Lezarea mecanică a ochilor

Deteriorarea apendicelor ochiului poate fi rezultatul rănilor sau al comoției.În primul caz, se pot deteriora sau a pleoapelor, cu cămăși de țesut prin discontinuități secolului încălcare a integrității leziuni ale mucoasei glandei lacrimale sau a căilor lacrimale.În astfel de cazuri, pacientul trebuie să stabilească un unguent antibacterian și cu un bandaj aseptic trimis urgent la departamentul de ochi, unde va fi tratat chirurgical cu o rană.

1. In bont secol trauma posibilă sângerare în grosimea pleoapelor sau emfizem subcutanat, ceea ce indică violarea integrității oaselor orbitei, se invecineaza cu sinusurile de aer. Blocurile rănite apar dintr-o lovitură la ochi cu un baston, pumn, piesă de lucru, corn al unui animal etc. Rezultatul este o varietate de simptome, și combinații ale acestora( în funcție de gravitatea prejudiciului):

• pleoape hemoragie, sub conjunctiva, camera anterioară, corpul vitros, retina;

• rupturi ale irisului, coroidului, retinei, nervului optic;

• Traumatisme ale lentilelor - deplasarea lor în camera anterioară, sub conjunctivă, în cataracta vitroasă sau traumatică.

Adesea, o traumă gravă este însoțită de glaucom secundar. Este posibil să zdrobiți ochiul. Tratamentul

.Pacienții sunt urgent expediați la oculist cu un bandaj binocular într-o poziție în sus.Într-un spital, in functie de indicatiile chirurgiei( indepartarea dislocată sau lentila tulbure suturarea la sclera, zdrobi îndepărtarea ochi și colab.).

2. Atunci când un prejudiciu contuzii și posibila deteriorare a osului orbitei, deplasarea fragmentelor, ceea ce va determina o scădere sau o creștere a orbitei, și, prin urmare, - propulsiei sau retragere a globului ocular. Când aceste leziuni ca urmare a ruperii nervului optic, vătămare a globului ocular cu hemoragii extinse, fracturi ale cojilor interioare, și chiar strivi ochiului poate apărea brusc, orbire adesea ireversibile.leziunile orbitale sunt întotdeauna foarte grave, deoarece acestea pot fi complicate de infecții: celulită orbitei, tromboza sinusului cavernos, meningita, constituie o amenințare la adresa viziune și viața pacientului. Traumele orbitei cauzate de rănire pot fi complicate prin introducerea de corpuri străine( fragmente de metal, lemn, gloanțe etc.).Rănile conjunctivei și ale organelor lacrimale sunt tratate chirurgical, al căror scop principal este restabilirea funcției.

Daunele asupra globului ocular sunt împărțite în impenetrabil, perforat, înțepenit, contuzii și arsuri.

Neprobodnye leziuni superficiale depuse corpuri străine mici( boabe șmirghel de nisip, piatră, metal, lemn, etc.), să se înțepenească în canelura cartilajului pleoapei superioare sau încorporate în straturile superficiale ale corneei.În acest caz, există o durere ascuțită în ochi, fotofobie, lacrimare. Sorpii care se încadrează pe conjunctivă, trebuie să îndepărtați o bucată de lână de bumbac umed, întorcând pleoapele superioare.

Corpul cornean străin este îndepărtat cu instrumente sterile speciale( daltă sau suliță) după anestezie cu dicana sau lidocaină.Pentru extracția unui corp străin se utilizează și un ac de seringă de unică folosință.Pentru acest pacient impinge pentru totdeauna degetul arătător și degetul mare al mâinii stângi și scula mâna dreaptă este furnizat de către un corp străin, astfel încât să-l elimine, împreună cu restul de rugina, apoi se pune antibiotice unguent.În unele cazuri, semne evidente de iritare a elevului iris trebuie să se extindă( de preferință scopolamină) și păstrați-l în această stare pentru a reduce inflamatia( 2-4 zile).În acest moment, până la îngustarea pupilelor pacientului trebuie să fie eliberat de munca, deoarece elevul mărită reducerea acuității vizuale, nici o viziune binoculară, prin care un pericol de deteriorare a ochiului sănătos.În cazurile de introducere profundă a unui corp străin, și, de asemenea, atunci când complicații( ulcer cornean, irită), după îndepărtarea oricărui corp străin, pacientul trebuie să fie impusă ochi și bandaj aseptică pregăti o intervenție chirurgicală.

Leziunile de suprafață fără introducerea de corpuri străine pot fi aplicate de o ramură, paie, bulgăre de zăpadă, deget;acestea sunt, de obicei, însoțite de un defect al corneei epiteliului - eroziunea reliefului detectabil după instilarea fluorescente. Tratamentul se realizează în mod similar ca după îndepărtarea corpurilor străine, și, în plus, a restabili integritatea epiteliului cornean promovează utilizarea sângelui cu antibiotice.În acest scop, din vena pacientului ia seringi de 5 ml și câteva picături de sânge-l iriga ochiul;de sânge rămasă a fost turnat în sticla cu aceeași cantitate de soluție de antibiotic și recomandat de 4-5 ori pe zi, amestecul a fost insuflat în ochi împreună cu serul separat cu antibiotice. Trebuie amintit faptul că pacientul trebuie examinat prin metoda expresă pentru lues( sifilis).

răni penetrante sunt aplicate de tăiere și piercing articole, arme de foc, cioc de pasăre, cu explozii, introducerea de metal sau a altor corpuri străine în ochi, etc. Gravitatea daunelor depinde de mărimea și forma de arme ranirea, corp străin, locul de introducere in ochi( cornee, sclera sau membrelor), prezența unei infecții, etc. Una dintre principalele simptome ale rănilor penetrante -. Scăderea presiunii intraoculare( hipotensiune arterială) indusă de expirarea umidității camerei saucorpul vitros, înfundarea plăgii, încălcarea marginilor cochiliilor căzuți.sângerare frecventă sub conjunctiva, camera anterioară( hyphema) sau vitroasa( hemoftalm), deteriorarea lentilelor. Rănile penetrante duc la scăderea acuității vizuale în grade diferite. Sunt deosebit de serioase leziunile care implică introducerea de organe străine în ochi. Pacienții cu penetrante leziuni oculare, indiferent de istorie este necesară pentru a produce raze X ale craniului și orbita în diagnosticul și localizarea corpurilor străine. Suspiciunea prezenței unui corp străin apare dacă se detectează o rupere a irisului cu o deschidere în el.În unele cazuri, corpul străin poate fi văzut în camera anterioară, corpul vitros sau fundul ochiului.corp străin intraocular din cauza daune ochi cochilii mecanice și metalice acțiunea chimică( metaloza) este o indicație directă pentru îndepărtarea sa rapidă sub spital ochi. Cu șederea prelungită a unui fragment de fier sau de cupru în ochi în țesuturile sale, apare depunerea de metal. In acest caz, irisul devine de culoare ruginie, iar lentila frontală capsulă depozitate pete de rugină sau apare cataracta. Leziunile pot fi complicate de infecție, care sunt semne umflarea pleoapelor și conjunctivei globului ocular, puroi în camera anterioară sau Panophthalmitis.

Complicația cea mai gravă de penetrare a prejudiciului este o inflamație a unui ochi al doilea, nedeteriorate sub forma de iridociclita seros sau fibrinoasă lent sau nevrita optică, numit inflamație simpatic. Ea poate apărea după operație cu deschiderea globului ocular, și, uneori, după bolile însoțite de o încălcare a integrității ochiului( de exemplu, ulcer cornean perforație).inflamație Simpatic se dezvoltă, de regulă, în cazurile în care o rană penetrantă complicată de lent, nu cedat la tratamentul iridociclita.

Inflamația simpatică începe la 10 până la 14 zile după accidentare, dar poate să apară luni și ani după.Cauza bolii este încă necunoscută, semnificația unei infecții virale, o presupusă alergie. Nu există criterii precise pentru a ajuta la stabilirea posibilității apariției sale în fiecare caz, dar știm că, dacă un ochi orb rănit pentru o lungă perioadă de timp nu se calmează, din cauza iridociclita lent persistente, boala, riscul de inflamare simpatic în celelalte ochi crește. De aceea, un astfel de ochi ar trebui eliminat pentru prevenirea inflamației simpatice. Dacă ochi deteriorat vedere parțial conservate, ar trebui să continue să fie tratate și în funcție de succesul, în special cu privire la starea de sanatate a ochiului pentru a decide dacă pentru a elimina deteriorat. Semne de inflamatie simpatic: o scădere bruscă a acuității vizuale a unui ochi sanatos, lăcrimare, fotofobie, injecție conjunctivală ochii adânci și-a exprimat iridociclita cu consecințele sale. Procesul poate începe cu nevrită a nervului optic, ocazional și fără inflamație a tractului vascular. Boala este extrem de gravă și aproximativ jumătate dintre pacienți se termină în orbire, în ciuda tratamentului.În cel mai bun caz, în cazul în care ochiul recuperează și păstrează vederii, reapariție inevitabilă a inflamației, care este rezultatul este întotdeauna gravă.

pacient cu o rană penetrantă în ochi este necesar să picure o soluție de antibiotic, binoclului impune bandaj aseptice, introduceți anatoxina tetanică și este imediat gata pentru o intervenție chirurgicală.O mare importanță pentru rezultatul rănilor care penetrează este tratamentul primar al rănilor și poziționarea corectă a marginilor rănilor cu ajutorul mătăsii sau al suturilor biologice;condimentată sau excizia cochiliile separate, îndepărtarea cristalinului innorat și altele. În cazul corpului străin intraocular ochiului magnetic după localizare precisă este extras manual magnet permanent sau un electromagnet mare. Extracție mult mai dificilă și mai puțin reușită a corpurilor străine magnetice din ochi. Tratamentul

. aplicat pilocarpina, atropină sau prin prescripție, dezinfectante sau antibiotice administrate topic, iar după 7-10 zile după tratament rana - instilație sau injectarea de corticosteroizi subconjunctivale. Carry injecție intramusculară sau antibiotic enterală, administrarea preparatelor tisulare, transfuzii de sânge, raze X și terapia cu ultrasunete și colab. Același tratament se desfasoara la inflamatie simpatic, simultan, în fiecare caz, rezolva în mod individual problema îndepărtării ochiului deteriorat. Rezultatul leziunii penetrante depinde de natura, amploarea și localizarea plăgii, prezența infecției, actualitatea și calitatea primului ajutor și tratamentul ulterior.