Zeka vírus( Zika fever) - Príčiny, symptómy a liečba. MFS.

vírus Zika alebo horúčky Zika - zooantraponoznoe( vysielaný z ľudského živočícha) prírodné fokálnej( obydlia za určitých klimatických podmienok) arbovirus( prenášané chlenestonogimi hmyz) infekciu s prenosnou prenosu patogénov mechanizmu( uhryznutím infikovaných komárov v tomto prípade -rod Aedes), vyznačujúci sa náhlym nástupom, horúčka, intoxikácia syndróm, niekedy hemoragické a meningeálnych symptómov môžu ikterichnost kože a očné bielko.

transporter Zika vírus - komáre rodu Aedes

dôvodov vírus Zika

patogén: RNA arbovirus z čeľade Flaviviridae rodu flavivirus.vírus Zika označuje komplex Ugandy, Bans a Spondveni. Nukleokapsidový obsahuje proteín s antigénnymi vlastnosťami a skupina typických špecifickosti - ktorý určuje príznaky a priebeh.vírus

Patogén Zika nie je príliš stabilný v prostredí a ľahko sa inaktivuje zahriatím a bežnými dezinfekčnými prostriedkami. Ale

škodlivý vplyv faktory vírus vlastnú reprodukciu vysokú rýchlosť a rozvoj cytopatického efektu( degeneratívne zmeny v bunkách), v kultúrach mnohých buniek, vrátane buniek nesúcich Fc receptory a makrofágových líniách týchto buniek( NK buniek, neutrofilov a žírnych buniek)v ktorej je vírus zber v prítomnosti špecifických protilátok zvýšila.

Tj miesto očakávanej eliminácie patogénu v imunitnej odpovede, stále existuje veľká aktivácia vírusu!

vysoká miera reprodukcie zaznamenané v kultúrach buniek komárov, ale nie cytoplazmatický účinok( tj vírus replikuje sám bez deštruktívny účinok na hostiteľskej bunke) - je pripojený k bunkám v dôsledku glykoproteínu receptora E1 a E2, vstupuje do bunky endocytózoua replikuje v cytoplazme, a len čiastočne zahŕňajúce nukleové kyseliny a syntézu proteínov hostiteľskej bunky cicavcov, ale nezastaví prevádzku článkonožcov buniek.

infekcia, preto sprevádzať proliferácie perinukleární membrány, tj probadeniem / zničenie veľkých plôch, a v dôsledku toho - porušenie radu dôležitých funkcií na bunkovej úrovni. Vyššie E proteín indukuje neytraliztsyuschie antiela a ďalšie štruktúry ochranné imunity.

Zika štruktúra vírusu

S odkazom na štruktúru, je potrebné pripomenúť, o tropizme patogénu do buniek pôvodu kostnej drene, tj vírus preferuje zasiahnuť imunitné bunky.

vyvážiť nebezpečenstvo ochorenia:

• rýchly útlm pôvodcu - teda zníži virulencie( nákazlivosť) s častými priechody, vzhľadom k vysokej mutácie a stabilizáciu mutovaného vírusu v určitom type buniek a homogénna. V tomto prípade, napríklad je zníženie neurotropného a viscerotropného - te klinické a morfologické prejavy sa plynulejšie v následnej Infested.

Ale na druhej strane môže viesť k zamedzeniu imunitný kontroly, pretože imunitný systém bunky nemôžu plne identifikovať pôvodcu.

Epidemiology Zika vírus

nádrž a zdrojom patogénov - hlavne Aedes komár rodu, žijúci v krajinách s vlhkým podnebím( územie levobřežní Ukrajine), v krajinách s miernym podnebím( pobrežie Čierneho mora).Ale teraz, po niekoľko desaťročí od svojho objavu, vírus Zika bol zaznamenaný v juho-západnej, strednej a východnej Afrike a juhovýchodnej Ázii, ale vírus mal sporadický ochorenie bez masových prejavov.

Od roku 1947, kedy bol vírus objavený, a to epidémie došlo v roku 2015, kedy sa vírus preobrel masívne, chorý jeden a len v rovníkových a tropických oblastiach, choroba sa pomerne dobre a nespôsobujú väčšie obavy.

Na začiatku roka 2016 sa vírus už pokrytá 23 krajín a bol nájdený medzi chorobou a vád nervového systému plodu pri infikovaných matiek počas tehotenstva. Zatiaľ je riziko ochorenia v Rusku je minimalizované, kvôli klimatickým podmienkam, ale to je nemožné vylúčiť koniec.

schéma choroby od okamihu, keď vírus vstupuje do tela:

• Po preniknutí pokožkou uhryznutím komára, vírus vstupuje do krvného obehu, ale spočiatku infikovať dendritických buniek, zavedenie v blízkosti priestore.

• Ďalšia je štádium reprodukcie, ktorý sa vykonáva v endotelu a retikuloendoteliálních bunkách lymfatických uzlín v rámci antigénu vírusu Zika lokalizovaných v jadrách postihnutých bunkách a nie v cytoplazme.na tropizme chovu krvi( pri diagnóze) založené objavia prvé obraz leukopénia a po - leukocytóza. Ako výsledok

• tropizme pre bunky RES( retikuloendoteliálneho systému), ktoré majú celkovú prevalenciu, je tu riziko, replikácie miestnej vírusu: pečeň, mozog, obličky. Na tomto základe sa bude odvíjať aj príznaky: horúčka, bolesti hlavy, bolesti svalov, kĺbov, jemne papulloznaya vyrážka, zápal spojiviek, ikterichnost kože a viditeľné sliznice.

• K dnešnému dňu značný počet prípadov, klinické prejavy obmedzená na dobu šírenie vírusov, nasleduje zotavenie bez následkov. V súčasnej dobe je za nadobudnuté iné obrysy - s jasným klinickým obrazom a ďalšie závažné komplikácie: horúčka môže byť komplikovaná hemoragickej symptómy v dôsledku cievnych ochorení sa prejavuje v podobe krvácania slizníc bez traumatizujúce faktor;Horúčka môže trvať dve vlny prúd, ktorý na vrchole druhej vlny, nových klinických a laboratórnych abnormalít( albuminúria, meningeálnej javy, encefalitída, myelitída), hovoriaci v prospech poškodenie sekundárne orgánov.

príznaky vírusu Zika

1.Vnezapnoe začínajúce na dominanciu jedného alebo viacerých symptómov na začiatku ochorenia: slabosť, bolesti hlavy, horúčka až do siedmich dní s teplotami až 39-40 ° C, malých bodkovaný vyrážka, bolesť svalov a kĺbov( bolesť svalov a kĺbov), zápal spojiviek( zápal oka), ikterichnost( žltnutie) kože a slizníc.

2. Tok horúčky môže byť dvojvlnová, to znamená, že teplota po páde opäť stúpa.

3. Možné poškodenie sekundárnych orgánov, sprostredkované predovšetkým vírusovým poškodením. V závislosti na postihnutom orgáne( ov), alebo že sú príznaky mozgu a / alebo fokálne neurologickými príznakmi, symptómy pečene a obličiek, vaskulárne lézie vo forme jemne bodových lézií a krvácanie.

Diagnostika Zika prioritou vírus

na sérologickú diagnostiku RCC, HI, RNIF, ELISA metód;PCR testy v akútnom období ochorenia alebo najneskôr do 5 dní po ňom.liečba

ochorenie spôsobené vírusom Zika

Bohužiaľ, špecifická liečba tohto vírusu ešte, a vo výzbroji je len symptomatická a patogénne, teda účinky na symptómoch a hlavným článkom patogenézy.

Je tu možnosť využitia imunomodulačnej a imunostimulačné terapie pri určovaní narušenie imunitného úrovni špecifické lieky definované lekárom z bežných liekov, ako je TSikloferon, Viferon, Polioksidoniy, Likopid a iní, ale klinických odporúčaní v čase Ruskej federácie Nie, sú stále vo fáze vývoja,

Pri použití známky na centrálny nervový systém liečivá, ako skupín ako diuretiká( pre hypertenzia vnutricherepnomozgovoy) degidrotatsionnuyu terapia, ak je to nutné - lumbálna punkcia.

aby sa zabránilo sekundárnej bakteriálnej komplikácie menovaný širokospektrálne antibiotiká, tetracyklín a chloramfenikol s výnimkou nežiaducich účinkov na krvné cievy.

Antivírusová terapia s úzkym spektrom sa rozvíja a závisí od úplného zberu a analýzy informácií o víruse.

Predikcia

Choroba sa inkubačnej dobe sa rozširuje na 14 dní, z ktorých od 3 do 7 dní je výška všetkých symptómov( ak k nim dôjde, až 30% ochorenie, môžu byť asymptomatické, alebo zámene s inými chorobami), trvanie choroby je nezávislýz liečby iba uľahčuje klinický obraz.

najčastejšie( s výnimkou tehotných žien) nespôsobuje žiadne komplikácie a prejde takmer kompletné uzdravenie.

Pretože pre tehotné ženy, skutkový základ pre ich liečbu tam, a liečebné opatrenia často nebráni komplikácie spojené s mikrocefaliu u plodu. V mnohých krajinách existujú odporúčania, aby upustili od plodenia najbližšie k eliminácii šíreniu a nájsť optimálne liečby, ktoré plánujú vytvoriť do konca roka 2016 a začiatku roka 2017 plniť svoje klinické skúšky.

Mikrocefalia je malformácia mozgu plodu, choroba je dôsledkom porušenia migrácie a diferenciácie nervových buniek. Mikrokcefia sa vyznačuje znížením objemu mozgu, takže dieťa má mentálnu retardáciu.

V Ruskej federácii je ochorenie a šírenie vírusu extrémne nepravdepodobné kvôli zvláštnostiam našej klímy, v ktorej nie je možné realizovať životný cyklus vektora. Epizodické choroby sú však možné v dôsledku globalizácie a absencie dlhých období cestovania medzi krajinami, čo môže viesť k ojedinelým prípadom v dôsledku kontaminácie v tretích krajinách alebo dovozu vírusu hmyzu.

Existuje tiež jeden potvrdený prípad sexuálneho prenosu vírusu, ktorý môže byť vážnym problémom pre ľudstvo a má nepriaznivú prognózu šírenia infekcie.

Prevencia vírusu Zika

V súčasnosti sú najdôležitejšie ochranné opatrenia boj proti populáciám komárov a predchádzanie uhryznutí komárov u rizikových ľudí, najmä u tehotných žien.

Vakcinačná profylaxia nie je vyvinutá, štúdie prebiehajú na jej zriadení, mnohé krajiny ohlásili jej vytvorenie do roku 2017 vrátane Ruskej federácie.

terapeutka Shabanova I.E.