáciu sú komplikované formy divertikuly, ktoré sú príčinou urolitiázy, retencie moču alebo cystitídy.

chirurgické odstránenie pridanie diverticulum

, taktika liečby divertikula( v zmysle získanej) by mala obsahovať opatrenia na riešenie príčin, ktoré viedli k zadržaniu moču. Môže to byť chirurgický zákrok na odstránenie kameňov, nádorov alebo adenómov prostaty. Vzhľadom k tomu,

pomerne často po operáciách močového mechúra cystitída sa vyvíja, pacientom priradené intravenózna a intravezikálnej dezinfekčné prípravky, ktoré výhodne ovplyvňujú flóru močových ciest. K dnešnému dňu patrí medzi tieto farmakologické lieky aj furamag alebo furadonín. Môžu byť zakúpené v lekárni na základe predpisu lekára.

V prípade nekomplikovanej divertikuly sa používa očakávaná manažérska taktika, ktorá spočíva v ambulantnom monitorovaní pacienta.Často sa stáva, že divertikulum neprebieha a neovplyvňuje pohodu pacienta. Takéto prípady spravidla nepotrebujú liečbu.

Liečba ľudovými prostriedkami

Liečba s ľudovými liekmi spravidla nemá žiadny účinok. Pri zadržaní moču odporúča tradičná medicína používanie diuretík. Tieto vedú k tvorbe väčšieho množstva moču, ktorý ako predtým pretrváva v močovom mechúre. Tradičné spôsoby liečby teda nemajú žiadny pozitívny účinok pri liečbe divertikuly močového mechúra. Vlastnosti

energie a ako

Life Pre odstránenie tlaku v dutine močového mechúra, aby sa zabránilo opakovaniu divertikulitída a nesúlad pooperačné rany, pacient sa odporúča formulácie uretrálna katéter. Pacientom sa vysvetľujú pravidlá starostlivosti o katéter. Ten sa musí meniť aspoň raz týždenne na nový.Navyše zásobník moču by mal byť neustále vyprázdňovaný, aby sa nezmenil prenos tekutiny do močového mechúra a sekundárnej infekcie. Aj v dutine

mechúra močového katétra je neustále sú zavedené antiseptické roztoky, ktoré prevencii infekcie spojené s uretrálna katétra.

V pooperačnom období sú pacientom pridelené špeciálne diéty, ktoré znižujú kyslosť moču. Toto sa vykonáva, aby sa zaistilo, že rana močového mechúra sa liečí rýchlejšie. V strave pacientov sa vylučuje alkohol a všetky slané potraviny, čo vedie k zvýšeniu kyslosti moču. Rehabilitácia

po

Ako už bolo spomenuté, aj v pooperačnom období potrebujú pacienti intravezikálne podanie roztoku antiseptických látok. Toto sa robí preto, aby sa zabránilo sekundárnym infekciám a okamžitému hojeniu rán.

Okrem toho pacientom na skoré zotavenie sú pomerne často predpísané fyzioterapeutické postupy vo forme UHF.Môžu mať všeobecný i miestny charakter. V prípade druhého z nich sa používa špeciálny uretrálny senzor.

Komplikácie divertikuly močového mechúra

Najčastejšou komplikáciou divertikuly močového mechúra je cystitída. Vyvíja sa kvôli stagnácii moču v dutine divertikulu. Zápal sliznice sa najskôr nachádza v divertikuláli a neskôr sa rozšíri na zvyšok sliznice. Z rovnakého dôvodu sa môže vyvinúť urolitiáza. S rozvojom týchto pacientov sa pacienti začínajú sťažovať na neustálu bolesť v dolnom bruchu, a to ako počas močenia, tak aj v pokoji. Moč s touto patológiou sa stáva o niečo jemnejšia ako normálne a niekedy má červený krvný sediment.

Existujú tiež prípady v literatúre, kde sa nádor tohto orgánu vyvinul kvôli divertikulu močového mechúra.

Po operácii sa vyvinie veľa komplikácií s divertikulou močového mechúra. Po prvé, kvôli zlému antibakteriálnemu ošetreniu sa pooperačná cystitída môže vyvíjať pri hnačení operačnej rany. Aj v dôsledku nedostatočného dekompresiu dutiny močového mechúra môžu byť vytvorené a znovu divertikul nastať prasknutie močového mechúra vo švíkoch.

Prevencia močový mechúr divertikula

prevencii vrodených divertikula, rovnako ako ďalších dedičných chorôb, nie sú plne vyvinuté.Nastávajúci rodičia sa odporúča zdržať sa požitia alkoholického nápoja, diagnózu a liečbu infekčných chorôb, ktoré môžu mať vplyv na vývoj plodu, rovnako ako zdravej výživy. Prevencia

získal divertikula by mala byť predovšetkým pri liečení takých chorôb, ktoré môžu viesť k zvýšeniu tlaku vo vnútri močového mechúra. Spravidla ide o adenóm prostaty alebo rakovinu tohto orgánu. Tiež existujú prípady, keď vzniká divertikulácia z kameňa močového mechúra, ktorý zablokoval otvorenie močovej trubice. V tejto situácii je najdôležitejšie úlohu pri vzniku výdute v stene hier močového mechúra je prudký nárast tlaku, ku ktorému sa močový mechúr nemá čas sa prispôsobiť.

Ak nie je možné vykonať radikálne liečenie ochorenia prostaty, aby sa zabránilo formulácie divertikula produkoval uretrálna katéter, ktorý môže zmierniť močového mechúra pred dobe prevádzky.

Rev.lekár urolog Astashin Е.Е.