Criza hipertensivă - Cauze, simptome și tratament. MFs.
hipertensivă - o afectiune care apare atunci când o creștere bruscă a tensiunii arteriale până la numere mari, care este însoțită de o deteriorare semnificativă a stării generale și fără a scădea presiunea poate duce la consecințe ireversibile grave.
Criza hipertensivă este una dintre cele mai periculoase complicații ale hipertensiunii arteriale. Se constată că doar 20% din populația cu hipertensiune arterială diagnosticată primește tratament. Prin urmare, manifestările externe ale crizelor hipertensive, precum și principiile de bază ale tratamentului trebuie să știe cum pacienții care suferă de hipertensiune arterială, precum și rudele și prietenii lor. Cauzele
de hipertensivi Factori crize
care ar putea provoca dezvoltarea de crize hipertensive pot fi împărțite în interne și externe.
Factorii externi includ:
1. Mare încărcătură fizică, în special în rândul indivizilor neinstruiți.
2. Situație stresantă.
3. Modificarea vremii în cazul persoanelor cu funcție meteo sensibilă.4. Consumul excesiv de alimente sarate.
5. Abuzul de alcool
6. Utilizarea medicamentelor care conțin hormoni în scopul contracepției.
7. Eșecul brusc de a lua medicamente care reduc tensiunea arterială.
Factorii interni includ:
1. Schimbări în fondul hormonal la femei în timpul menopauzei.
2. Dezvoltarea complicațiilor bolii cardiace coronariene( sindrom coronarian acut, atac de astm cardiac).
3. Perturbarea fluxului normal de urină în adenomul prostatic.
4. Insuficiență severă a alimentării cu sânge a rinichilor( inclusiv aldosteronism secundar).
5. Sindromul obstructiv de apnee-hipopnee în somn.
Deosebit de remarcat sunt așa-numitele crize hipertensive iatrogene, adică crizele asociate cu acțiunea medicamentelor:
- crizele hipertensive pot să apară cazuri medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale( clonidină, beta-blocante).
- O creștere bruscă a tensiunii arteriale poate fi rezultatul unui efect secundar al anumitor medicamente( medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, glucocorticoizi).
- De asemenea, este posibilă apariția unor crize hipertensive pe fondul luării mai multor medicamente datorită interacțiunii acestora.
Crizele hipertensive asociate cu medicamentele sunt de obicei însoțite de simptome clinice severe și dificil de tratat.
simptome posibile de criză hipertensivă crize hipertensive
caracterizata prin debut brusc, hipertensiune arterială la un număr mare( pentru fiecare individ) și nereguli în funcționarea organelor vitale.Înfrângerea organelor cu criză hipertensivă este asociată, de regulă, cu o încălcare a hranei.
Odată cu apariția crizei hipertensive, sunt posibile următoarele semne externe.
• dacă afectează nervos organele sistemului : dureri severe de cap, amețeli, greață, vărsături, vedere încețoșată, intermitent „zboară“ în fața ochilor, senzație de amorțeală în mâini, feței, buzelor, limbii, încălcări mișcări ale brațelor sau picioarelor( durata maximă la 24 de ore), poate exista o scurtă pierdere a vederii sau apariția crizelor.În momentul creșterii tensiunii arteriale, se pot produce frisoane, teamă, transpirație excesivă, iritabilitate, sete. La sfârșitul crizei, cu o scădere a tensiunii arteriale, mulți pacienți raportează o cantitate mare de urină ușoară.
• Cu înfrângerea inimii: durere în inima mea, palpitații cardiace, funcția inimii neregulate.
Diagnostics hipertensiv
criză diagnostic criză hipertensivă făcută pe baza revendicărilor de mai sus, care apar în momentul tensiunii arteriale.În acest caz, trebuie avut în vedere faptul că cifrele tensiunii arteriale - acesta este un indicator individual pentru fiecare pacient. Foarte des crize hipertensive la simptomele clinice caracteristice dezvolta tensiunii arteriale de 150 / 110-160 / 120 mm Hg, în special la indivizii cu recurente tensiune arterială scăzută sau normală.
pentru a determina un prejudiciu poate fi necesară pentru a organelor vitale:
• ecocardiografie( ecografia inimii), electrocardiografie.
• radiografie toracică.
• Oftalmoscopie( examinarea structurilor interne ale ochiului).
• urinalysis, determinarea ratei de filtrare glomerulară și a nivelurilor creatininei, ureei sanguine și potasiu.
• consultarea unui cardiolog, neurolog, oftalmolog, nefrolog.
Tratamentul crizei hipertensive
Criza hipertensivă este o boală gravă care, în anumite condiții, poate duce la deces. Prin urmare, tratamentul său trebuie să fie intensiv și în timp util.
Când semne de complicații( infarct miocardic acut, insuficiență ventriculară stângă acută, retinopatie acută, accident vascular cerebral), trebuie să apelați imediat la ambulanta.Înainte de sosirea specialiștilor se recomandă să se ia o poziție orizontală pentru a încerca să se calmeze. Utilizarea medicamentelor pentru a reduce tensiunea arterială este auto-contraindicată, deoarece acest lucru poate agrava cursul bolii.În acest caz, este recomandată spitalizarea într-un spital cu terapie intensivă, de regulă, cu administrarea intravenoasă a medicamentelor.
În alte cazuri, tensiunea arterială nu trebuie să scadă atât de repede. Este posibil să utilizați comprimate cu durată scurtă de acțiune. Un pacient care suferă de hipertensiune ar trebui să fie gata să dezvolte o criză și să discute cu doctorul posibilitatea de a folosi anumite medicamente care ar trebui să fie întotdeauna la îndemână.De regulă, utilizarea unor astfel de medicamente ca nifedipina și captopril este indicată ca prim ajutor pentru tratamentul crizelor hipertensive. Pentru o absorbție precoce în sânge, se recomandă să nu se înghită pilula, dar se pune sub limbă până la dizolvarea completă.În unele cazuri, se poate aștepta un efect bun de la administrarea medicamentelor diuretice( furosemid).
La criza hipertensivă în primele două ore nu se recomandă reducerea tensiunii arteriale cu mai mult de 25% din cifrele originale.În următoarele șase ore, este necesară scăderea tensiunii arteriale la 160/100 mm Hg.În ziua următoare, se recomandă să consultați un terapeut sau un cardiolog pentru a corecta tacticile de tratare a hipertensiunii arteriale. Dacă în 1-2 ore nu poate fi realizat cu medicamente orale reducerea presiunii de acțiune scurtă, se recomandă să cheme ambulanța brigăzii și spitalizare. Posibile complicații
criză hipertensivă:
1) a inimii și a vaselor majore, infarct miocardic acut, insuficiență ventriculară stângă acută, disectia aortica acuta cu sau fara ruptura de ruptura aortica;
2) din creier: encefalopatie acută, accident vascular cerebral, atac ischemic tranzitoriu;
3) prin rinichi: acută insuficiență renală
4) din organele vederii: retinopatia acută cu hemoragiile în retină.Prognoza
pentru hipertensivi
criza flux prognoza de boală hipertensivă este întotdeauna gravă în dezvoltarea de crize.Și numai corecția eficientă în timp util a tratamentului poate împiedica dezvoltarea consecințelor grave asociate crizei.În cazul în care apare criza hipertensivă cu una sau alta complicație, prognosticul depinde de tipul și gravitatea complicației. Prevenirea
de
crize hipertensive • monitorizarea continuă a tensiunii arteriale și spune medicul despre orice abateri;
• luați în mod regulat medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale, recomandată de medicul dumneavoastră.
• Nu abuzați de alimente și alcool din sare.
• ține evidența greutății dumneavoastră.
• renunțați la fumat sau reduceți numărul de țigări afumate.
• Evitați situațiile stresante.
• nu uitați de activitatea fizică regulată.
Doctor terapeut Sirotkina EV