Sindromul picioarelor nelinistite( boala Willys, boala ecbom) - Cauze, simptome si tratament. MFs.

sindromul picioarelor nelinistite are mai multe nume, puteți găsi, de asemenea: boala Willis boala Ekboma. Toate acești termeni se referă la starea atunci când disconfortul în picioare și la mâini sunt forțați să se mute și lipsit de somn. Cel mai interesant, mișcările de relief cauza.

Această imagine se referă la boli neurologice. Sindromul picioarelor neliniștite suferă mai mult decât adulții, în special persoanele în vârstă.Incidența sindromului picioarelor neliniștite, după vârsta de 60 este de 4 ori mai mare decât la copii.

posibile cauze ale

sindromului picioarelor neliniștite sindromul picioarelor nelinistite poate avea loc fără nici un motiv aparent, în acest caz, vorbim de primar sindromul picioarelor neliniștite , sau idiopatică.Acesta este cel mai adesea o variantă ereditară a bolii, care pot fi găsite în jumătate din rudele apropiate ale pacientului.

mai frecventă formă secundară sindromul picioarelor neliniștite asociate cu orice tulburare sau boală care se bazează pe un dopamina si partajare violare de fier in sistemul nervos central. Acest lucru se întâmplă de multe ori, atunci când:

• sarcinii,
• anemie,
• insuficiență renală,
• leziuni ale măduvei spinării,
• diabet zaharat,
• leziuni toxice pe fondul alcoolismului,
• utilizarea anumitor medicamente.

Deoarece aceste medicamente sunt adesea prescrise pacienților, da o listă a acestora:

• produse cofeinizate
• Alcool. Acțiunea sa este dublu - în primul rând, muschii se relaxeaza, iar apoi se simt mai rău, mai ales în alcoolism.
• medicamente antiemetice, cum ar fi proclorperazina, metoclopramid. Efectul lor este deosebit de pronunțată.
• Antihistaminice( alergie) difeningidramin( și alte antipiretice OTC) antidepresive
• Triciclice
• Antidepresivele SSRI( inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei).
•
Preparate litiu • blocante ale canalelor de calciu( pentru scăderea tensiunii arteriale)
• antipsihotice tipice( fenotiazine) antipsihotice
• atipici( olanzapina și risperidona) medicamente
• anticonvulsivante( fenitoină, metsuksimid, zonisamide) Simptome

ale sindromului picioarelor neliniștite

Manifestarisindromul picioarelor neliniștite caracterizate prin senzații neplăcute din toate opțiunile pe care le puteți gândi. La 60% dintre pacienți este durerea. Poate fi, de asemenea, crampe, răsucire, senzație de arsură, usturime, furnicături, trăgând senzații în picioare. Uneori, ele sunt chiar dificil de formulat.
Cu toate acestea, pur și simplu să răspundă la întrebarea, ce caracteristici ale manifestării RLS au:

- Au
neplăcute - Simptomele sunt mai rău în
singur - Motion afectată senzație de neliniștite
sindromul picioarelor - Există un caracter circadian( mai rău în seara și în prima jumătate a nopții)
- Cansă fie mișcări în somn( spasme sau spasme ale picioarelor sau brațelor)
- sentimentele interfera cu obaraschatsya

somn Atunci când pentru a vedea un medic în sindromul picioarelor neliniștite

Dacă disconfortul vă împiedică să adormi, în liniște și face ceea ce înm-ar fi de dorit, este suficient pentru a efectua eveniment obscheprofilakticheskie simplu( vezi mai jos), pentru a face față cu sindromul picioarelor neliniștite singur. Motivul

pentru tratament la medic, de regulă, devine metode interne ineficiente și dezvoltarea de insomnie, apariția în timpul zilei a simptomelor, atunci când este imposibil să rămână într-un singur loc, la o petrecere, în mașină, în avion. Este deprimant pacienții noștri, aceasta împiedică activitatea lor și viața personală.În acest moment, ei merg la doctor.

Fă-o mai bine decât înainte, deoarece soluția poate fi foarte simplu. De asemenea, nu merg neapărat la un neurolog. Oricine cunoaște un medic poate trata această condiție. Un medic de somn în acest sens, mai conștienți ca sindromul picioarelor neliniștite - una dintre principalele cauze de insomnie. Diagnosticul

al sindromului picioarelor neliniștite diagnosticul

sindromului picioarelor neliniștite, un set. Există criterii care sunt unice pentru această boală.În cazul în care acestea se potrivesc, metode apoi suplimentare de diagnostic și de analiză nu este necesară.Medicul poate începe un tratament pentru a vă ajuta cât mai curând posibil. Dar dacă nu toate criteriile sunt potrivite pentru starea dumneavoastră, sau dacă doriți să aflați adevărata cauză a sindromului picioarelor neliniștite și să încerce să scape de ea, aici merită luat în considerare o abordare mai atentă.

Ce poate ajuta in studiu cu sindromul picioarelor neliniștite?În primul rând, aveți nevoie pentru a exclude condițiile și bolile asociate, pentru a selecta tratamentul corect. Testări, care pot ajuta cu acest lucru:

• total de analiză a
sângelui • sângelui Feritina
• Nivelul de acid folic, vitamina B12
• Zahar
• Analize de sânge a creatininei serice, ureei, proteină totală
• Urocultura: Proba Rehberg, albumina
• hormoni tiroidieni( TSH, T4 liber, TPO)
• Testul de sarcină

Ca rezultat, va fi posibilă evaluarea funcției rinichilor, glandei tiroide, prezența anemiei, sarcina sau diabet. Dintre toate testele cele mai sensibile - feritină.Dacă valoarea acestui indice sub 45 ng / L probabilitatea sindromului picioarelor neliniștite crește brusc, cu toate că markerii de fier și alte tipuri de anemie pot fi încă normal. Metode instrumentale

de evaluare de conducere nervoasa: elekroneyromiografiya.

Este posibil ca medicul vă va prescrie un medicamente dopaminergice pentru a determina efectul lor. Aceasta este o metodă de diagnostic care indică diagnosticul corect. De fapt, oamenii de știință au dat seama că, în dezvoltarea sindromului picioarelor neliniștite implicat neurotransmitatorul dopamina, care promovează transmiterea impulsurilor nervoase pe conexiuni nervoase dopaminergice. Mai puțin

efectuat polisomnografia( PSG).Aceasta ajută la evaluarea impactului sindromului picioarelor neliniștite, somn, și dezvăluie mișcările picioarelor sau brațelor în timpul somnului, care pot trezi periodic creier pe timp de noapte. PSG se desfășoară în următoarele cazuri:

• Principalul simptom al sindromului picioarelor neliniștite - somnolenta in timpul zilei si insomnia este probabil.
• Există o suspiciune privind existența sau o combinație cu alte tulburări ale somnului( sindromul de apnee obstructiva de somn sau centrale, parasomnii).
• Tratamentul de droguri eșec dopaminergic. Desigur
• Atipic bolii.
• simptome severe la pacienții de până la 30 de ani.

În timpul diagnostic ar trebui să plătească sindromul picioarelor neliniștite diferenta de boli care dau simptome similare:

• Efectele secundare ale medicamentelor - acatisie,
• crampe musculare nocturne,
• neuropatie periferică,
• diabet zaharat,
• boli tiroidiene,
•fibromialgie,
• artrita reumatoida, boli vasculare( varice, de exemplu),
• tulburări de anxietate.

Tratamentul neliniștite abordare

sindromul picioarelor pentru tratamentul sindromului picioarelor neliniștite este simplu. Mai devreme vedea un medic, mai ușor și mai rapid pentru a scăpa de senzații neplăcute.

În cazurile în care senzațiile și mișcările pe care le provoacă, nu provoacă probleme în timpul zilei și nu interferează cu somnul, puteți utiliza generală măsuri preventive :

1. Limita de cofeină sub orice formă( cafea, ceai, cola, ciocolata, energieși colab.)
2. Respectarea igienei somnului. Mai târziu, a merge la culcare și creșterea va păstra durata necesară a somnului și pentru a evita somnolenta in timpul zilei. Pentru a îmbunătăți somnul este important de a oferi un mediu confortabil pentru somn și pentru a evita factorii trezirii( de exemplu, diuretice).3.
exercițiu non-intensive înainte de a merge la culcare imediat după debutul simptomelor. Start Mai târziu, nu va aduce rezultatul propriu-zis. Simptomele se pot agrava chiar, la fel ca exercițiu de intensitate excesivă.La selectarea tipului de exercițiu a da preferință stresul anaerobe, cum ar fi yoga, Pilates, stretching, relaxare.activități de aerobic, cum ar fi alergarea, sărituri, volei, schi sunt mai puțin eficiente.
4. masaj intensiv sau frecarea picioarelor înainte de a merge la culcare.5.
baie de picioare foarte cald sau foarte rece.
6. Distragerea care necesita concentrare( dezbateri sau discuții, activități creative, jocuri video de strategie, programare, etc.).
fizioprotsedur 7. Aplicarea, cum ar fi masaj, limfopress, efectul noroi al câmpului magnetic, poate aduce un anumit efect, cu toate acestea, nu este deloc.
8. excepție de medicamente care pot provoca sindromul picioarelor neliniștite( vezi mai sus).

mai pronunțat sindromul picioarelor neliniștite implică o tactică diferită.Există deja folosite practici medicinale și lupta împotriva cauza principală , dacă este cazul. Este important să se înțeleagă că, dacă nu se poate elimina cauza, atunci tratamentul va fi lung, uneori, pe tot parcursul vieții.În acest sens, este important să se asigure un risc minim de efecte secundare, precum și dezvoltarea de „dependenta“( „fenomenul de amplificare“) în timpul tratamentului.

Acesta este motivul pentru auto-tratament sau metode tradiționale inacceptabile. Pur și simplu ei înșiși privarea de posibilitatea de a face față pe deplin cu disconfort, și într-un an sau doi din nou încep să sufere de sindromul picioarelor neliniștite.medic

ia în considerare toți factorii și selectează cele mai bune opțiuni. Este important să adere la principiile de bază:

1. Aplicarea dozelor minim eficiente de droguri.
2. Creșterea treptată a dozei până la un rezultat( manifestări de îndepărtare sc).3.
selecție secvențială a cel mai eficient medicament posibila schimbare cu mai multe medicamente.
4. Combinația simultană a mai multor medicamente cu mecanism de acțiune diferit, dacă este necesar.

următoarele grupe de medicamente sunt utilizate pentru tratamentul RLS:

1. medicamente de bază( agoniști neergotaminovye ai receptorilor de dopamină, medicamente dopaminergice)
2. Mijloace suplimentare( hipnotice, anticonvulsivante, anxiolitice, opiacee).agoniști ai receptorilor de dopamină

Group neergotaminovyh( de exemplu, pramipexol).Din moment ce au început selecția de medicamente, deoarece acestea sunt mai puțin probabil să dea un „fenomen de amplificare“, atunci când simptomele sunt mai proaste sau apar în timpul zilei, în ciuda modificării dozei.

În loc de medicamente dopaminergice a doua, care sunt adesea folosite în tratamentul bolii Parkinson. La un sindrom al picioarelor neliniștite de dozare de mai multe ori mai mici, care vă permite să fie tratate mai mult timp.

rămase grupe de medicamente sunt o alternativă în caz de ineficiență a primului sau dezvoltarea de „amplificare a fenomenului.“Acest lucru se datorează faptului că hipnotice, anticonvulsivante și tranchilizante au mai multe efecte secundare și nega pacienților posibilitatea de a conduce o masina sau de a lucra cu mecanisme complexe.

Opioidele sunt rar folosite, în sindromul de durere exprimat, care nu pot fi îndepărtate prin alte medicamente analgezice.În primul rând, un risc ridicat de dependență, este tot aceleasi medicamente.În al doilea rând, în Rusia nu există forme potrivite pentru pacienții cu sindromul picioarelor neliniștite( pompe opioide), care permit să se determine când medicamentul trebuie să acționeze.

În ceea ce privește tratamentul farmacologic al sindromului picioarelor neliniștite secundar, deficiența de fier a produselor cu conținut de fier pentru aplicații standard, cu controlul parametrilor de sânge pentru a elimina anemia.

În insuficiența renală, în special în faza terminală, farmacoterapiei grupe majore adăugat posibilitatea de a utiliza eritropoietină.Cel mai eficient este transplantul de rinichi.

Atunci când sarcina este utilă pentru a explica natura sentimentelor și calendarul acestor manifestări. Recepționarea posibilă a preparatelor de fier din a doua generație. Prima generație a acestui grup de toxice și periculoase pentru fat. Alte grupuri de medicamente care sunt recomandate pentru pacienții care nu sunt gravide, este recomandabil să se aplice doar în formele severe ale sindromului picioarelor neliniștite și amenințarea de gestație. Consultați-vă medicul atunci când alegeți un tratament.

Elena Tsareva, un medic de somn,
«Unison clinici»,
www.clinică.unisongroup.en