Meningita - Cauze, simptome și tratament. MFs.
Meningita - o boala inflamatorie a membranelor creierului.
motive
meningita etiologia( cauza a) meningita sunt contagioase, infecțioase și alergice - neyrovirusnyh și microbiană( meningita seroasă, meningita asemănătoare gripei, tuberculoza, herpes), meningita fungică și traumatisme.
prin leziuni secreta panmeningity de localizare - toate meninge afectate, pahimeningity - avantajos afectate Dura, leptomeningity - afectate arahnoida și pia mater. Leziunea primara arahnoidici - arahnoiditei - datorită caracteristicilor clinice alocate unui grup separat.
Meningita este împărțit în seroasă și purulentă.
Prin origine distinge primar - aceasta include meningita cele mai neyrovirusnyh, meningita purulentă și secundară - pentru gripa, tuberculoza, sifilitice.
Prin natura lichidului - seros, purulentă, hemoragica, amestecat.
Adrift - fulger, acută, subacută și cronică.
Localizare - convexital( de suprafață) și bazale( profunde - pe baza creierului).Prin
căi infecție meningelor - hematogene, Lymphogenous, perineală, contactul( de exemplu, boli ale sinusurilor, inflamații ale urechii, dinti) cu traumatisme craniene.În orice meningita
apare sindromul meningeale - creșterea presiunii intracraniene - dureri de cap a întregii zone, cu un sentiment de presiune asupra urechilor și ochilor, vărsături, lumină și sunete iritante( fotofobie și hiperacuzie), la temperaturi ridicate, poate epipristupy erupții cutanate. Simptomele și tratamentul meningitei sunt diferite.
meningococ
microscopice purulentă meningita purulentă
meningita - inflamație microbiană grea a meningelui. Aceasta meningita, numit meningococ boala, streptococi, stafilococi, pneumococi si alti microbi - bacterii coliforme, Pseudomonas aeruginosa. ..
Factori de risc purulentă meningita: intoxicatie - fumat, alcool, infectii, stres, hipotermie, insolație - tot ceea ce slăbește capacitățile de protecție ale corpului.
Sursa boala - primul purtători de ordine( nu bolnav, dar sunt microbului), al doilea ordin( ARI bolnav, amigdalite, faringite).
Au meningită la orice vârstă.
meningococ lovește meningele nazofaringiene traseu hematogene. Se convexital meningita - inflamatie severa, se raspandeste puroi, formând o „mantie purulente.“Simptomele
purulente meningita
purulente meningita are un debut rapid - rapidă a temperaturii crește, în creștere dureri de cap, greață, vărsături repetate, pot dezvolta epipristupa, simptome ale nervilor cranieni, afecteaza organele interne - meningokokktsemiya - pericardită, un ulcer, pielita, cistita afecteazaarticulațiilor. Pacientul primește o postură caracteristică, cu picioarele îndoite și cu capul dat pe spate. Sunt leziuni herpetice și erupții cutanate hemoragice, erupții cutanate roseolous pe piele și membranele mucoase.În ziua 2-3 se poate dezvolta o comă.
erupții cutanate cu optometrist meningita
examinarea pacientului - în fundusului dezvolta congestie. Plumb are o valoare de puncție lombară - presiunea LCR determinată, a crescut conținutul de neutrofile.
Neurolog vede semne meningeale - rigiditatea gâtului( incapacitatea de a îndoi capul și atinge sternului), Kernig simptom( incapacitatea de a îndrepta un îndoit la șold și genunchi articulațiilor piciorului), durere cu presiune asupra globilor oculari, Brudzinskogo simptom( atunci când încearcă să se încline poziția înainte capsituată picioarele îndoite de la genunchi, cu presiune pe picioarele simfizei îndoite la nivelul articulațiilor genunchiului).
ar trebui să fie un studiu de sânge - de mare leucocitoza este găsit și COE, trecerea formulei leucocitare la stânga.În cazurile severe, reducând în același timp de apărare al organismului - leucopenia.
fulminantă mai des la nou-nascuti - copilul plânge, frisoane, febră, și mor( de la ore până la 3 zile).La adulți, cursul este acut, subacut. Este nevoie de 4-5 săptămâni cu rezultate bune. Fluxul subacut este mai frecvent la vârstnici - dezvoltare lentă cu o perioadă lungă de precursori. La vârstnici, este posibil un curs atipic, există doar simptome de nazofaringită sau epipripă.Poate un curs de meningită ușoară, moderată și severă.
O postură tipică a unui pacient cu meningită avansată.
Cap înclinat înapoi
Următoarea fotografie nu este recomandată copiilor și persoanelor cu un sistem nervos slab.
Foto Brain a murit de meningita purulentă - modificari inflamatorii vizibile si raiduri purulente - „pelerina purulente“ - convolutii creierul. Complicații
purulentă meningita
posibile complicatii: sepsis, hidrocefalie, sindromul hipotalamic, tulburări vizuale, pierderea, astenice auzului - sindromul nevrotic, deteriorarea organelor interne.
Tratamentul purulente meningita
Cu cât mai devreme diagnosticul și tratamentul este început, cu atât mai favorabil rezultatul. Prin urmare, nu ar trebui să întârzieți tratamentul unui medic și să vă implicați în auto-medicație.
În numirea tratamentului, definirea precisă a agentului patogen joacă un rol deosebit de important. Aceasta determină terapia specifică și rezultatul bolii.
trata pacientii cu meningita purulentă in spitale infecțioase cu doze masive de antibiotice( peniciline, aminoglicozide, cefalosporine), sulfamide, deshidratare cheltui cel mai puternic( hormoni, diuretice), detoxifiere. Tratamentul simptomatic este prescris de un terapeut, oculist, pulmonolog, ORL.
Urmărirea după recuperare și evacuarea dintr-un spital cu boli infecțioase este efectuată de un neurolog.
Auto-medicația este inacceptabilă și va duce la moarte. Medicina tradițională nu este utilizată.Prevenirea
purulentă meningitei Ca o atenție este acordată prevenirii reajustarea infecțiilor cronice cu focare - boli ale cavității nazale și a sinusurilor paranazale, ureche, dinte. Se observă orice contact cu pacientul, se efectuează dezinfectarea spațiilor. Secundar
purulentă meningita purulentă
secundar meningita este mai moale pentru nici o temperatura de pornire rapidă nu este atât de mare. Apare în sepsis, perioada postoperatorie, osteomielita, pneumonia severă.meningita
limfotarny
acută limfotarny meningita acuta - meningita seroasă, apare sub forma unor focare epidemice si cazuri sporadice. Purtătorii virusului sunt șoareci( pe teren și pe piața internă), care izolează virusul cu secreții nazale, urină, fecale și poluează obiectele din jur. După infectare - începutul gastro acute - tulburări intestinale( greață, vomă, diaree, dureri abdominale), temperatură normală sau ridicată și dezvoltarea sindromului meningeale. Posibile leziuni de 3 și 6 perechi de nervi cranieni( oculomotor și descărcare).
Actualul diferă în dezvoltarea inversă fără efecte reziduale.
Grupul meningitei seroase include meningita cauzată de virusurile Coxsackie de tip poliomielită, ECHO.Ele diferă în sezonul de vară și de toamnă și, mai des, afectează copiii. Dezvoltarea sindromului de temperatură acută, meningeală, tulburări gastrointestinale. Este posibil un flux cu două valuri. Dezvoltarea
de meningita seroasă este posibil cu oreion, gripă, infecții cu herpes, boli fungice, protozoare( malaria, toxoplasmoza).
Atunci când puncție lombară lichid cefalorahidian, presiunea este ridicată transparentă, există o pleiocitoza limfocitara. Din lichidele cefalorahidice și spălările nazofaringiene, virusul meningitei seroase poate fi izolat. Virusul Coxsackie poate fi izolat de fecale.În oreion, meningita este căutată în salivă.Cryptococcusul provoacă o formă severă de meningită la pacienții cu SIDA.Cu sifilis, se dezvoltă meningita sifilită târzie.
Meningita tuberculoasă este leptomeningita seroasă.
Agentul cauzal este un bacil tuberculos( mycobacterium) de Koch. Aproape toți oamenii sunt purtători. Calea de transmisie este în aer.
Toate categoriile de vârstă sunt bolnavi. Anterior, a existat primăvară - sezonul de toamna, este acum în creștere a incidenței tuberculozei și nici sezonier, are loc pe tot parcursul anului. Creșterea incidenței afectează condițiile sociale ale vieții - condițiile de viață insalubre, malnutriție, șomajul, creșterea pacienților „subtratati“ cu tuberculoză.În contact sunt toate. Meninge sunt afectate în prezența organismului de concentrare a tuberculozei in plamani, os - sistem comun, rinichii, organele de reproducere.
răspândit în organism: hematogenically lichiorul-by.
TB meningita - proces de bază - ventricul 3-4, Varol rahidian. Simptomele
se dezvolta treptat, cu o perioadă lungă de precursori - oboseală, slăbiciune, tulburări de somn, pierderea apetitului, febra, transpirații nocturne, dureri de cap prelungită, care poate dura 2-3 săptămâni. Apoi, cefaleea crește, se produce vărsături, se dezvoltă sindromul meningeal. Apoi, agravează starea, afectat cranieni - creier nervi( de obicei, al doilea, al treilea, al șaselea, al șaptelea pereche).Astfel, există ptoza( secolul bleg), strabism, limitarea mișcării globilor oculari, ochiul nu poate fi închis complet, unghiul gurii atârnă obrazul imobilizat și aer „naviga“ în timpul respirației. In absenta unui tratament specific posibil paralizie, tulburări respiratorii, înghițire, comă.
meningita tuberculoase curente atipice mai mult decât tipic.
distinge meningita tuberculoasa cu un curs acută, cu atac epileptichekim fără semne meningeale, dezvoltare psevdoopuholevoe, The subarahnoidiană.Diagnosticarea
este extrem de dificilă.Nu depinde de forma tuberculozei. Aceasta poate fi prima manifestare a tuberculozei. Diagnosticul diferential petrece cu alte forme de meningita, hemoragie subarahnoidiană, o tumora. Detectarea micobacteriilor este deosebit de importantă pentru tratamentul corect și în timp util. Fără tratamentul specific, rata mortalității este foarte mare.Înainte de deschiderea Pasco în 1952 a fost de 100% mortalitate la meningita tuberculoasă după 3 - 4 săptămâni de la debutul bolii. Complicațiile
cel mai mare dintre toate meningita - pareze, paralizii, hidrocefalie, atrofie optică, vestibulopathy, tulburări hipotalamice și cerebeloase, hiperkinezie, tuberculoma.
Tratamentul de lungă, în dispensare TBC.Un tratament specific atribuie phthisiatrician( Pask, ftivazid, tubazid, Rifadin, izoniazida).Nonspecific - un neurolog. Utilizați terapie cu hormoni, deshidratare, detoxifiere, tratament simptomatic, antiholinesteraznye mijloace, terapia cu vitamine și agenți neuroprotectori. Tratamentul este lung, de până la un an și jumătate. După spital utilizat tratament balnear de pe Coasta de Sud.
Citiți mai multe despre aceasta boala puteti citi in articolul „meningita tuberculoasă.“
efectueze prevenirea în masă a tuberculozei - vaccinarea BCG primară a nou-născuți încă în spital( prima dată vaccinul a fost administrat la nou-născut în 1921), controlul imunității - testul Mantoux pentru a selecta pacienții pentru re-vaccinare, cu raze x examinare a întregii populații. Este necesar să se finalizeze tratamentul tuturor pacienților și de a controla monitorizarea tuturor, antecedente de TBC pentru a preveni epidemia de TBC.
În 1993, OMS a declarat TB un dezastru național, iar în ziua 24 martie - Ziua Mondiala a TBC.Gravitatea problemei tuberculozei poate fi judecat de existența programului special de OMS, care permite să identifice și să vindece pe cei bolnavi, care operează în 180 de țări din întreaga lume. Vaccinarea
masiv efectuat( conform schemei de imunizare) previne multe boli care pot cauza meningita.vaccin folosit impotriva Hib, boala meningococică, boala pneumococică, rujeola, oreion, rubeola, varicela, gripa.
Consultare privind meningita: Întrebarea
: atunci când a avut loc cu puncție lombară tuberculoase meningita?
Răspuns: în prezența unor efecte minime meningism - arată puncție lombară imediată.Găsit presiune ridicată CSF, creșterea conținutului de proteine, nivelul de zahăr este redus, cloruri sunt reduse. Pentru tubercul seed bacillus analizat trei tuburi, care la picioare au format un film și este posibil să se găsească agentul patogen. Lichior ia de două ori pe zi, pentru diagnosticul, la 2-3 săptămâni după tratamentul specific desemnat pentru controlul dozelor desemnate, apoi de trei ori înainte de evacuare pentru a monitoriza de recuperare.
: cum pot să vă protejați-vă în contact cu un pacient cu meningita?
Răspuns: atunci când intră în contact cu pacienții trebuie să utilizeze bandaj de tifon, spălați-vă mâinile cu apă și săpun, tacamuri dezinfectate, persoanele care se află în contact apropiat chimioprofilaxie - rifampicină, ceftriaxon, o imunoglobulină.
Întrebare: Are o tomografie computerizată pentru diagnosticul de meningita?
răspunsul este da, face un diagnostic diferențial impune excluderea unor boli grave ale creierului - hemoragie subarahnoidiană, abces cerebral, tumori cerebrale.
Întrebare: Ce este meningism? Raspuns
: meningism - manifestare neclară a simptomelor meningeale cu infecție, gripă, intoxicație. Dureaza 2 - 3 zile și testate. Cele mai frecvente efecte sunt copii meningism.
Doctor neurolog Kobzeva S.V.