Encefalita - Cauze, simptome și tratament. MFs.

Encefalita este o boală inflamatorie a creierului. Distinge encefalita primare - encefalită epidemie( salvarea bolii), căpușe( primavara - vara) encefalită, o meningoencefalita virală cu două val, panencefalita( demielinizante encefalita copilarie) si secundar - a gripei, malarie, pojar.

encefalita epidemie( apatice, economii encefalită encefalitei A).

a fost observată pentru prima dată în 1915-1916 în Franța și Austria, sub forma unor focare epidemice in randul soldatilor. Descriită pentru prima dată de Ekonomo în 1917, de Geimanovic și Raimist în 1920.După primul război mondial, în 1920 - 1926 ani a fost pandemie de „forma clasica“ de encefalita epidemii.

Agentul cauzal al acestei boli este un virus care nu a fost izolat până în prezent. Calea de transmitere a virusului este în aer.În substanța cerebrală acută etapa provoacă inflamația, care afectează hipotalamus, ganglionii bazali, nucleul nervilor oculomotori.În stadiul cronic, procesul toxico-degenerativ se dezvoltă cel mai pronunțat în substanța neagră și sfera palidă.Pentru

clinica epidemia encefalita se caracterizează printr-o triada de simptome:

• simptome comune - dureri de cap, febră până la 38 de grade, stare generală de rău;•
pronunțat tulburări de somn - de la somnolență la starea soporous de la 7 - 8 zile, la o lună sau mai mult;
• Tulburări oculomotori: ptoză( căderea pleoapei superioare), diplopie( vedere dublă), oftalmoplegia( nici o mișcare a globilor oculari).Rareori poate duce la dezvoltarea pareza nervului facial a muschilor faciali, durerea nervului trigemen în față, pot exista crize sporadice.

In prezent, faza acuta - letargic sau oculo-cefalice ușor schimbat. Perioadele de somnolență sunt înlocuite de insomnie, somnolență în timpul zilei și somnolență noaptea. Era o formă vestibulară - atacuri cu amețeli, greață, vărsături, dureri de cap, fotofobie.

versiune mai moderna - forma psevdonevrastenicheskaya - iritabilitate și slăbiciune, după o scurtă nedomaganiya cu tulburări de temperatură și lumină oculomotori. Formularul hiperkinetic - perioadă scurtă acută( durere de cap, febră, letargie) și 1 -3 luni apar convulsii, mișcare violentă - convulsii, sughiț, mișcare vermicular degetelor, se transformă - convulsiile capului. Această formă se distinge printr-un curent deosebit de greu. Forma grippoidă - ștergerea perioadei acute - o perioadă de gripă de 1-2 zile și apoi dezvoltarea treptată a parkinsonismului.etapa

cronică de encefalita epidemii - dezvoltarea bolii Parkinson( de la câteva săptămâni de la boala timp de 1 - 2 ani).crește treptat schimbarea tonusului muscular, ceea ce duce la încetinirea mișcărilor și epuizarea( bradi- și oligokineziii).Mai târziu se dezvoltă agitare, tremor - rigid sau akinetic - formă rigidă a bolii Parkinson sau o combinație a acestora cu diverse tulburări de somn. Mișcarea pacientului încătușat, clatină din cap și mâini, expresii faciale absente, salivație excesivă, vorbire monotonă lent liniștită, onctuozitate a feței, pot exista tulburări psihice.

În prezent, boala este rară, apare atipic. Sunt bolnavi la orice vârstă, dar mai des tineri - 20-30 ani.

Tratamentul encefalitei epidemice

Pacienții sunt supuși spitalizării obligatorii. Perioada de incubație nu este stabilită cu exactitate, de aceea persoanele care au fost în contact cu pacientul sunt observate timp de 3 luni. Tratamentul specific nu există până acum.agenți antivirali, Simptomatic Prescrie terapie cu hormoni, deshidratare, vitamine, medicamente anti-alergice, medicamente atropina, antispastice. Prevenirea

epidemic encefalitei

Pentru a preveni bolnav ar trebui să fie izolate până la sfârșitul fazei acute, camera unde a fost, elementele sale și prodezinfetsirovany de îmbrăcăminte. Encefalita Encefalita

căpușe căpușe( primăvară-vară, taiga) - neyrovirusnyh infecție acută, care este transmisă de căpușe, se caracterizează prin debut acut, febră și leziuni severe ale sistemului nervos.
A descris această boală în 1934 - 1939 ani A. G. Panov, MB Krol. Agentul cauzal - un virus filtrat a fost descoperit în 1937 de LA Zilber. EN Levkovich.există o boală în Orientul Îndepărtat, Siberia, Urali, regiunea Volga, Belarus și o serie de țări europene.

Encefalita pe cale marcată aparține grupului bolilor focale naturale ale omului. Magazinul principal și purtătorul virusului sunt căpușe.

Ixodes bifați și cicatrice ixodidă aspirată.

rezervoare suplimentare pot fi de rozătoare - iepuri de câmp, arici, veveriță, șoarecele de câmp, păsări - mierla, goldfinch, cinteza, pradatori - lupul. Oamenii se îmbolnăvesc după o mușcătură de căpușă, este de asemenea posibilă infecție prin consumul de lapte crud și de capre vaci. Simptomele

de encefalita perioadei de incubare

tic-suportate - 10 - 31 zile. Virusul intră în sânge, în sistemul nervos și dezvoltă encefalită.Temperatura ridicată - 40 de grade, dureri de cap severe, dureri musculare, posibil afectarea stării de conștiență, febră, greață și vărsături, tulburări de somn. Perioada acută este de 6 până la 14 zile. Există înroșirea pielii feței și a sânului pacientului, vasele ochilor. Poate dezvolta bronșită, pneumonie, cardiace - sistem vascular si gastro - intestinal. Există cinci forme clinice ale bolii:

• febrili,
• meningealå,
• meningoentsefalicheskaya
• poliomieliticheskaya
• poliradikulonevroticheskaya.

formă febril cea mai favorabilă - 3-5 zile de febră și simptome neurologice slab exprimate.

cea mai comună formă - dureri de cap severe, cu semne meningeale( rigiditate a gâtului simptom Kernig - - incapacitatea de a îndrepta în poziția culcat pe spate, îndoit la genunchi și șold articulațiile picioarelor) meningeale. Perioada 7-14 zile. Rezultatul este favorabil.

cea mai severă formă - meningoentsefalicheskaya - dă mortalitate ridicată - până la 20%.Simptomele Exprimate de febră, simptome meningeale sunt adesea observate iluzii, halucinații, agitație, convulsii, hemipareze, spasme. Când

poliomieliticheskoy formează pacienții au febră dezvolta pareze și paralizia mâinilor și mușchii gâtului - mână cade, capul atârnând în jos pe piept, muschii afectati se vor atrofia. Formularul

Poliradikulonevroticheskaya se caracterizează prin leziuni ale nervilor periferici - durere de-a lungul nervilor, furnicături, amorțeală.Apare mai puțin frecvent decât toate celelalte forme.sondaj

după o

de căpușă mușcătură Pentru a diagnostica proba de sange este luata, lichidul cefalorahidian. Principala metodă - diagnostic serologic - este creșterea titrului de anticorpi de 4 ori. Tratamentul

de toxiinfecție encefalita

Pacienții internați în spitale de boli infectioase.
Pentru utilizarea tratamentului imunoglobuline serice, antibiotice, deshidratare, vitamina B, medicamente anticolinesterazice, biostimulants.În perioada de recuperare - în plus, utilizați neuroprotectori, masaj, exerciții de fizioterapie.

Perioada de recuperare durează mult. Efectele reziduale posibile sub forma atrofiei musculare umăr brâu, epilepsie Kozhevnikovsky - târâre anumite grupe de mușchi și epipristupy periodice desfășurate. Prevenirea

de toxiinfecție encefalita Prevenirea

encefalitei tic-suportate - protecția persoanelor din muscati de capuse. Aceasta este dreptul de haine( costume protivoentsefalitnye), în pădure, utilizați klescheotpugivayuschih fonduri în sine și vzaimoosmotry după ieșirea din taiga. Acarienii se târăsc pe iarbă în căutarea hranei - locul mușcăturii.

Deci, arata ca o bifa pe iarba in dimensiune maxima.

Prin urmare, nu se poate umbla desculț, situată în pădure în iarbă.Tichetul detectat trebuie eliminat imediat. Nu poți să-l zdrobești. Este mai bine pentru a merge direct la camera de gardă a celui mai apropiat spital sau de sănătate și inspecție de igienă.În cazul în care acest lucru este imposibil - pentru a elimina bifa le - a lua-o( cu o pensetă, un dispozitiv special, un fir) cât mai aproape posibil de trompă și pornirea pe o axă.

Nu trageți violent - puteți să-l rupeți și să vă infectați. Va trebui să aplicați iod pe rană.

Bacteria este examinată în laboratoare speciale pentru infecție. Trebuie să fie adus în viață într-un vas de sticlă cu un capac închis. Doar la 10 zile după mușcare, puteți verifica sângele pentru encefalita transmisă de căpușe. Persoanele care au fost mușcați de o căpușă ar trebui să fie pus imunoglobulină protivokleschevoy sau antivirale numit - anaferon, Jodantipyrin, tsikloferon, Arbidol, imunizarea remantadin. Aktivnaya a populației a avut loc în regiunea Primorsky, în Urali, Altai, Letonia, Estonia. .. - zone endemice. Mai întâi de toți elevii vaccinate, pensionari - iubitorii de drumeții, culegătorii de ciuperci și grădinari, persoane a căror activitate este legată de plecarea în zona verde.Între vaccinări ar trebui să treacă de 2 luni, și înainte de a merge în pădure - 3 săptămâni, pentru a avea timp pentru a dezvolta imunitate. Se desfășoară activitatea educațională cu populația.

Meningoencefalita virală cu două valuri

Dvuvolnovoy meningoencefalita virale - un fel de varianta clinică a encefalitei tic-suportate. Infectia are loc cu ajutorul laptelui de capra. Numele este cunoscut sub numele de encefalita de capră.Dar infecția este posibilă și prin mușcătura de căpușe. Caracterizat printr-o scurtă perioadă de febrile - 2 - 4 zile, apoi scade temperatura și după câteva zile se ridică din nou. Al doilea val este de obicei mai greu decât primul.

Sezonalitate iulie - septembrie. Perioada de incubație pentru infectarea laptelui 4 - 7 zile, mușcătura - 20 zile. Encefalita apare mai moale, mai ușoare, ea nu se transformă într-o fază cronică.Curgerea este favorabilă.

gripei encefalita -

meningoencefalită împotriva gripei se dezvolta o durere de cap ascuțit, amețeli, greață, vărsături, semne meningeale, vedere dublă, pleoape căzute.În severă - hemoragic pot dezvolta convulsii, hemiplegie, tulburări de vorbire, ataxie.

Tratamentul gripei encefalitei tratament

- antibiotice, deshidratare, desensibilizarea și vitamine. Medicamentele sunt prescrise de un medic. Prevenirea

gripei encefalita Prevenirea

bolii - este prevenirea gripei - vaccinul antigripal, un tratament în timp util la medic, în creștere de apărare ale organismului - stimulatoare imunitar, vitamine, nutriție, utilizarea producției volatile naturale - ceapa, usturoi, lămâi, Limitați și evenimente în timpul perioadeiepidemie de gripă, utilizarea de pansamente de tifon, utilizarea profilactică de unguent oxolinic.

malarie encefalita

encefalita malarie( , toamna, encefalita japoneza) - infectie acuta neyrovirusnyh care cauzeaza meningoencefalită.

Prima epidemie cu mortalitate ridicată înregistrată în 1871 în orașul japonez Kyoto și Osaka. Peste 100 de ani în Japonia, au existat mai multe epidemii majore de tantar encefalita. Numai în anul 1934 a stabilit agentul cauzal - virusul filtrabil și purtătorul său - tantar.

Tantar malaric .

natural răspândit foc - Japonia, China, India, Coreea, Vietnam, Africa, Java, Filipine, Teritoriul Orientul Îndepărtat și Primorye.incidența

printre oameni depind de activitatea de țânțari. Rezervorul virusului în natură este pasărea sălbatică.Albite la orice vârstă.Dupa boala ramane o imunitate puternică, adică de două ori imposibilă recuperarea. Virusul

prin muscatura unui tantar intra in fluxul sanguin si se extinde la toate organele interne. Astfel Mosquito encefalita - o hemoragic kapillyarotoksikoz generalizată.
perioadă de incubație - 5 - 14 zile și, eventual, până la 21 zile. Simptomele

de encefalita malarie

Onset acută - temperatură ridicată( până la 40), dureri de cap, dureri de corp, frisoane, greață, vărsături, somnolență, înroșirea feței, injectarea vaselor ale ochiului. După 3 - 4 zile Condiția chiar agraveaza - cultivarea sindromul meningeale. Elevii reacționează slab la lumină, pot avea dimensiuni diferite. Poate iluzii, agresivitate, care sunt înlocuite de somnolență și comă.Pot exista convulsii, creșterea tonusului muscular, leziuni herpetice pot apărea pe buze, tulburări de respirație, puls întețește.

complicatie severa a acestei perioade poate fi edemul cerebral cu penetrații în foramen magnum, și picătură de moarte cardiacă.

In analiza nivelurilor sanguine a crescut de leucocite, limfocite și eozinofile a scăzut, VSH crescut.cu un curs favorabil al bolii simptomele regresat, dar procesul de vindecare este lungă și grea - 4-6 saptamani.defecte neurologice posibile - pareze, tulburări de coordonare, tulburări psihice, ceea ce duce la invaliditate. Rata mortalității este de 40 - 70%.

Pentru diagnosticul a reprezentat o ședere într-o zonă endemică, în vara - perioada de toamnă, boala clinică, serologică de sânge și în lichidul cefalorahidian. Tratamentul

de

encefalitei malarie utilizate pentru a trata imunoglobuline specifice ser, reanimării, detoxifiere, terapie cu hormoni, neuroprotector, medicamente anticolinesterazice, vitamine.

Desigur aceasta boala este tratată numai într-o unitate de terapie intensivă de spital, cu prezența tuturor-scop face medicul. Prevenirea

encefalita malarie

Prevenirea - măsuri de țânțar în tantar encefalitei zonele endemice, protecția personală împotriva țânțarilor, vaccinare, administrarea de imunoglobulină mușcate.

Encefalita Encefalita

pentru infecții se pot dezvolta sub diferite infecții, complicații lor - herpes simplex, rujeola, varicela, rubeola.

Encefalita de rubeola apare în ziua a 3-a 4 a erupției cutanate cu rubeolă.
Sursa rubeolei este un copil bolnav. Traseul de transport
- în aer.
Agentul cauzal este un virus.
Copii bolnavi de vârstă fragedă.Poate fi congenital și dobândit. Rubeola este periculos pentru femeile gravide - riscul de malformatii congenitale Plada - Greg triada - înfrângerea cardio - sistemul vascular, ochii și aparatul auditiv. Cursul este greu, letalitatea este mare. Febră mare, tulburări de conștiență până la comă, convulsii generalizate, convulsii epileptice, hemipareză.
Nu există tratament specific.corticosteroizi utilizați Simptomatic, Lasix, nootropicele - encephabol, nootropil, Cerebrolysin.

encefalita rujeolei dezvoltat până la sfârșitul etapei de erupție cu un nou val de temperaturi în creștere și dezvoltarea de comă, simptome ale creierului grosier - dureri de cap, vărsături, și focale simptome leziuni - paralizie, hiperkinezie( spasme), ataxie, pierderea vederii.
Agentul cauzal rujeolic este un virus.
Traiectorie de transport - în aer.
Majoritatea copiilor cu vârsta cuprinsă între 2-5 ani sunt bolnavi. Mortalitatea este ridicată.După boală, imunitatea este stabilă.La recuperare sunt posibile defecte reziduale - pareză, convulsii convulsive, scăderea inteligenței. Tratamentul specific nu este. Aplicați antibiotice, anticonvulsivante, nootropice, vitamine. Prevenția - dubla vaccinare a copiilor cu vârste cuprinse între 1 și 6 ani.

Se tratează toată encefalita în spitalele infecțioase. Dupa ce a suferit encefalita în faza cronică a encefalitei trebuie să fie de un neurolog, să ia direcția de a găsi un tratament de droguri care vizează activitatea creierului îmbunătățirea, recuperarea motorie, defect atactică.În cazul dezvoltării parkinsonismului - tratament permanent - pramipexol( mirapex), stânga, nakom, yumeks.

Consultare privind encefalita

Întrebare: dacă am inoculat împotriva encefalitei tic-suportate și căpușe ma mușcat ce să fac?
Răspuns: extrageți căpușa, nu luați nici un medicament nu este necesar.

Întrebare: Tratamentul sanatoriu după transferul encefalitei?
Răspuns: în timpul primului an nu este afișat.În viitor, în funcție de deficitul neurologic în sezonul nu fierbinte.

Întrebare: Este posibil să distingem acarianul excelent de non-contagioase?
Răspuns: nu puteți. Tulpinile infectate și neinfectate cu virusul encefalitei sunt absolut identice în aparență.

Întrebare: Când călătoresc în ce regiuni trebuie să mă vaccinez împotriva encefalitei?
A: vaccinarea împotriva encefalitei japoneze, atunci când călătoresc în Asia de Sud și Orientul Îndepărtat în sfârșitul verii și începutul toamnei, de la encefalita tic-suportate de la o excursie în Austria, Republica Cehă, Republica Karelia, Urali, Krasnoyarsk si Khabarovsk, regiunea Novosibirsk, regiunea Volga.
Fiecare țară are propriile cerințe pentru vaccinare care sosesc sau pleacă.Organizația Mondială a Sănătății publică anual cerințe relevante pentru toate țările.
Dacă se întâmplă într-o excursie în străinătate și nu știu ce trebuie să eficacității vaccinului faci, puteți contacta ambasada țării în care va trebui să dea toate informațiile necesare.

neurolog Kobzev SV