Cysticercoza - Cauze, simptome și tratament. MFs.

Prevalența cysticercosis în lume este similară cu cea a șadiozei( lanțul porc).Zona geografică include teritorii cu creșterea bovinelor foarte dezvoltate. CISTICERCOZA atrage atenția asupra gravității experților de la persoana cu posibilitatea de distrugere a organelor și sistemelor vitale, eficiența scăzută a terapiei specifice și mortalitate. Este cunoscut faptul că cisticercoză poate provoca dezvoltarea de boli neurologice, inclusiv epilepsie, comune în America de Sud, Africa, Asia.

CISTICERCOZA - o etiologie parazitară bolilor umane, cauzată de tenia reală larve de carne de porc - cisticerci sau finlandezii( Cysticercus cellulosae), capabil să se stabilească în jos și parazita diverse organe( creier, măduva spinării, mușchi, organe ale vederii, oase, etc), șide asemenea, slab tratabile.În cazul acestei boli o persoană este o gazdă intermediară a unui lanț de carne de porc.

cisticerci( larve)

prevalența geografică a cisticercoză este aproape la fel ca cea a Taeniasis. Acestea sunt America de Sud și Centrală, Africa, India, China, Ucraina, Belarus, Georgia, Siberia.

Cauzele dezvoltării cisicercelozei. Pathogen

cisticercozele - larvar tenie etapa de porc( Taenia solium) sau cisticerci( cellulosae Cysticercus) Finn. Cisticerci este formarea de forma ovala sau cu bule, care găzduiește scolex sau carne de porc cap teniei, dotat cu 4 ventuze și cârlige coroana DIL( de unde și numele „teniei armate“).Țesuturi și organe ale unui pacient pot fi modificate formă de rotunjită la axul de până la 15 mm, dar rareori descriu bule imense cu ramuri grozdevidnymi( așa-numita formă cisticerci ramificat).De-a lungul timpului, shell-ul devine mai dens din cauza depunerilor de calciu în ea, dar cisticerci interior este încă viabilă.Sursa de infecție

- omul bolnav cu excrementele care sunt alocate teniei de carne de porc ouă de mediu.

Mecanismul de infecție este mai frecvent fecal-oral, iar calea este contactul-gospodăria, alimente. Atunci când factorii de transmitere a infecției exogeni sunt mâinile murdare, alimente contaminate, cu care ouăle vin teniei de carne de porc în stomacul uman. Pacienții teniasis( tenia de porc) se poate produce și infecție endogenă sau autoinvaziya( aruncarea segmente teniei mature de intestin cu vărsăturilor urmata de hexacanth ingestie sau ouă).

Sensibilitatea populației este universală, dar boala apare într-un procent mic de cazuri - până la 5%.Cu aceeași frecvență, oamenii devin bărbați și femei.

Efectul patogen al cysticercului în corpul uman.

Odată ajuns în stomacul uman, teniei oua( hexacanth) carne de porc avansarea în intestinul subțire, în cazul în care acestea vin larve, încorporat în peretele intestinal, iar apoi intra in fluxul sanguin. Din moment ce acestea sunt transportate de fluxul de sânge pe tot corpul și sunt depozitate în diferite organe și țesuturi, în cazul în care se formează cisticerci( flacoane de până la 15 mm de lichid limpede și scolex interior).Locul principal de localizare cisticerci: țesutul adipos subcutanat, creier, organe ale vederii, mușchi, inima, ficat, plămân, peritoneu, țesutul osos. Până la 80% din leziuni apar în sistemul nervos central, în al doilea rând - organele de vedere. Maturarea cisticerciului are loc în 4 luni.

Durata de viață a larvei este de 3-10 ani.procese patologice asociate

cu larve de:

1) efecte mecanice( presiune tot mai mare asupra helminților organe și țesuturi și, în consecință, încălcarea funcțiilor lor).
2) Efect iritant asupra larvelor țesutului înconjurător și dezvoltarea procesului inflamator - este apariția infiltratelor degenerative și inflamatorii. De exemplu, în creier - dezvoltarea de meningita, encefalita, hidrocefalie, în organele de vizibilitate - leziuni retiniene, sticloase și altele.
3), efecte toxice și alergice asupra organismului din cauza afluxul de parazit in sange de deseuri - antigene parazitare( dezvoltarea generalizată reacția alergică cu distrugerea masivă a parazitului poate șoc anafilactic).

Simptomele de cistracercoză

Simptomatologia clinică a bolii este diferită în funcție de organul afectat sau de sistemul corpului, precum și de gradul de infecție. Aloca sistem cisticercozele nervos central( SNC), mușchii Cysticercosis oculari cisticercoză, piele, stratul adipos subcutanat. Alte forme sunt extrem de rare.Înfrângerea sistemului nervos central reprezintă aproximativ 80% din toate leziunile.

Cisticeroza sistemului nervos central.

Când sistemul nervos central se obișnuiește să se distingă următoarele forme:
1) cisticercozele emisferelor cerebrale( GM);
2) cisticercoza sistemului ventricular;
3) cistiercercoza bazei creierului;
4) cisticercoza mixtă.

Odată cu înfrângerea emisferele cerebrale ale pacienților GM se plâng de dureri de cap sub formă de convulsii, amețeli, greață și vărsături, nu aduce ușurare. Toate aceste simptome sunt asociate cu violarea fluxului de lichid cefalorahidian din cauza blocării formațiunilor cerebrale ventriculare cisticerci plutitoare și, în consecință, creșterea presiunii intracraniene. Unul dintre simptomele comune este convulsiile epileptiforme.

Odată cu înfrângerea sistemului ventricular posibil debut acut( dezvoltarea sindromului-hipertensiune hidrocefalie).Există dureri bruște intense, care cresc atunci când se schimbă poziția capului și a corpului, ceea ce duce la apariția posturilor forțate la pacienți. Durerile de cap sunt însoțite de vărsături severe.

Cisticeroza din baza creierului implică o masă de simptome cu plângeri mai puțin severe decât cele anterioare ale bolii. Pacienții în cauză despre durere în partea din spate a capului, gâtului, pierderea auzului, vertij, în special atunci când întoarce capul, o violare a senzațiilor gustative. Pot exista încălcări ale activității motorii de la anomalii ale mersului la pareză.Unii pacienți au tulburări de sensibilitate și tulburări psihice.

amestecare forme caracteristice de convulsii cisticercoză epileptiforme, halucinații, tulburări psihice de orice fel. Acest formular este nefavorabil.

Cisticercoză, leziuni cerebrale

Cisticercoza oculară.

Odată cu înfrângerea ochiului pacienților este preocupat mai întâi un alt fel de deficiente de vedere, care pot fi exacerbate chiar orbirea( prognosticul acestei grave, aproape ireversibil).Cisticerciul poate fi localizat în toate cochiliile și structurile ochiului, poate provoca detașarea retinei, modificări ale lentilei.

Cisticercoză, leziune oculară

Cisticercoză a pielii și a țesutului subcutanat.

o lungă perioadă de timp, asimptomatice, doar ani mai târziu, puteți găsi educație mici rotunjite, se ridică deasupra suprafeței pielii, nedureroasa si moale la atingere, dar în cele din urmă ele devin mai dense. Cel mai adesea se află pe palme, piept, umeri. Adesea la pacienți există o reacție alergică generalizată în funcție de tipul de urticarie. Acest formular este favorabil.

forme mai rare de cisticercozele apar cu leziuni ale inimii cu aritmie cardiacă, precum și leziuni pulmonare( ambele constatări aleatorii în radiografia - umbra rotunjită la 1,5 cm).

Cisticercoza de grăsime subcutanată

Diagnosticul de cisticercoză.Diagnosticul cisticercoză

se stabilește pe baza următoarelor criterii:

1) istoricul epidemiologic( boala teniasis, nu de igienă personală în utilizarea produselor alimentare).
2) Date clinice( prezența tulburărilor specifice ale pacienților, caracteristice unei forme clinice de cisticercoză).
3) Metode de investigare paraclinice: În general, analiza eozinofilie și 40%, în analiza lichidului cefalorahidian - limfocitoză, a crescut de proteine.
4) Metode de examinare instrumentale( EEG, CT, MRI, cu raze X a plămânilor și a altor organe, oftalmoscopie) - prezența formării cavității cu un înveliș dens.
5) noduli biopsie si materiale de studiu istologicheskoe( în special structurile de examinare posibile cavitare țesutului adipos subcutanat, care se află în interiorul atacant).
6) din sânge Serologia pentru a detecta anticorpi la larve de tenie porcine, care sunt utilizate în scopul DGC, IHA, IFA.Diagnosticul diferențial include

formațiuni tumorale cum ar fi ale creierului, echinococoza, toxoplasmoza, neurosifilis, flebită, tuberculoză pulmonară, și oase și altele.

Tratamentul cisticercozei.

Cazurile severe de cisticercoză( leziuni cerebrale, ochi) sunt supuse spitalizării. Cu cysticercoza pielii, mușchilor și grăsimilor subcutanate, pacienții sunt observați în ambulatoriu.

terapii:

1) terapia antiparazitară este prescris cu prudență extremă din cauza riscului de distrugere a parazitului și apariția reacțiilor alergice severe datorită produselor sale de degradare( în special, șoc anafilactic).Terapia se efectuează numai într-un spital. Tratamentul este supus unor cazuri inoperabile de cisticercoză a creierului, cisticercoza oculară.Următoarele medicamente antiparazitare sunt prescrise: praziquantel, mebendazol, albendazol. Recomandate 3 cursuri de terapie cu un interval de 3 săptămâni.cisticercoză pielii, VLS și mușchii în lipsa plângerilor nu poate fi vindecat, iar pacienții supuși follow-up.

2) tratamente chirurgicale sunt aplicate în cazul identificării corecte a vetrei și posibilitatea de îndepărtare fără a deteriora centre de creier vitale.În absența terapiei de recuperare completă supliment garantează un tratament conservator: numirea de agenți antiparazitari - praziquantel. Orice agenți de terapie

antiparazitară cu cisticercozele trebuie suplimentate desemnarea SCS( corticosteroizi), de exemplu, prednisolon, dexametazon.

3) Simptomatic tratament completează atribuit terapie antiparazitar( aceasta antihistaminice - zodak, zirtek, Suprastinum, Pipolphenum; anticonvulsivante, sedative, ddegidratatsionnaya terapie, terapie topică etc.).

Prognosticul bolii depinde de forma bolii. Dacă există cysticercoză a pielii și a țesutului muscular, atunci prognosticul este favorabil.În cazul în care organele interne ale pacientului și daune care apare adesea, diagnosticul se face prea târziu, în proces avansat, prognosticul este slabă.Prevenirea

măsurilor de conformitate cisticercoză

• și de igienă personală( spălarea mâinilor în timp util și aprofundată după folosirea toaletei și înainte de a mânca, tratament atent de alimente înainte de a mânca - fructe, legume, fructe de pădure, etc.).
• Educația igienică a generației tinere, încurajând în ele standardele igienice ale vieții.acces în timp util
• la un medic la teniasis boala( teniei carne de porc) pentru renovare și observare ambulatoriu.
• Evitarea consumului de carne de porc brut, semi-uscat și termic slab prelucrate și de mistreț.
• Vizualizarea carnii de porc înainte de utilizare pentru a identifica lanțul finlandez.
• Ancheta a decretat grupuri de populație teniasis( muncitori-ambalare carne, ferme de porci).Supravegherea
• sanitar-veterinare, în scopul de a preveni pătrunderea de carne de porc, carne de porc teniei infectate la ghișeele consumatorului final.

Medicul infectator Bykov N.I.