Hypergonadotropic amenoreea
Boala este incetarea menstruatiei datorita formarii excesive la femei hormoni hipofizari( fier creier), care stimuleaza functia ovariana. In ovarian( ovarian) deficienta normala apare la toate femeile la menopauză, atunci când există o epuizare ovariene fiziologic. amenoreea hipergonadotropică se poate datora diferitelor tulburări genetice. Anomaliile congenitale ale dezvoltării sexuale este de obicei însoțită de un nivel ridicat de gonadotropine( hormoni hipofizari care afecteaza femeile glandelor sexuale) și lipsa menstruației( amenoree).
sărăcit sindromul ovarian - debutul amenoree ireversibile la femeile sub varsta de 37-38 ani, care au avut ultima funcție menstruale și reproductive normale, ca urmare a unei boli determinate genetic a ovarelor.
în dezvoltarea acestei boli este considerată a fi un factor important în prezența anomaliilor cromozomiale care conduc la formarea unor aparate mici folicular ovarian cu un deficit.În 46% din cazuri, din prima și a doua relativ( mama si fiica, sau sora) au grade de rudenie disfunctii menstruale si dezvoltarea timpurie a menopauzei. Probabil pe fondul predispoziției genetice a oricăror influențe externe( stres, infecții, intoxicație, iradiere, de foame) poate duce la disfunctie a aparatului folicular al ovarelor. Diverși factori adverse care afectează organismul feminin, contribuie la perioada de dinainte și după distrugerea celulelor germinale pubertate, deteriorarea gonadelor și înlocuirea lor de țesut conjunctiv.
Boala începe cu faptul că menstruația devine, în comparație cu cea obișnuită, mai puțin exagerată și mai puțin prelungită.Aceste schimbări, de regulă, durează de la șase luni până la trei ani. Un alt început al bolii poate fi o încetare bruscă a menstruației în general. Pe fondul lipsei de hormoni ovarieni de sex feminin( gipoestrogeniya ovariene) în curs de dezvoltare dupa incetarea menstruatiei la femei dezvolta un simptom complex, tipic pentru sindromul de menopauză.În acest caz, există următoarele simptome: dureri de cap, depresie, „maree“, tulburări de concentrare, anxietate, scăderea libidoului și capacitatea de a lucra, vagin uscat, inflamația vaginului, tulburări urogenitale, diverse tulburări metabolice, creșterea incidenței bolilor cardiovasculare și tulburări, Osteoporoza se dezvoltă adesea.
Examenul ginecologic relevă o scădere a dimensiunii uterului și a ovarelor. Temperatura rectală( temperatura din rect) rămâne neschimbată în orice moment. Modificările observate cu ultrasunetele sunt identice cu modificările care apar după apariția menopauzei.În acest caz, există o scădere progresivă a dimensiunii uterului și a ovarelor. Foliculii ovarieni nu sunt detectați. Când studiile hormonale indică o schimbare bruscă a fondului hormonal.
Pentru a identifica boala, se efectuează o examinare histologică a țesutului ovarian în care sunt detectate schimbări caracteristice.În plus, este necesar să se efectueze eșantioane cu hormoni.În acest caz, administrarea ciclică a hormonilor sexuali feminini duce la îmbunătățirea bunăstării femeilor și apariția răspunsului organismului identic cu debutul menstruatiei. Criterii de
pentru diagnosticul sindromului ovarului sărăcită sunt următoarele caracteristici: încetarea permanentă a menstruației și infertilitate la vârsta de 37 de ani;funcția menstruală normală în trecut;manifestări caracteristice ale sindromului climacteric;modificări caracteristice în fondul hormonal în timpul testelor de laborator;absența foliculilor și atrofia ovarelor, determinată prin examinarea histologică a țesutului organ.
Sindromul de ovare subnutriți trebuie distins de ovarele rezistente la osindrom( rezistente).sindromul ovarului rezistent se caracterizeaza prin incetarea menstruatiei, infertilitate, dezvoltarea normală a caracteristicilor sexuale secundare, setul feminin de cromozomi sexuali( 46, XX-lea), o creștere moderată a nivelului de hormoni gonadotropi hipofizei, o scădere moderată a hormonilor sexuali feminini( estrogen).În acest sindrom format corect, se dezvăluie o ovare oarecum subdezvoltate cu un număr suficient de foliculi. Se crede că această boală este transmisă printr-un tip autoimun de moștenire în care formarea de anticorpi în corpul femeii la receptorii pentru afectarea ovarele de hormoni hipofizari. Se crede că administrarea prelungită a unor doze mari de gonadotropine poate să apară activarea funcției ovariene până la finalizarea recuperării acestuia.
criteriustabilirea diagnosticului sindromului este prezența ovarului rezistent la femei următoarele caracteristici: reversibile( în contrast cu bolile de mai sus) incetarea menstruatiei si infertilitate la varsta de 37 de ani;funcția menstruală normală în trecut;prezența tuturor semnelor de sindrom climacteric;schimbări caracteristice în fondul hormonal în studiul serului de sânge;un număr suficient de foliculi, determinat prin examinarea histologică a țesutului de organe. Reducerea activității funcționale
ovarian ar putea fi, de asemenea, de diferite leziuni de organe care implica iradierea sau expunerea la agenți chimioterapeutici( utili în special în tratamentul diferitelor forme de cancer).Ciclul menstrual si ovulatia la unele femei pot fi în măsură să recupereze, chiar și după existența prelungită a bolii și reducerea pronunțată de hormoni feminini( estrogeni).
Literatura de specialitate descrie cazuri de insuficienta ovariana la femeile care au avut oreion, precum și după procesele inflamatorii severe în zona pelviană.castrarea chirurgicală, de asemenea, duce la amenoreei de dezvoltare hypergonadotrophic. Tratamentul
. hypergonadotrophic Toate femeile cu amenoree, indiferent de prezența sau absența manifestărilor de reducere a formării de terapie de substituție estrogenică hormoni sexuali administrate, care are loc până la vârsta menopauzei naturale și după.In absenta contraindicatiilor sarcinii la femeile cu boala posibila cu inseminare artificială spermă oua donator soț in vitro, urmat de transferarea embrionul rezultat în uter pregătit. Astfel de metode au devenit posibile ca rezultat al dezvoltării programelor de fertilizare in vitro.