Tablete de droguri de reducere a zahărului
Aceste medicamente sunt utilizate pentru a trata diabetul zaharat de tip II.Pentru utilizarea acestora există contraindicații, cum ar fi complicațiile acute ale diabetului, hepatice severe și rinichi, cu o încălcare a funcției lor, sarcina, nasterea, lactația, boli de sânge, boli inflamatorii acute, complicațiile vasculare ale diabetului, chirurgie, o scădere progresivăgreutate corporală.Tabletele de reducere a zahărului sunt împărțite pe baza efectului lor asupra stadiului de dezvoltare a diabetului zaharat. Aceste etape sunt: insuficienta ejecție a insulinei în sânge, rezistența la insulină țesuturile corpului, creșterea producției de glucoză de către ficat, efectele toxice ale cantități excesive de glucoză.
Pe această bază se disting trei grupuri de medicamente.
1. Medicamente care măresc eliberarea de insulină în sânge. Ele stimulează formarea și secreția insulinei β celule ale pancreasului. Astfel de medicamente includ preparate de sulfaniluree și secreții de nesulfoniluree( argilă).
2. Medicamente care reduc rezistența țesuturilor corporale la insulină.Acestea reduc formarea de glucoză în ficat și, de asemenea, sporesc utilizarea glucozei prin țesuturi. Acest grup include biguanidele și tiazolindionele.
3. Medicamente care inhibă absorbția carbohidraților în tractul gastrointestinal. Acest grup include inhibitori de a-glucozidază.
4. Sulfoniluree. Acestea includ glibenclamidă, glicazidă, glimepiridă, glipizidă, glicidonă.Medicamentele din acest grup acționează asupra celulelor pancreatice β , determinând eliberarea de insulină din acestea în sânge. Cu un tratament adecvat cu medicamente cu sulfaniluree, sensibilitatea celulelor β la creșterea nivelului de glucoză crește.În acest caz, producția de insulină se va apropia de cea fiziologică, adică de cea a unei persoane sănătoase.recepție nemotivați doze excesiv de mari de medicamente, precum și tulburări cronice care provoaca permanent celulele p dieta suprastimulare β ale pancreasului, care, la rândul său, determină o creștere a rezistenței țesutului la insulină, creșterea nivelului de glucoză din sânge. Efectele secundare ale tratamentului cu sulfaniluree sunt foarte diverse. S-ar putea să fie o condiție de reducere excesivă a zahărului din sânge, care are loc atunci când primesc cantități insuficiente de alimente, prezența insuficienței renale, acumularea medicamentului în organism, atunci când se iau medicamente cu acțiune prelungită, precum și în absența pierderii în greutate pe dieta de fond. Există efecte secundare din sânge. Aceste complicații apar în cazuri foarte rare. Pot apărea reacții alergice.În forma unei variante rare de alergie, se poate observa dezvoltarea icterului.
Glibenclamidă. Acest medicament este utilizat cel mai des. Efectul apare după 40 de minute după administrare, atingând maximul după 2 ore. Efectul dureaza 10-12 ore. Medicamentul este complet procesat în ficat și 50% a fost excretat în urină, restul de 50% afișat bila. Tratamentul începe cu numirea a 2,5 mg glibenclamid cu 30 de minute înainte de mese. Dacă efectul este absent timp de câteva zile, atunci doza de medicament este crescută treptat.În absența efectului după administrarea unei singure doze de 5 mg glibenclamidă, medicamentul trebuie administrat în doză de 2,5 mg timp de 30 de minute înainte de masă.Dacă doza este mai mare de 15 mg, atunci o creștere suplimentară a dozei pentru a spori efectul nu va.
Gliclazidă. începe să acționeze la 30 de minute după ingestie. Vârful eficacității este observat după 2-3 ore, durata acțiunii fiind de 12 ore. Medicamentul este complet prelucrat în ficat. Se excretă prin rinichi. La începutul tratamentului, doza zilnică este de 40-80 mg. Doza maximă posibilă este de 320 mg. Doza zilnică a medicamentului este împărțită în două doze divizate. Gliklazid ajută la reducerea glicemiei și, de asemenea, afectează în mod pozitiv fluxul sanguin în vasele mici. Glipizide
începe să funcționeze după 10-30 minute, randamentul de vârf se observă după 1,5 ore. Efectul dureaza 8-10 ore. Medicamentul procesat de ficat complet eliminate prin rinichi. Probabilitatea reducerii excesive a nivelului zahărului din sânge pe fondul aportului său este minimă.Doza inițială a medicamentului este de 2,5-5 mg, iar doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 20 mg. Doza zilnică este împărțită în admisie 2-4.
Glikvidon. Acest medicament poate fi utilizat în prezența bolilor renale, deoarece este 95% excretat prin intestine. Efectul după 40 de minute după ingestie, atingând un nivel maxim după 2 h Durată -. . 6-8 ore doză minimă este de 30 mg maximum 180 mg. Medicamentul se administrează de 2-3 ori pe zi, în funcție de doză.
glimepirida β stimulează celulele p pancreatice prin cresterea eliberarea de insulina in sange, si de asemenea, reduce rezistența țesutului la hormon. Medicamentul poate fi administrat o dată pe zi. Doza inițială este, de obicei, de 1 mg, zilnic maxim 8 mg.
secretagogues Nesulfanilurea( argile) sunt un nou grup de medicamente care reduc zahărul sub formă de tablete. Aceste medicamente stimulează eliberarea insulinei pancreasului. Există o serie de indicații pentru utilizarea acestor medicamente: un nou diagnostic diabet zaharat de tip II, combinat cu semne de insuficiență a producției de insulină;vârstă și vârstă senilă;intoleranță la alte medicamente care reduc zahărul sub formă de tablete. Utilizarea pe scară largă a unor astfel de medicamente, cum ar fi repaglinida și nategelida. Efectele secundare sunt similare cu efectele secundare când se utilizează preparate cu sulfaniluree.
Biguanides. Metformina este cea mai utilizată din acest grup de medicamente. Reduce intensitatea glucozei în ficat. Sub influența sa, sensibilitatea țesuturilor la insulină crește.În plus, medicamentul are un efect pronunțat de reducere a apetitului. In timp ce a lua acest medicament incetineste absorbtia carbohidratilor din intestine, există o scădere a colesterolului din sânge.În principiu, metforminul este utilizat pentru diabetul zaharat de tip 2 cu obezitate sau conținut ridicat de grăsimi în sânge.În unele cazuri, există o serie de efecte secundare, cum ar fi balonare, greață, diaree, disconfort la nivelul stomacului, scăderea poftei de mâncare, și gust metalic în gură.Tulburările digestive apar ca urmare a încetinirii absorbției glucozei în intestine, ceea ce duce la creșterea procesului de fermentație. Uneori reacțiile alergice se dezvoltă.Există o serie de contraindicații privind utilizarea metforminei. Acestea includ starea de hipoxie( saturare cu oxigen insuficient a țesuturilor corpului), ficatul, rinichii, plamanii, insuficienta cardiaca, varsta inaintata. Tratamentul cu metformin necesită monitorizarea nivelului hemoglobinei o dată la 6 luni.
Tiazolidindione sau sensibilizatoare. Acesta este un nou grup de medicamente care reduc zahărul sub formă de tablete. Aceste medicamente elimină rezistența țesuturilor organismului la insulină, care este cauza principală a diabetului zaharat tip II.În plus, sensibilizatoarele contribuie la scăderea nivelului de grăsimi din sânge. Astfel, simultan cu tratamentul diabetului zaharat, sunt prevenite bolile cardiovasculare. Cele mai utilizate pe scară largă sunt două medicamente din acest grup: rosiglitazonă și pioglitazonă.Utilizarea acestor medicamente nu determină o reducere excesivă a zahărului din sânge. Tratamentul cu glitazone necesită controlul testelor de sânge o dată pe an. Posibile evoluții ale următoarelor reacții adverse: o încălcare a funcției hepatice, edem, creștere în greutate. Există o serie de indicații pentru utilizarea de droguri în acest grup prima dată identificat diabetul de tip II cu prezența semnelor de rezistență la insulină tisulară, absența efectului tratamentului prin dietă, lipsa efectului asupra preparatelor de recepție sulfonilureice și intoleranței biguanidă saharoponizhayuschih alte formulări tabletate. Contraindicații: modificări ale sângelui, insuficiență cardiacă III, grad IV.
Inhibitori ai a-glucozidazei. Glucobay( acarbose) este utilizat în principal.În intestin nu are loc absorbția carbohidraților complexi. Inițial, acestea sunt defalcate în compuși mai simple care pot fi absorbite în intestin. Despicarea are loc sub influența substanțelor speciale - a-glicozidazele. Blocuri de Glyukobay a-glucozidaza, care reduce absorbtia carbohidratilor in intestine. Blocarea este reversibilă.glyukobaya Influențat se întâmplă în creștere pronunțată de zahăr din sânge, după o masă.Efectul este atins în cazul în care pastilele nu sunt mestecate, și luate chiar înainte de a mânca sau în timpul meselor. Poate că dezvoltarea următoarelor reacții adverse: balonare, diaree, reacții alergice.tulburări digestive apar ca urmare a faptului că nu carbohidratii asimilabile alimentat la colon, unde flora bacteriană prelucrată, care este însoțită de gazarea semnificativă.Contraindicații: boală malabsorbție intestinală, hepatită acută și cronică, ulcere, îngustarea și fisuri ale tractului gastrointestinal. Nu se recomandă utilizarea medicamentului în timpul sarcinii, alăptării, precum și persoanele cu vârsta sub 18 ani.