Teniarinhoz( bovinné pásomnice) - príčiny, príznaky a liečba. MFS.

teniarinhoza biogelmintozom chronický priebeh, nahraný všade. Vysoký výskyt tejto choroby je zaznamenaný v krajinách Afriky, Južnej Ameriky a Austrálie. V Rusku je vysoký výskyt registrovaný v Jamalskon Nenets autonómny okruh, Čečenskej republiky, Altaj, Komi, Dagestane a ďalšie, ktorá sa pohybuje od 1,1 do 10 alebo viac prípadov na 100 tisíc obyvateľov. .V Rusku, okrem vyššie popísaných teniarinhoza regiónoch na určitej frekvencii vyskytuje v Udmurská Perm územia, v Krasnojarsku území, Novosibirsku kraja Krasnodar územia, oblasti Orenburgu republiky Mariel. Na iné územia Ruskej federácie môžu byť registrované ojedinelých prípadoch teniarinhoza s nízkou chorobnosťou v regióne.

teniarinhoza - parazitologické ľudská ochorenie spôsobené pásomnice hlísty dobytka, a je charakterizovaný dysfunkcie gastrointestinálneho traktu a majú sklon k chronickým priebehom ochorenia.

Príčiny teniarinhoza

patogénov helmintóz - zástupcom triedy pásomníc, druh reťazca - hovädzie pásomnice( Toeniarhinchus saginatus).To je pomerne veľký hlíst, priemerná dĺžka 6-7 metrov( od 4 do 12 metrov).Hovädzie pásomnice sa skladá z hlavy, krku a proglottids alebo strobill( segmentov), ​​ktorých počet je veľký - až 2000 jednotiek. Zrelé segmenty, rovnako ako ostatné hlísty, sú umiestnené v distálnej a maternice sú zrelé( resp parazit je hermafrodit), sú vyplnené oncospheres( vajcia), v množstve až 150 kusov v každom segmente. Vlastnosti pásomnice - 4 prísavky na jeho hlave, schopnosť segmentov nezávisle prechádzať trávou, prítomnosť každého segmentu vlastného reprodukčného systému. O

konchatelnym hostiteľom je človek. U ľudí, parazit zrelé vzorky hovädzieho pásomnice, respektíve osoba produkuje vajcia s výkalmi do životného prostredia. Segmenty pásomnice môže spontánne po defekácii prehliadania a ťah na tele pacienta. Segmenty sú identifikované 80. deň po okamihu invázie( infekcie).

zrelý vzorky hovädzie pásomnice

medzihostiteľa - dobytok, jelene, zebry, yak, byvolov a ďalších. Stredný hostiteľ je infikovaný jedením onkosféry počas výživy( trávou, pôdou).Vývoj svalového tkaniva dochádza alebo cysticerci Fíni( pásomnica larvy), čo je nebezpečné pre ľudské infekcie s priemerom 4-5 mesiacov.

medzihostiteľa hovädzie pásomnice, a hovädzie pásomnice infekcie zdrojom nákazy pre človeka

infekcie mechanizmus - nutričné ​​a spôsobom - jedlo. Ľudské infekcia sa vyskytuje prostredníctvom surového alebo nedostatočne tepelne spracovaného mäsa obsahujúce Fínmi( invazívne lariev). chorý človek k ľuďom okolo seba nemajú nákazlivá hexacanth musí ísť celú cestu k vývoju lariev v medzihostiteľ, ktoré sú nebezpečné pre ľudské infekcie.

Náchylnosť k teniarinhoza Všeobecne platí, že väčšia pravdepodobnosť vzniku dospelých osôb.

hexacanth hovädzie pásomnice

cyklus pásomnice hovädzieho:

Vajcia s výkalmi sa do životného prostredia( ktoré sa nachádzajú v strobilae - segmenty, aktívne pohybovať), z vajca hexacanth( na tráve, pôdy, seno).Oncosphere dostatočne stabilné v prostredí - sa udržiava pri nízkej teplote( prakticky vydrží zimu v pôde) sa usmrtia za vysokých teplôt( až do 29-37º), pri pôsobení ultrafialového žiarenia. Zvieratá sa nakazia jedením trávy kontaminovanej výkalmi chorého človeka.larvy v gastrointestinálnom trakte medzihostiteľa, ktorá prenikajú črevnou stenou do ciev a šíri po celom tele. Sú uložené vo svalu alebo spojivového intermuscular zlementy( srdce, jazyk, žuvanie, kostrové), ktoré sú transformované do cysticerkov( Fina) po dobu 4-5 mesiacov.
Životnosť Fíni v medzistanici hostiteľa - cca 8-9 mesiacov, po ktorej zomrú.Ak sa počas tejto doby Finn požitého( jesť mäso measled) cysticerkov scolex striedajú, je pripojený na sliznici viac dvanástnika 12 a je vytvorená z dospelých jedincov. Trvanie parazitácie bovinného pásomnice u ľudí je približne 20 rokov.

cyklus hovädzie pásomnice

imunity po utrpení teniarinhoza nesterilné, nestabilné.

Patogénne akcie

hovädzie pásomnice u človeka:

1) mechanickým pôsobením( Prísavky sa segmenty aktivita), poruchy sekrečnú a motorické funkcie gastrointestinálneho traktu( katarálnej zápal črevnej sliznice);
2) provokácia bolestivého syndrómu počas prechodu segmentov cez buginový ventil( ako pri apendicíde);
3) akumulácia reťazcov v čreve vedie k obštrukcii alebo zápalu čriev;
4) nedostatok cenných živín kvôli ich intenzívnej spotrebe reťazcom;
5) senzibilizácia organizmu( vývoj alergickej reakcie).

Symptómy artrózy

Priradenie skorého a oneskoreného( chronického) štádia teniarinchózy. Ranej fáze trochu študoval kvôli nevyslovených alebo bez príznakov, takže počas ranej fáze je považovaný za byť vymazaný a oligosymptomatická.V chronickej fáze

teniarinhoza 4 hlavné syndróm:

1) asthenovegetative( slabosť, malátnosť, únava, zlý spánok, závraty, bolesti hlavy, podráždenosť);
2) Dyspeptický( nevoľnosť, niekedy vracanie, pálenie záhy, nestabilita stoličky - reliéf často, ale niekedy tendencia k zápche, hypersalivácia - nadmerné slinenie);
3) abdominálna( bolesť brucha bez trvalého miesta lokalizácie: to môže byť bolesť v oblasti žalúdka - bolesť v epigastriu v oblasti bedrovej - dolná časť brucha na ľavej alebo pravej);
4) osobitná zmena chuti do jedla( zníženie chuti do jedla je výrazne nahradené jeho nárastom).

Niekedy jeden jediný doklad o prítomnosti ochorenia je vykašliavanie helmintóz a segmenty čreva, bez žiadne sťažnosti pacienta.

Všeobecne, analýza krvi: zriedka eozinofília malý( nárast eozinofilov), leukopénia( znížený počet bielych krviniek), anémia( znížený červené krvinky, hemoglobín).

V štúdii žalúdočnej šťavy - zníženie kyslosti v 70% prípadov.

Pri RTG vyšetrení čreva dochádza k vyhladzovaniu reliéfu sliznice tenkého čreva.

Komplikácie teniarinhoza

- črevná obštrukcia kvôli hromadeniu jednotlivých pásomníc a prekrývajú lumen;
- Perforácia( otvorenie) črevnej steny reťazou a vývoj peritonitídy;
- Zápalové javy( pankreatitída, apendicitída, cholangitída, DZHVP);
- Atypické umiestnenie parazita( žlčník, príloha, nosná dutina).

Prognóza ochorenia je vo väčšine prípadov priaznivá.

Diagnóza artródy

Diagnóza je komplikovaná v dôsledku asymptomatického priebehu parazitózy. Základné metódy diagnostiky:

1) Collection EA( skutočná spotreba surového mäsa alebo tepelne maloobrabotannogo medzihostiteľa);
2) Skutočnosť, že sa z čreva dostali pohyblivé segmenty parazita počas úkonu defekácie a mimo nej;
3) presvetlenie výkaly a perianálny šrot s následnou diferenciálnu diagnostiku medzi hovädzie pásomnice infekcie a teniasis( mikroskopia segmentov detekované detekčné maternicu bočných ramien - podpísať ovotsist hovädzie pásomnice);
4) Všeobecný krvný test( eozinofília, leukopénia, anémia);
5) Rentgenová detekcia parazita v čreve.

Diferenciálna diagnostika je vykonávaná s teniózou a dipyllobotriázou.

Liečba artrózy

Deworming sa vykonáva s antiparazitickými látkami.

1) V predvečer a počas dní liečby - strakatá strava.
Besshlakovaya strava vklyuchaetv nasledujúcich zásad:
- vylúčené z vyprážané potraviny, mastné, údené, solené a sladká;
- musí byť prítomná v strave nízkotučných polievok, polievky, ryža, pohánky, mliečne výrobky, chudé ryby, chlieb z pšeničnej múky, ovocie, čaj, želé;
- je prísne zakázané: repa, kapusta, cesnak, reďkovky, špenát, fazuľa, marhule, hrozno, broskyne, egreše a maliny, proso krupica, Krúpy, mlieko, nealkoholické nápoje, káva, čokoláda, alkoholické nápoje;
- jesť v malých porciách, 5-6 krát denne.

2) Hlavným liekom na liečbu teniarinchózy je fenazal podľa jedného z dvoch schém.
- večer ľahká večera, potom ½ lyžice.hydrogénuhličitan sodný v ¼ šálke vriacej vody po 10-
15 minút zriedenej v 1/2 šálke sladenej vodnej suspenzie fenazalu( dávka predpísaná lekárom, priemer pre dospelého je 2-3 gramy);
- ráno na prázdny žalúdok rovnaké postupy v rovnakom poradí.

Po podaní fenazalu parazit zomrie a prirodzene sa vyskytuje v prípade defekácie, nie sú potrebné žiadne ďalšie opatrenia.

Pacient musí denne meniť oblečenie. Liečba sa vykonáva na ambulantnej báze.Účinnosť liečby sa hodnotí absenciou segmentov bovinného pásomnice vo výkaloch počas nasledujúcich 3 mesiacov.

3) Alternatívny liek - biltricid( prazikvantel) jedenkrát v dávke, ktorá predpíše ošetrujúceho lekára
.

4) Fytoterapia( maskulový extrakt suchý v kapsulách, tekvicové semená).
V predvečer dehelmintizačnej vložte čistiaci klystýr, klyzma sa tiež robí ráno odčervenia, po užití lieku( po 1,5 hodine) podáva soľné preháňadlo. Pacient pije celú dávku do 30 minút( častejšie to sú želatínové kapsuly).Ak nebola tam žiadna stolica po dobu 3 hodín, potom znova vložte čistiaci klystýr, čo pomôže parazitom z čreva.

Kontrola účinnosti liečby sa vykonáva po 3-4 mesiacoch. Pacient sa pozoruje 2 roky 2 krát ročne.

Prevencia artritídy

• Odstránenie možnosti konzumácie surového alebo polokrvného mäsa( hovädzieho mäsa).
• Dôkladne skontrolovať mäso pred spracovaním na prítomnosť finn( lariev bovinnej pásomnice), larvy v mäse nie sú vždy viditeľné, ale ak sa pozriete pozorne, môžete si všimnúť.

Fíni bullfinch v mäse

• Dôkladné tepelné spracovanie mäsa, aby sa zabránilo invázii hlístov: teplota nie je nižšia ako 80 stupňov vo vnútri kusu a trvanie najmenej 1 hodina;Finnózne mäso nevydržia dlhodobé zmrazovanie( pri -15 ° C počas 5 dní).
• Starostlivý postoj k vlastnému zdraviu( ak sú príznaky choroby alebo nepohodlie v oblasti konečníka, kontaktovanie lekára na vyšetrenie a možné odčervenie).
• Prieskum epidémie.údaje o osobách určitých povolaní: pastieri, mliečnice, teľatá, chovatelia hovädzieho dobytka.
• Štúdia jatočných tiel o prítomnosti Fínov v zariadeniach na spracovanie mäsa.

Infekčné choroby doktora Bykova N.I.