Artrita( inflamația articulațiilor) - Cauze, simptome și tratament. MFs.
Artrita - boli articulare, însoțite de o inflamație a acestora.
Procesul inflamator se produce in principal in sinovial membranele( interne)( sac) comun. Această condiție este cunoscută sub numele de sinovită și efuziune este însoțită de acumularea în cavitatea sinovial - lichidul sinovial.exudat inflamator creează condiții pentru o mai mare chiar și congestie venoasă și drenaj limfatic în zona de îmbinare, ceea ce duce la progresia artritei. Procesul implică celelalte componente ale structurii comune - cap( epifiza) de os, cartilaj, țesutul capsulei articulare, ligamente, tendoane, si alte componente myagkotkanevye periarticulare. Artrita este o comună în literatura medicală ca monoartrit, unele( multe) a articulatiilor - artrita. Cauzele
de artrita
Cauzele artritei sunt variate. Aceasta și articulare, infecții și traumatisme( la fel de ager - greve, accident de mașină, cad pe o supraîncărcare în comun și cronice traumatisme), alergii și procesele autoimune ale formării de anticorpi care distrug tesuturile bodys proprii - componente comune.
Există multe boli diferite însoțite de artrită - cum ar fi artrita reumatoidă, guta, artrita psoriazică, sindromul Reiter, artrita. Multe procese autoimune cu înfrîngerea țesutului conjunctiv - vasculite, sifilis, gonoreea, reumatism și alte boli sistemice pot fi însoțite de artrită.Simptomele
de artrita si artrita diagnostic
Simptomele artritei: afectate dureri articulare, se observă rigiditate, temperatura de creștere a țesuturilor moi locale, roseata( rubor), umflare( edem), există efuziune sinovial exsudat fluid sau specific în cavitatea articulara cu creșterea dimensiunii, umflare. Posibile manifestări clinice ale artritei asociate toxicității generale și a proceselor autoimune( febră, slăbiciune generală).In testele observat creșterea VSH și a numărului de leucocite pot fi prezente proteina C reactiva.
Din păcate, uniformitatea simptom la diferite etiologii( cauze) boala complică diagnostic precis și în timp util. Pentru medicul specialist și pacient în diagnosticul un rol important au alte simptome asociate artritei - o afecțiune a pielii( erupții, etc.), inimă, rinichi, ale tractului respirator. Paroxistică pentru artrita este valabil mai ales pentru reumatism, pentru sindromul Reiter se caracterizează prin dezvoltarea artritei dupa acute, dar care trece repede uretrite infecțioasă( inflamație a uretrei, vezicii urinare poate - cu durere ascuțită la urinat), enterocolita( inflamarea intestinului cu diaree și flatulență).Guta este o indicație a manifestării bolii după consumarea alcoolului. Pentru artrita reumatoidă este caracterizată prin leziune simetrică a periferice mici sisteme comune periile și picioarelor, pentru spondilitei anchilozante sau sindromul Reiter - durere, mobilitate limitată, un sentiment de rigiditate la nivelul coloanei vertebrale.Înfrângerea articulației tep prima este cel mai caracteristic de guta. Artrita psoriazica afecteaza adesea articulațiile interfalangiene terminale, însoțite de edem marcat( deget cârnați) și piele albăstruie violet-tinged. In artrita sistemica lupus eritematos combinat cu inrosirea fluture boală facială și renale.
În diagnosticarea, există teste de laborator speciale - metode de cercetare care vizează identificarea complexelor imune specifice, antigene de bacterii și alte componente ale sistemului specific înfrângerea. Posibilitatea de a efectua artroscopie, analiza efuziune sinovial, o biopsie a țesuturilor articulare.
Artrita Tratamentul Basis
artrita - un tratament boala ei cauzal. Pentru tratamentul local al articulațiilor și reumatologi artrologie utilizate proceduri fizioterapeutice, tratamentul de injectare intraarticulară, un tratament general non-specific anti-inflamator.
Bunăoportunități suplimentare în tratamentul artritei ofera reflexoterapie, metoda de Su Jok și în timpul remisie a bolii - metoda de osteopatie. Osteopatie poate restabili fluxul sanguin periarticulare, ajută la reducerea mușchii fibrotization, ligamente, prevenind saci periarticulare aglutinarea.În prezența afectării articulațiilor mecanice concomitente( micro-traumatisme cronice în timpul deplasării sacrum, coloanei vertebrale lombare, articulațiile șoldului - artrita articulației genunchiului( gonartrit) și artrita a articulațiilor piciorului, leziuni ale coloanei cervicale, clavicula, coaste și omoplații cu artrita de umăr sau cot) doctor-osteopat poate reduce semnificativ durerea și simptomatologia patologică, având armonizarea și musculare scheletice încărcări și raporturi la nivelul articulațiilor adiacente.
Destul de des se lupta cu artrita si alte boli ale articulațiilor( în special în faza inițială) sunt atribuite hondroprotektory. Unul dintre cei mai eficienți chondroprotectori este glucozamina. El este un membru al aproape toate produsele din durerile articulare. Cu toate acestea, nu toate formele de glucozamina sunt la fel de valabile. De exemplu, clorhidratul de glucozamină este o substanță cu eficacitate nedovedită și este produsă în principal ca supliment alimentar.În timp ce sulfatul de glucozamină cristalină stabilă este singura formă de glucozamină care a suferit cu succes studiile clinice. De exemplu, pe baza unei forme stabile de glucozamina este proiectat Dona de droguri, care nu numai că ameliorează simptomele, dar, de asemenea, incetineste progresia bolii, care îmbunătățește semnificativ pacientului calitatea vieții și să amâne nevoia de înlocuire comun. Prediction Predicția
în cadrul artritei ambiguu, depinde de starea de imunitate a pacientului, caracteristicile bolii primare, severitatea modificărilor locale articulare. Poate ca o recuperare completă cu restabilirea funcției articulare și distrugerea articulațiilor( artrita deformantă, artroze, distrugerea articulațiilor) urmat ankilozirovaniya( închidere, imobilitatea comun).În aceste situații, se poate dovedi un tratament operativ al articulațiilor - endoproteze. După înlocuirea șoldului, în majoritatea cazurilor, necesare pentru a restabili funcția țesutului moale din jurul articulațiilor - împreună cu alte tratamente funcționale, osteopatie poate elimina rapid durerea postoperatorie, normalizarea tonusului muscular din jurul articulației, pentru a crește mobilitatea articulațiilor adiacente. Celulele stem
Artrita
În viitor va fi posibil pentru a trata artrita, fără operații complicate, utilizarea de bile magnetice si suficiente celule stem oameni de știință britanici cred. Noua metodă testată pe șoareci.
Alicia El Haj( Alicia El Haj) de la Universitatea Kiile( Marea Britanie) si colegii dezvoltat perle magnetice este mai mică de două micrometri în diametru, care se leagă la receptorii de pe celulele stem mezenchimale umane. Aceste celule sunt izolate din țesutul adipos sau măduvă osoasă sunt capabili de a suprima răspunsul imun și dau naștere la diferite tipuri de țesut conjunctiv și de grăsime cartilaj, mușchi și oase. Când câmpul magnetic este pornit margele începe să se miște, deformând suprafața celulelor și care le determină să deschidă porii. Ca urmare a fluxului de ioni de potasiu declanșează o cascadă de reacții intracelulare care determină ce va deveni. Oamenii de stiinta
implantat celule stem mezenchimale umane acoperite cu perle magnetice în spatele șoarecilor și utilizat un câmp magnetic pentru a transforma celulele in tesutul cartilaginos, a declarat ședința El Hadj pe celulele stem de la Oxford. Acum, grupul ei este de planificare pentru a trata articulațiile genunchiului la capre, folosind celule stem magnetice, care au fost dezvoltate împreună cu compania Magnecell. Ei speră că câmpul magnetic va livra celule stem la nivelul articulațiilor și pentru a facilita transformarea lor în cartilaj.margele
, care Oficiul pentru inspecție sanitară de către Food and Drug Administration a aprobat deja SUA pentru a fi utilizat ca un amplificator de imagini medicale se dezintegrează rapid și sunt excretate. Prin adăugarea unor granule magnetice la alți receptori, celulele stem pot fi crescute în alte țesuturi, notează Al Hajj.
Artrita reumatoida Artrita reumatoida afecteaza oameni de toate vârstele, dar majoritatea celor peste 30. Dintre femei, de aproximativ 5 ori mai suferă de artrită reumatoidă decât bărbații.În general, în funcție de diferiți cercetători, aceasta boala afecteaza 1 - 2% din populație. Cauzele artritei reumatoide
Cauzele artritei reumatoide nu sunt pe deplin înțelese. Cu toate acestea, este evident că există o predispoziție ereditară definitivă la această boală.Asta este, membrii familiei pacientului artrita reumatoida au mai multe șanse mai mari de a obține ea decât ceilalți locuitori ai zonei( țară sau oraș).Dar o astfel de declarație nu ar trebui să sune ca o propoziție. Vorbim doar despre probabilitatea teoretică.O persoană este bolnavă numai atunci când apar mai multe circumstanțe nefavorabile.
Se pare că unele infecții latente pot contribui la dezvoltarea artritei reumatoide. Confirmarea este faptul, că în aproximativ jumătate din cazuri de această boală este precedată de boală respiratorie acută( ARD), gripă, angină sau agravarea bolilor infecțioase cronice. Mai mult, artrita reumatoida destul de des se dezvolta ca o extensie a artritei reactive sau infecțioase.
Un alt factor semnificativ care provoacă dezvoltarea bolii este un stres emoțional puternic. Aproximativ o treime din pacienții mei a bolii a început după loviturile grele ale sorții: divorț, pierderea celor dragi, etc și 10% dintre pacienții care boala sa manifestat după hipotermie severă. ..
Artrita reumatoida Clinica
„clasice“ artrita reumatoida simptomele dificil de confundat cu alte boli comune.În cele mai multe cazuri, boala apare la începutul inflamația și umflarea articulației metacarpofalangiene a indicelui și degetul mijlociu( vorbim despre articulații, care sunt la baza degetelor, adică, în zona de proeminente oase pumn strâns).Aceasta inflamatie a articulatiilor metacarpofalangiene cel mai frecvent asociate cu inflamația și umflarea articulațiilor încheietura mâinii. Grăitor, inflamarea articulațiilor simetric ca reumatism - adică, dacă lovit de articulațiile de la mâna dreaptă, atunci afectează aproape sigur aceleași articulații pe mâna stângă.Dar, spre deosebire de reumatism inflamație artrită reumatoidă rezistentă, umflături și dureri în aceste articulații pentru a le menține la câteva luni la câțiva ani.
Odata cu inflamarea articulațiilor extremităților superioare la pacienți cu poliartrită reumatoidă este aproape întotdeauna o înfrângere a articulațiilor mici ale picioarelor.articulațiile inflamate, situate la baza degetelor, care se manifesta prin durere atunci când este apăsat sub degetele de la picioare „căptușit“.Este simptomatic faptul că articulațiile picioarelor sunt, de asemenea, inflamate simetric( pe extremele drepte și stângi), precum și pe brațe.
Durerile articulare se intensifică mai des în a doua jumătate a nopții, dimineața. Aproximativ înainte de amiază durerea este foarte intensă;pacienții le compară cu o durere de dinți. Cu toate acestea, după amiază, durerea devine mai slabă, iar seara ele sunt, în general, minore. Relieful durează până la jumătatea nopții, dar se reluă aproximativ 3-4 ore de dureri articulare.
plus fata de durere intensa pentru artrita reumatoida este caracterizată printr-un simptom al „rigiditate dimineata“.Pacientii descriu rigiditate dimineata ca un sentiment de „corp amortit și articulațiilor“ sau senzație de mănuși strânse pe mâini și corset strans pe corp. „
Când lent, desigur moale reumatoida rigiditate artrita dimineata dispare de obicei în decurs de o jumătate de oră după ce pacientul a ieșit din pat. Dar, in boala severa este o senzație neplăcută poate persista timp de până la o oră din zi sau chiar mai mult.
de multe ori aceste simptome sunt însoțite de un sentiment de slăbiciune la pacienții, agravarea de somn si pofta de mancare, la temperaturi ridicate moderat( e37.2-38), frisoane Deseori, pacientii pierde in greutate, uneori în mod semnificativ
Pe masura ce boala în faza avansată în procesul patologic implicat toate articulațiile noi Destul de frecvent inflamate genunchi, coate, glezne și articulațiile umerilor In aceasta boala. ...este caracterul ondulat: fiind perioade de deteriorare pacientului urmate de perioade de
ameliorare spontană după stres, răceli sau hipotermie a stării pacientului se poate deteriora semnificativ din nou. .În plus față de tot timpul, se adaugă diferite complicații în activitatea organelor interne la deteriorarea articulațiilor. Se întâmplă frecvent leziuni reumatoide ale plămânilor, inimii, ficatului, rinichilor, vaselor de sânge și intestinelor. Astfel de complicații nu numai că pot înrăutăți serios starea pacientului care nu este deja ideală, ci chiar își pot amenința viața.
De aceea, este important să se efectueze tratamentul artritei reumatoide cât mai curând posibil, pentru a întrerupe progresia bolii într-un stadiu incipient, fără a aduce problema la complicații și fără a aștepta efecte ireversibile. Tratamentul artritei reumatoide
Principii
tratamentului
artritei reumatoidevindeca artrita reumatoida rezolva. De fapt, pentru a obține vindecarea completă a bolii este posibilă în cazuri foarte rare, așa cum cel mai utilizat în zilele noastre medicina are doar un efect simptomatic. Astfel de preparate elimina simptomele bolii( durerea, inflamația articulațiilor), dar nu afectează cauzele sale.nesteroidiene
De exemplu, ca cu dureri articulare agent de prim ajutor este utilizat anti-inflamatoare( AINS): flexografie, diclofenac, indometacin, piroxicam, Brufen și alte AINS pot atenua în mod semnificativ viața pacientului, deși artrita reumatoida vindecare cu ajutorul unor medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene nu este posibil. .
AINS acționează tocmai în perioada de utilizare a acestora, fără vizualizarea expresă în viitor. Deoarece medicamente artrita reumatoida au luat o lungă perioadă de timp, agenți nesteroidieni „clasice“ anti-inflamatorii pot provoca efecte secundare diferite. Cel mai adesea, acestea au un impact negativ asupra activității stomacului, provocând, în unele cazuri, dezvoltarea de gastrita sau ulcer peptic.
Din fericire, dezvoltarea de farmacologie nu este încă în picioare, iar oamenii de știință un nou grup de medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene a fost dezvoltat - au fost așa-numitele „selective“ agenți anti-inflamatorii. AINS selective( movalis de droguri) sunt mult mai blânde „clasic“, și mult mai puțin probabil să producă orice complicații.artrita reumatoida Movalis, în cele mai multe cazuri pot fi folosite pentru o lungă perioadă de timp, timp de mai multe luni, uneori chiar ani, cu un risc minim de efecte secundare. Mai mult
NSAID, pentru a oferi ajutor rapida a multor medici, mai ales în străinătate, fără ezitare corticosteroizi anti-inflamatorii prescrise( prednisolon metilpred, hidrocortizon și altele asemenea. D.), care suferă de artrită reumatoidă.utilizarea
a unor astfel de hormoni contribuie sunt aproape întotdeauna la o îmbunătățire clară în starea pacientului. Imediat scade dureri articulare, rigiditate dimineața a dispărut, slăbiciune și frisoane. Desigur, pentru un astfel de rezultat rapid la orice pacient dispus să plătească bani, nu mici - care este stimulul principal al medicinei occidentale.
Din păcate, pacienții care primesc corticosteroizi sunt de multe ori nu stiu ca acestea sunt suficient de puternice pentru a lovi toate sistemele organismului. Dupa corticosteroizi - hormoni de stres.Și atâta timp cât pacientul este de a lua aceste hormoni, el este bine. Dar este necesar pentru a anula sau de a reduce doza lor, nakinetsya boala pe persoană literalmente dublate sau triplate forță.În plus, un astfel de număr foarte mare de hormoni contraindicații, și, în plus, acestea reduc imunitatea.
Deci, înainte de un pacient primeste terapie cu hormoni, medicul trebuie să cântărească de trei ori, atunci nu vor fi mai mult de un astfel de tratament - prejudicii sau beneficii.
Mă puteți întreba: dacă agenții anti-hormonale și ameliora durerea și inflamația numai în perioada de utilizare a acestora, Legea „chiar acum“, ceea ce, atunci, ar trebui să încerce să vindece pacientul? Tratamentul principal
pentru artrita reumatoida sunt așa-numitele medicamente de bază.Acestea afectează solul, generatoare de boli, sa „bază“.aceste fonduri folosite cu un ochi spre viitor, în funcție de capacitatea lor de a influența cauza bolii și să-și întrerupă dezvoltarea sa. Dar trebuie să ținem cont de faptul că, spre deosebire de hormoni și medicamente de bază AINS nu dau un efect pozitiv de moment, care este, nu elimina simptomele bolii în primele zile și săptămâni de utilizare a drogurilor. Ca o regulă, ei sunt capabili să acționeze, nu mai devreme de o lună - în această lipsă esențială de medicamente de bază.
În prezent, ca o terapie de bază utilizate cel mai frecvent medicamente cinci grupe: săruri de aur, agenți anti-malarie, antimicrobiene, sulfasalazină, penicilamină, și medicamente imunosupresoare. Preparate
aur( krizanol, auranofin) - cel mai popular printre reumatologilor grup de medicamente de bază pentru tratamentul artritei reumatoide. Preparate de aur aduc ajutor semnificativ la aproximativ 70% dintre pacienți, dar o treime din pacienți pot prezenta complicații în timpul tratamentului artritei reumatoide: o erupție alergică a pielii, inflamarea mucoasei orale, suprimarea hematopoietic și o deteriorare în rinichi.
D-penicilamina( kuprenil) este dat de obicei, în cazurile în care terapia de aur nu aduce alinare pacientului, sau când aurul trebuie întrerupt din cauza reacțiilor adverse. Totuși, D-penicilamina, care nu este inferioară preparatelor din aur, este un medicament destul de toxic care provoacă complicații mult mai des. De obicei, acestea apar în primele două luni ale medicamentului, dar, din fericire, dispar rapid după întreruperea tratamentului. Complicații
pot să apară erupții cutanate, stomac deranjat și activitatea intestinală, inflamarea rinichilor, cu icter care apar din cauza stagnarea bilei, precum și schimbările în compoziția sângelui. Prin urmare, atunci când se utilizează D-penicilamina ca remediu "de bază", pacientul trebuie să efectueze un test de sânge o dată pe săptămână și o dată la două săptămâni - analiza urinei. Este important să se considere că D-penicilamina este contraindicată la femeile gravide și la acei pacienți care suferă de boli de sânge și rinichi.
sulfasalazină( salazopiridazina) - agent antimicrobian, sunt oarecum mai puțin eficace decât preparatele de aur, dar cu succes în competiție cu D-penicilamina, cu atât mai mult că este mult mai bine tolerat decat aceste medicamente. Efectele secundare de la sulfasalazină se dezvoltă doar la 10-20% dintre pacienți și aceste complicații nu sunt niciodată severe. Ele se manifestă în special în tulburarea scaunului și erupții cutanate.
Dă demnitatea medicamentului doar o dezvoltare lentă a efectului său terapeutic. Imbunatatirea in tratamentul sulfasalazina artritei reumatoide observate, de obicei, numai după trei luni de tratament, iar „forma de vârf“ se realizează după șase luni, după care tratamentul sulfasalazina artritei reumatoide încheiată.
Medicamentele antimalariene delagil și plaquenil au fost folosite odată de specialiști în bolile infecțioase pentru tratamentul febrei tropicale( malarie).Cu toate acestea, în secolul al XX-lea, au fost atrase și de reumatologi. Ei au observat că, cu o utilizare foarte lungă, dojagil și plakvenil sunt capabili să influențeze activitatea procesului reumatoid.
Desi eficacitatea acestor medicamente nu este foarte mare și acestea sunt lente, trebuie să le folosească în ziua de azi, pentru că ne simțim raritatea relativă de agent anti-reumatoida. La urma urmei, uneori există situații în care alte mijloace de bază sunt încercate fără succes și anulate din cauza ineficienței sau a efectului secundar pronunțat. Apoi, este necesar să se folosească delicat, dar cu toate acestea, având un anumit efect anti-artritic, delagil și plakvenil. Citotoxică
perparaty, sau așa-numitele imunosupresori( metotreksant, azatioprina, ciclofosfamida, hlorbutin, leykeran) reumatologi împrumutat oncologi. Cytostatics sunt utilizate în oncologie pentru a suprima sistemul imunitar și pentru a inhiba diviziunea celulară, inclusiv cancerul.Și pacienții oncologici, aceste fonduri sunt prescrise în doze uriașe, ceea ce duce la un număr mare de complicații.În acest sens, atât medicii cât și pacienții sunt foarte precaut la utilizarea medicamentelor citotoxice, de teama de efecte secundare severe.
Cu toate acestea, atunci când vine vorba de utilizarea acestor medicamente în tratamentul artritei reumatoide, pericolul este în mod clar exagerat, pentru că în citostaticelor artrologie utilizate în doze mult mai mici decat in Oncologie - aproximativ 3 - 10 ori mai puțin! Astfel de cantități mici de imunosupresoare rareori produc efecte secundare, dar efectul terapeutic este adesea semnificativ. Folosirea medicamentelor citotoxice ajută la cel puțin 70% dintre pacienți, cu medicamentele cele mai utile aduc suferă de forme rapid progresive severe de artrita reumatoida.
Evenimentele adverse sunt posibile la 15-20% dintre pacienți și sunt rareori severe. De cele mai multe ori acestea sunt erupții cutanate alergice, senzație de "buze" pe piele, tulburare a scaunului și tulburări ușoare de urinare. Toate aceste manifestări dispar, de obicei, imediat după retragerea medicamentelor.
Dacă totul este în ordine, iar pacientul poate tolera usor terapia citotoxică, ne putem aștepta la o îmbunătățire semnificativă, situându-se în 2 - 4 săptămâni după debutul artritei reumatoide.
Remedii pentru tratamentul artritei reumatoide
Deci, există cinci grupuri de agenți de bază pentru tratamentul artritei reumatoide. Avantajele și dezavantajele pe care le-am luat în considerare. Dar care este drogul preferat în fiecare caz? Această întrebare nu poate răspunde decât la medicul dumneavoastră reumatolog. Numai el știe( în orice caz, ar trebui să știe) când și ce instrument de bază ar trebui să fie folosit în cazul dumneavoastră.Deși lipsa mijloacelor de bază este că este greu de ghicit cu o probabilitate de sută la sută, medicamentul va da un efect terapeutic. Numai după o lună sau două de utilizare a medicamentului puteți obține un răspuns la această întrebare.Și dacă medicamentul nu funcționează, trebuie să îl schimbați și să așteptați din nou o lună sau două.
Astfel, alegerea terapiei de bază durează uneori între patru și șase luni. Termenul, desigur, este extrem de lung pentru persoana bolnavă, dar trebuie să ne împăcăm - nu avem altă alegere. Cu toate acestea, este posibil să încercăm să îmbunătățim starea pacientului pentru această perioadă cu ajutorul acțiunii locale asupra articulațiilor.În acest scop sunt utilizate aplicații de dimetoide, terapie cu laser, crioterapie și hormoni corticosteroizi intraarticulare.
Aplicațiile Dimexide se aplică celor mai inflamate și dureroase articulații. La pacienții cu reumatoide, ameliorarea este observată după 6-7 zile de tratament cu dimexid și devine și mai evidentă după o serie de aplicații de două săptămâni.În total, un efect pozitiv este exprimat în 80% dintre pacienți.
Introducerea intra-articulară a hormonilor corticosteroizi( kenalog, hidrocortizon, diprospan, flosteron) ajută pacientul să supraviețuiască perioadei de inflamație deosebit de acută a articulațiilor individuale. Cu administrarea intraarticulară, hormonii ușurează rapid durerea și reduc inflamația articulației, dar de obicei efectul vindecător durează doar două până la trei săptămâni. Apoi inflamația începe să crească treptat.
Atenție! Se recomandă să nu se efectueze mai mult de două sau trei injecții de corticosteroizi în fiecare articulație.În plus, trebuie să vă amintiți că nu vă puteți implica prea mult cu injecții hormonale și le faceți prea des - altfel hormonii vor începe să aibă un efect negativ asupra întregului organism. Prin urmare, intervalele dintre astfel de proceduri nu trebuie să fie mai mici de 7 până la 10 zile. Dar, desigur, injecțiile intra-articulare pot facilita foarte mult viața pacientului, chiar și în cazuri deosebit de severe de artrită reumatoidă.
Terapia cu laser are un efect antiinflamator ușor în artrita reumatoidă.Terapia cu laser este utilizată ca tratament separat pentru artrita reumatoidă și în combinație cu terapia de bază.
Laserul nu radiază articulațiile pacientului, ci zona venei ulnare - adică radiația afectează circulația sângelui în interiorul corpului. Se crede că, după iradierea sângelui de către laser, apar diverse modificări pozitive în organism: imunitatea normalizează, aprovizionarea cu sânge a organelor și a țesuturilor se îmbunătățește, orice inflamație scade și focurile de infecție sunt suprimate.
Rezultatele cele mai favorabile sunt observate la pacienții cu o formă lentă, ușoară, de poliartrită reumatoidă.În forme severe ale bolii, laserul este ineficient
Cursul de tratament al artritei reumatoide constă în 15 până la 20 de proceduri efectuate în fiecare zi.
Crioterapia( tratamentul cu înghețarea locală) este utilizată cu succes în fazele acute și cronice ale artritei reumatoide. Tratamentul este practic inofensiv și nu are contraindicații;din păcate, este scump.Îmbunătățirea după crioterapie este observată la 60-70% dintre pacienții cu poliartrită reumatoidă.
Restul procedurilor fizioterapeutice, inclusiv masajul, se efectuează numai atunci când artrita reumatoidă crește și numărul de sânge revine la normal. Fizioterapia se face exclusiv la temperatura corporală normală, teste de sânge bune și în absența roșeaței și umflarea articulațiilor.