Dilatarea călcâiului - Cauze, simptome și tratament. MFs.

calcaneu pinten - o creștere osoasă pe suprafața calcaneului, având tip cep. Calcaneană pinten este de multe ori pe suprafața plantară a calcaneului( procesul mediala a calcaneului) la punctul de atașare la mușchii și fascia care deține boltei piciorului - aceasta se numește plantară excrescenței calcaneene. Mai puțin pinten situate pe suprafața posterioară a osului călcâiului( în tuberozitatea posterioară a regiunii calcaneu) la locul de atașare a tendonului lui Ahile - posterior călcâiul pintenul.

Spursul constă din țesut osos nou format cu semne de inflamație cronică.În țesuturile moi, se formează adesea o pungă mucoasă deasupra osului osos.

Pintenii de toc sunt destul de obișnuiți. Acestea se găsesc în 26,4% dintre persoanele cu vârsta cuprinsă între 40-44 ani, în timp ce grupa de vârstă de 70 de ani si mai in varsta - la 88,5%.

Reprezentarea schematică a plantar calcaneu cauze spur

de toc pinteni

1. trauma cronică este considerată una dintre cele mai comune cauze de toc pinteni, care se observă în sportivi, glisiere, dansatori.

2. Aplatizarea, care arată tensiune crescută a aponeurozei plantelor. Acest lucru conduce la faptul că ruptura a piciorului în timpul de mers este un prejudiciu constant la inserția fasciei plantare la tuberozitatea calcaneului.În acest loc, procesul inflamator se dezvoltă odată cu formarea treptată a protuberanței osoase.
3. O sarcină excesivă asupra picioarelor asociate profesiei.
4. Creșterea rapidă în greutate pentru obezitate.
5. Purtați pantofi incomode și strânși.
6. Contuzie osului toracic, fracturi marginale în regiunea calcaneus calcaneus.
7. bursită recurent( inflamație a capsulei articulare) a tendonului lui Ahile( de exemplu, la sportivi cu traumatisme frecvente în zonă).simptome

de călcâi pinteni

Pacienții cu pinten plantară se plâng de durere ascuțită, senzație de arsură în zona călcâiului, în timp ce bazându-se pe ea, pe care le compara cu sentimentul de „cui în călcâi.“Durerea se poate răspândi în toată regiunea calcaneală.Uneori pot apărea dintr-o dată și au o natură acută și, în unele cazuri, se dezvoltă treptat. Dimensiunile pinteni nu afectează intensitatea durerii cauzate de aceasta, ca durerea cauzată în principal de modificări inflamatorii în țesuturile moi( podpyatochny bursită, tendonul lui Ahile bursită, periostită( periostita)), uneori cu implicarea ramurilor nervoase din apropiere mici. Din cauza durerii intense a pacienților încearcă să descarce călcâi, care merge pe degetele de la picioare sau pe marginea exterioară a piciorului( „picior stramb“ stop), iar în leziunile bilaterale de mers dobândește o natură „rulare“, pacienții au recurs la utilizarea unui trestie sau cârje.

Diagnostics toc pinteni

În unele cazuri, pinten forma mare ascuțită nu se manifestă clinic și a găsit întâmplător în timpul X-ray. Când sunt vizualizate modificări inflamatorii

vizibile la pinten toc plantar, de obicei, nu este determinat. Nu este detectabil sub un strat gros de țesut moale, în acest caz, a determinat durere numai cu presiune asupra călcâiului spre partea plantară.La partea din spate a pinten toc este marcat, uneori, umflarea pielii și calus la locul de atașare la osul călcâiului a tendonului lui Ahile.

În scopul clarificării diagnosticului, se efectuează examinări cu raze X și ultrasunete. Radiografiile piciorului în proiecția laterală este determinată de formarea densității osoase suplimentare ca stud sau cioc în suprafața plantară a tuberozitate a calcaneului( cu pinten plantară) sau la punctul de atașare a tendonului lui Ahile( la pinten din spate).Examinarea cu ultrasunete a tesuturilor moi a piciorului la impulsul plantară a arătat semne plantară( plantara) fasciita.

Lateral Radiografia a pacientilor calcaneu cu spur plantar călcâiului( marcat de săgeata roșie)

Tratamentul toc pinteni

în tratamentul toc pinteni sunt utilizate, în principal, metode conservatoare vizează eliminarea modificărilor inflamatorii în țesuturile moi înconjurătoare. Aceste metode includ purtarea branțuri speciale ortopedice și încălțăminte ortopedică specială pentru descărcarea regiunii călcâi.orthotics individuale au o adâncitură și pad în zona călcâiului și ortopedică are un locaș de călcâi( la pintenului plantară) sau pe partea din spate( în partea din spate).Pacienții înșiși pot face o spumă moale din cauciuc spumă, făcând o gaură în centru sau într-o gaură.

Aplicați băi calde cu adăugarea de sare de mare, prescrieți un masaj al mușchilor picioarelor și tibiei și gimnastica terapeutică.De fizioterapie ozokeritovye utilizate sau aplicații prafinovye, electroforeza de novocaină, phonophoresis de hidrocortizon.În cazul inflamației pronunțate prescrie repaus la pat, cu asigurarea de sprijin pentru picior sau impunerea imobilizeze atelă ipsos până la 10-14 zile. Este posibil să se utilizeze terapia cu laser, magnetoterapia și terapia cu raze X.Uneori se utilizează și puncția burselor subclaviane și introducerea glucocorticosteroizilor în ea în condiții strict sterile.

Cu ineficacitatea terapiei conservatoare este uneori necesar să se recurgă la o intervenție chirurgicală, care implică îndepărtarea toc pinteni, împreună cu porțiunea supusă unui os, operația este realizată sub anestezie intraosoasă.Când calcaneană plantară pinten incizie potcoavă se face de-a lungul marginii inferioare a osului călcâiului, clapa de piele cu grăsime subcutanată să fie întoarse în direcția degetelor, și apoi se taie aponevroza musculară și plantară, care este atașat la tuberozitatea calcaneană.Cilindrul este îndepărtat împreună cu plăcuța de bază din os, în același timp sacul calcaneal subcutanat și o parte a țesutului gras sunt excluse. Rana este cusută prin strat. Se aplică un bandaj sub presiune, imobilizarea fiind efectuată cu scame pentru 4 săptămâni. După îndepărtarea părții lungi, sunt prescrise tălpile ortopedice. Prognoza

Prognoza pentru stimularea calcaneală, cu condiția ca tratamentul în timp util și rațional să fie favorabil. Prevenirea

de călcâi pinteni

Pentru a preveni dezvoltarea de toc pinteni este recomandabil să se evite stresul nejustificate pe picior, în special pentru persoanele care suferă de picioare plate sau predispuse să-l dezvolte.

Doctorul chirurg Kletkin ME