Symptómy chronickej gastroduodenitídy
chronickej gastritídy, gastroezofageálny - chronická, vyskytujúce sa s periodickými exacerbácií, náchylný k progresii zápalovej dystrofických lézií sliznice žalúdka a dvanástnika.
Výskyt sa zvyšuje s vekom. Iba 10 až 15% detí nájdených izolované lézie žalúdka alebo dvanástnika( duodenitída alebo gastritída), v 85-90% prípadov straty týchto orgánov sa mieša. Morbidita sa zvyšuje vo veku 7-14 rokov. Dievčatá sa ochorajú 1,5 krát častejšie ako chlapci.
chronickej gastritídy a gastro chorôb sú multifaktoriálne. V ich vývoja nasledujúce faktory hodnotu: genetické predispozície na ochorenia zažívacieho systému, infekcie príslušnému mikroorganizmu( Helicobacter pylori), výkonové chyby( nepravidelný, chybné zloženie potravín, zlá žuvanie, zneužívanie z korenených jedál), chemikálie, vrátane liekov, expozície,fyzického a psycho-emocionálne preťaženie, potravinové alergie, prítomnosť chronickej ohnísk infekcie, parazitárne infekcie, choroby z iných tráviacich orgánov.
proti dedičnej predispozície a dlhodobej expozícii týchto faktorov poškodzujúcich tri základné mechanizmy ochorení, chronická gastritída, v uvedenom poradí, ktoré sú rozdelené do troch typov: 1)
endogénne autoimunitných. Tento typ gastritídy spôsobenej tvorbou protilátok proti bunkám žalúdka( gastritída A).Frekvencia tejto gastritídy je 1-3% všetkých prípadov chronickej gastritídy;
2) exogénne infekčné.Tento typ gastritídy dochádza pri infikovaných Helicobacter pylori žalúdok( gastritída B).V štruktúre chronickej gastritídy je to asi 85%;
3) exo-endogénny. Vývoj tohto typu gastritídy je spojené s podráždenie žalúdka alebo lieky zreteľná reflux dvanástnika do žalúdka( dvanástnikové reflux).Tento typ gastritídy je určený ako S. V štruktúre gastritída chronickou gastritídu na ňu pripadá asi 10-12% všetkých prípadov.
prejavy chronickej gastritídy sú závislé na umiestnení a rozsahu zápalového procesu. Pri chronickej gastroduodenitis exacerbácia obdobie trvá od niekoľkých dní do 2-3 týždňov. Počas tohto obdobia vznikajú všetky charakteristické znaky, ktoré sú opísané vyššie. Okrem toho, vzhľad značiek gastroduodenitis spojené s príjmom potravy a závisí od jeho povahy. Spravidla je exacerbácie ochorenia sa vyskytujú na jar a na jeseň, tj. E. Gastroduodenit je sezónna. Keď yazvennopodobnom typ chronického gastroduodenitis vedúci príznakom je bolesť brucha, vyskytujúce sa na lačný žalúdok, alebo po 1,5-2 hodiny po jedle, niekedy v noci. Po jedle sa intenzita bolesti zníži.Často sprevádzané brucha pálenie záhy bolesť, niekedy drzý, niekedy vracanie, čo prináša úľavu. Na vyšetrenie brucha lekár určí bolesť v priemete žalúdka a dvanástnika. V tejto podobe chronickej gastroduodenitis majú zvýšený sklon k zápche, zatiaľ čo chuť do jedla aj naďalej dobrá.Ďalší spôsob výskumu v tomto prípade je EGD, počas ktorého určená charakteristická pre tento typ zmeny gastroduodenitis. Vo väčšine prípadov, yazvennopodobny typ chronického gastroduodenitis nastane, keď nakazený s Helicobacter pylori.
typ dyskinetický choroby sa zvyčajne prejavuje predčasné zabolelo, ktoré sú lokalizované na pupku po jedle, a to najmä veľké množstvo prijímania a mastná vyprážané potraviny. Bolesť beží sám po 1 až 1,5 hodiny. Casto starosti pocit ťažoby, plnosť v žalúdku, skoré sýtosti, zníženie chuti do jedla a selektívne. Niekedy to môže byť vzduch grganie, nevoľnosť, vracanie, príležitostne jedol jedlo, ktoré prináša úľavu. Ak je pocit, že brucho Lekár určí mierna nad pupkom, alebo v mieste duodena projekcie.
Spolu so základnými formami chronické gastroduodenitis existuje mnoho atypické a bez príznakov. Takmer 40% prípadov chronickej gastroduodenitídy sa vyskytuje tajne. Stupeň zmeny v žalúdku a dvanástnika, a stupeň závažnosti príznakov nemôžu rovnať.
Liečba chronickej gastroduodenitídy je zložitá.V čase akútna potreba fyzickej a duševnej odpočinok, jedlo, lieky a fyzioterapiu.
Potrava počas exacerbácie by mala byť zlomková.Potraviny by mali byť mechanicky a chemicky šetriace. Zo stravy je nutné eliminovať nepríjemné žalúdočné jedla( mastné, vyprážané, korenené, slané, údené, korenie a extraktov).
pri normálnej a vysokú kyslosť žalúdočnej šťavy( určené pri prieskume) sa používa antacidá: fosforečnan hlinitý gél, megalak, Maalox, PROTAB.V prípadoch výrazného zvýšenia kyslosti žalúdočnej šťavy sa používajú lieky, ako je gastrocecín alebo riabal. S eróziou sú účinné činidlá tvoriace film, ako sukralfát a denol.
V prípadoch detekcie Helicobacter pylori sa vykonáva špecifická liečba.
Okrem liečebnej liečby sa používajú metódy fyzioterapeutického ošetrenia: induktotermické, ozokeritové alebo parafínové aplikácie.
Prevencia chronickej gastroduodenitis je vytvoriť podmienky pre vyváženú stravu, spôsob optimalizácie dňa a úrovne fyzického a psycho-emocionálny stres. Predpokladom je liečba lézií chronickou infekciou( Chronický zápal mandlí, nosné mandle, nekazových zubov) a rozličných parazitóz( hlísty, améby, Giardia).
Osoby trpiace chronickou gastroduodenitídou sú na dispenzárnom zázname s gastroenterológom najmenej tri roky. Pri absencii všetkých prejavov ochorenia sa musí prísne dodržiavať šetriacu diétu( výnimky diétu vyprážané, mastný, korenené, slané, údené, korenie a extraktov).Odporúča sa používať fytoterapiu - odvar z ľubovníka bodkovaného, rajčiaka, celandínu, harmančeka. Kurz bežnej medicíny zvyčajne trvá 2-3 týždne( na jeseň a na jar).Okrem toho metódy fyzioterapie - elektroforéza vápnika, brómu, diadynamických prúdov, hydroterapie, bahno. Odporúčaný príjem minerálne vody( Essentuki № 4 Slavyanovskaya, Smirnovskaya Borjomi) opakované kurzy 2-3 týždne po 3- 4 mesiacov. Na posilnenie tela a obnovenie metabolizmu sa používajú vitamíny( A, skupina B, C) opakované kurzy. Počas obdobia remisie, nie skôr ako tri mesiace po exacerbácii ochorenia, sa odporúča podstúpiť liečbu v sanatóriu. Raz ročne sa vykonávajú FGD a kontrola prítomnosti Helicobacter pylori v žalúdku. On dispenzárnej registráciu je odstránená po úplnom uzdravení, v prípade, že žiadne známky zhoršenie gastroduodenitis neobťažoval po dobu troch rokov.