Simptomele bolii Crohn
Boala Crohn - este o boală inflamatorie intestinală care afectează toate straturile acesteia.deteriorare a bolii( CD) Chron cauzate de toate cojile care formează peretele intestinal, leziunea preferabil segmentale, incitante una sau mai multe porțiuni ale tractului digestiv, de-a lungul lungimii sale. Cu toate acestea, cel mai adesea este localizat în ileum sau în intestinul gros. Din punct de vedere morfologic, acest proces inflamator se caracterizează prin prezența granuloamelor și a leziunilor formelor limfatice locale. Boala Crohn
, , de asemenea, cunoscut sub numele de ileita regională - o inflamație cronică a peretelui intestinal, de multe ori partea finală a intestinului subțire sau colon. Inflamația captează straturile profunde ale peretelui intestinal, se pot forma ulcere și abcese. Ulcerațiile poate distruge complet perete, creând pasaje anormale( fistule) și în alte părți ale intestinelor, la alte organe, cum ar fi vezica urinara sau piele. Crăpăturile profunde se pot dezvolta, de asemenea, în interiorul și în jurul anusului. Inflamația poate duce la îngroșarea peretelui intestinal și, în cele din urmă, la blocarea intestinului. Simptomele bolii Crohn apar sub formă de convulsii, care alternează cu perioade de sănătate normală.Unii oameni au doar unul sau două crize convulsive, iar apoi revine;în altele, crizele se repetă pe tot parcursul vieții. Studiile epidemiologice
motiv de boală
efectuate în Suedia a arătat că incidența primară a crescut de 3.5-6.0 la 100 000 de locuitori, iar incidența bolii Crohn a fost de 75,2 la 100 000 de locuitori.În 25% din boală este diagnosticată la persoane sub 21 de ani.
Manifestări ale bolii
Boala Crohn se caracterizează prin balonare și rușine, diaree, durere de crampe. Greutatea pacientului scade. Fistulele se formează adesea în anus. Boala este complicată de obstrucție intestinală, constricții intestinale și abcese. Leziunile extraintestinale care sunt caracteristice bolii Crohn includ: bolile inflamatorii ale ochilor, leziunile articulare și ale pielii, osteoporoza, afecțiunile hepatice și ale ductului biliar.
La adolescenți, boala Crohn este mult mai frecventă decât la copii. Există semne de boală Crohn la sugari. Băieții se îmbolnăvesc aproape de două ori la fel de des ca fetele.
Boala Crohn poate afecta orice parte a tractului gastro-intestinal - de la cavitatea bucală până la anus;în timp ce nu au existat diferențe semnificative în zona leziunii la copii și adulți. La majoritatea pacienților, intestinul este implicat în proces sub formă de segmente separate, fiecare fiind separat de un segment al intestinului normal. Se remarcă faptul că, în cazul în care inflamația inițial localizate în ileon, este posibil să se răspândească în continuare la linie, în timp ce implicarea secundară este foarte rar în procesul de intestin subțire.
Boala se manifestă prin cramperea durerilor în abdomen, diaree. Există deseori manifestări extraintestinale: febră, lipsă de apetit, stingiere, slăbiciune generală, durere articulară.Atunci când intestinul subțire este afectat, durerea este localizată în regiunile periapice și ileale drepte. Posibile tenesmus( dorințe goale, dureroase pentru defecare).La copii, sângerările sunt observate la 30%, însă acestea nu se produc niciodată masiv. Deseori, sângerarea este primul simptom al bolii Crohn. Violarea integrității peretelui intestinal cu ingestia conținutului său în cavitatea abdominală liberă este rară, de obicei acest proces se termină cu formarea de abcese. Sângele din fecale este rar, deși la unii pacienți, sângerarea intestinală poate fi foarte severă.Întârzierea creșterii și a dezvoltării sexuale este mai pronunțată decât înainte de începerea bolii. Fiind unul dintre trăsăturile bolii la copii, acest simptom apare la 25-30% dintre pacienți.
Absorbția de zaharuri simple, aminoacizi, acizi grași, vitamine, microelemente este ruptă.Frecvența defecațiilor atinge 3-6 pe zi, iar dacă scaunul este observat mai des, aceasta indică de obicei o leziune a intestinului gros. La unii pacienți diareea este minoră și în timpul unei exacerbări a inflamației poate fi înlocuită de constipație. Simptome
stuleartrita de sange boala
Diagnostics
este diagnosticată boala folosind bariu cu raze X, în timpul căreia este detectat un astfel de simptom ca „cobblestone“.Există, de asemenea, un sigmoid și o colonoscopie. Aproape întotdeauna se efectuează o biopsie( se prelevează o bucată de mucoasă pentru analiza microscopică).
Un loc decisiv în diagnosticul de patologie aparține studiilor cu raze X( metoda contrastului dublu) și endoscopic( sigmoidoscopie și colonoscopie).Rapoartele cu raze X sunt similare la adulți și copii și nu au o corelație directă cu gravitatea cursului clinic al bolii Crohn.
clismaTratamentul bolii
Pacienții cu acest diagnostic sunt prescrise o dietă cu o creștere a cantității de proteine, se recomandă excluderea produselor lactate. Din medicamentele utilizate pentru tratamentul bolii Crohn, se utilizează medicamente din grupul sulfasalazină și glucocorticoizi. Unii medici prescriu și imunosupresoare. Tratamentul chirurgical nu vizează tratarea bolii Crohn ca atare, ci combaterea complicațiilor emergente.
Tratamentul bolii trebuie să fie cuprinzător, include terapia dietă, psihoterapia, un set de exerciții fizice selectate.În faza acută a bolii, sunt indicate prednisolon și azatioprină.Nu există metode eficiente de tratare a bolii Crohn. Tratamentul chirurgical este rar, ca la 90% din posibilele exacerbări ale bolii. Indicatii pentru chirurgia pentru boala Crohn sunt stenoza cicatriciana si formarea fistulei intestinale exterioare. Din cauza inflamație a unui segment de intestin se dezvoltă în primul rând, restricția, că, atunci când rezistența la tratamentul conservator este transformat în stenoza cicatrizate. Indicatorul acestei tranziții - apariția suprastenoticheskogo extensia proximală, care este un semn de decompensare a contractilitatea peretelui intestinal, și un vestitor al ileus obstructiv.
Atunci când boala mici rezecția intestinului Crohn funcționează fie afectate de card sau strikturoplastiku. Alegerea metodei de operare este determinată de amploarea înfrângerii intestinului. Strikturoplastika posibilă numai pentru strictura mici de 4-5 cm.
lekarstvapitatelnye substanta