Sacroiliita - Cauze, simptome și tratament. MFs.
sacroiliitis - o inflamatie a articulatiei sacroiliace. Procesul inflamator se poate extinde la sinovialei( sinovita), afectează suprafețele articulare( osteoartrite) sau întreaga articulație( panarthritis).Distinge aseptică( infecțioase-alergic), specific( de exemplu, tuberculoza) si nespecifice( purulentă) sacroiliitis. Sacroeliita aseptică - vezi artrita, spondilita anchilozantă;sakroileită specifică - vezi Bruceloza, tuberculoza extrapulmonară, oasele și articulațiile. Simptomele
de acută supurată
Sacroileita Sacroileita începe cu febră, frisoane.purulentă acută Sacroileita osteomielita poate avea loc, se concentreze purulente descoperire de os sau de infecție din cauza contactului direct cu prejudiciul deschis. Cel mai adesea o față și se caracterizează prin curgere rapidă cu o febră mare, dureri la nivelul abdomenului inferior, pe partea afectata a bazinului. Cu ea de multe ori există purulență pură.
o evoluție rapidă intoxicație severă, sânge a relevat leucocitoza, creșterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor. La nivel local a existat o durere ascuțită în articulația sacroiliace, mai rău la palpare, presiune pe aripi iliace și hiperextensie a membrului inferior. Pacientul are o poziție forțată cu picioare îndoite. Diagnosticul precoce este dificil dacă manifestările clinice locale sunt slab exprimate. La copii, sacroiliita este adesea privită ca o boală infecțioasă acută.Radiografică la o inflamație purulentă a articulației sacroiliace, afectează numai sinoviala, spune decalajul comun de expansiune si osteoporoza moderată departamentele comune ale sacrului și osul iliac. Artrozice articular cavitate, dimpotrivă, este redus, conturul suprafetelor articulare inegale, sunt neclare. Când
subacută purulentă Sacroileita începutul bolii șterse.temperatura corpului subfebrilă marcat peak VSH crescut, sensibilitate locală ușoară în articulația sacroiliace. Activitatea fizică a pacienților este redusă puțin. Modificările de raze X sunt detectate uneori după 2-3 săptămâni. De multe ori
Sacroileita are un curs cronic cu exacerbări frecvente .Sacroileita cronice sunt mai frecvente acute și sunt, în principal tuberculoza și bruceloza etiologie. Acestea din urmă sunt adesea bidirecționale. Boala sacroiliac cronica se manifesta prin durere similară cu durerea sciatica in complicând mersul pe jos și în picioare prelungite. Cand un studiu pacient remarcat durere în articulația sacroiliace la compresiune și întindere a aripii pelvine, cu flexia maximă a femurului și tibiei pe partea afectată, iar celălalt picior îndreptat, prin studiu digital rectal, cu presiunea exercitată asupra zonei comune. Sacroilita tuberculozei dă uneori o cicatrice pe spatele coapsei. Diagnosticul
al Sacroileita cronice efectuate pe baza datelor clinice și studii radiologice evidențiat semne de leziuni ale articulației sacroiliace.imagine cu raze X a variat: distrugerea parțială sau completă a suprafețelor articulare cu dispariția spațiului comun, distrugerea osteoporozei și focarele porțiuni de scleroză periarticulare osului sequesters diferite dimensiuni.În cazul sakroileitei de bruceloză, un răspuns serologic pozitiv la bruceloză ajută la diagnosticare.
Complicațiile sacroiliitis
complicatie severa a Sacroileita purulente este formarea de puroi vizuini cu o pauză în regiunea fesieră, și mai ales în cavitatea pelviană.În prezența dâre și palparea relevat formarea elastică dureroase fluctuante cu examen rectal.găuri de penetrare puroi in canalul sacral si vertebral insotita de o leziune a măduvei spinării și membranele sale.
Tratarea Sacroileita pacienți
cu Sacroileita purulente necesita spitalizare. Tratamentul are drept scop eliminarea inflamației purulente și creșterea rezistenței organismului. Purulentă osteoartritei, panartritah și formele purulente cronice sacroiliitis prezentat rezectia comună sacroiliac cu deschiderea și drenarea dâre purulente, iar dacă deschiderile de revizie necesare sacral și canalului sacral Predicția Life de obicei favorabil. Tratamentul sacroiliitis
acute: antibiotice( penicilină, streptomicină, etc. intramuscular.), Cu acumularea de puroi - deschidere și drenaj al cavității purulent.
Tratamentul sakroileitei cronice este în esență conservator - terapie antibacteriană specifică( vezi Bruceloza, Tuberculoza oaselor și a articulațiilor);cu sakroileită tuberculoasă - imobilizare cu paturi de ipsos, în unele cazuri tratamentul chirurgical cu rezecția articulației sacroiliace.
Sacroeleita aseptică apare cronic în funcție de tipul de artroză și, de cele mai multe ori, însoțește diferite deformări ale bazinului, extremitățile inferioare, coloanei vertebrale, se găsesc în mod constant în spondilita anchilozantă.Tratamentul sakroileitei aseptice - eliminarea cauzei bolii și a fizioterapiei.