Osteoporoza oaselor - Cauze, simptome și tratament. MFs.

Osteoporoza - o boala progresiva sistemice care afecteaza scheletul uman, scăderea densității și structurii țesutului osos este perturbat.Încălcarea

structura țesutului osos la

osteoporoza Osteoporoza este rupt arhitectura osoasă complexă, osul devine liber si predispus la fracturi chiar și la sarcini mici.

• osteoporozei postmenopauza - osteoporoza este asociata cu o reducere a producției de hormoni sexuali feminini.
• osteoporoză senilă - osteoporoza asociată cu îmbătrânirea și uzură generală și lacrimă a corpului, scăderea masei osoase scheletice și putere după 65 de ani. Corticosteroizii
• osteoporoza - apar cu utilizarea prelungită a hormonilor( glucocorticoizi).Secundar osteoporoză
• - apare ca o complicație a diabetului, cancer, nedostatachnosti renale cronice, boli pulmonare, hipertiroidism, hipotiroidism, hiperparatiroidism, deficit de calciu, artrita reumatoidă, spondilita anchilozanta, hepatita cronică, boala Crohn, administrarea cronică de preparate din aluminiu.

Cauzele osteoporozei la dezvoltarea osteoporozei joacă rolul unui dezechilibru în remodelare osoasă.În procesul de reînnoire constantă a osului implicat a celulelor - osteoclaste și osteoblaste. Un osteoclastelor distruge masa osoasa la fel de mult ca 100 de forme de osteoblaste. Pentru umplerea( mineralizare) golurilor osoase cauzate de osteoclaste timp de 10 zile la 80 de zile, aceasta necesită osteoblaste. Prin creșterea activității osteoclastelor( din diferite motive) distrugerea osului are loc mai rapid decât formarea sa. Subțierea trabecular și placă perforată, există distrugerea legăturilor orizontale, creșterea fragilității osoase, friabilității - care amenință să fractura.

fractura osteoporotica schimbat și compresia vertebrelor a corpului vertebral.

In mod normal, un set de varf masei osoase la 16 ani, formarea resorbției osoase domină.In 30 - 50 de ani de formare și resorbție are loc la aproximativ același ritm. Cu varsta, procesele sunt accelerate resorbția osoasă.Pierderea anuală a masei osoase și 50 - 0.5-1% în primul an după menopauză - 10%, apoi se adaugă 2 - 5%.Factori de risc pentru osteoporoza

:

de sex feminin, istoricul familial
de osteoporoză,
vârstă, tulburări menstruale
,
stilul de viață sedentar, utilizarea
de corticosteroizi, anticonvulsivante, heparină, tiroxina, antiacide care conțin aluminiu, o creștere
scăzută,oase
subtiri,
greutate redusă.

factori de risc modificabil -( ele pot influența):

fumatul, abuzul de alcool
,
cafeina,
stil de viață sedentar,
consum redus de produse lactate,
consumul insuficient de calciu, deficit
de vitamina D3,
consumul excesiv de carne. Simptomele osteoporozei

pericol asociat cu debut oligosymptomatic clinic sau asimptomatică a osteoporozei, travestiți în osteocondroza și artroza. Boala este adesea diagnosticată deja în prezența unei fracturi. Un fracturi pot apărea cu traumatisme minime ales gravitate.

spotting Boala este destul de dificil în stadii incipiente, deși există câteva semne. De exemplu, schimbări în postură, dureri osoase in timpul schimbarea vremii, parul si unghiile fragile, cariilor dentare. Cele mai sensibile la boli ale coloanei vertebrale, colului femural, oasele de la mâini și încheietura mâinii. Primele simptome ale osteoporozei pot fi dureri în lombare și a coloanei vertebrale toracice in timpul sarcinii prelungite statice( de exemplu, locul de muncă sedentar), crampe musculare nocturne, unghii casante, aplecare senil, reducerea creșterii( prin reducerea înălțimii vertebre), stări de boală parodontală.

Schimbarea postura osteoporozei

dureri de spate persistente, dureri de spate, zona interscapulară pot fi simptome de osteoporoza. Dacă există durere, pierderea de înălțime, schimbarea în postura este necesar să se consulte un medic, sa fie testati pentru osteoporoza.

Osteoporoza Diagnostic:

- raze X ale oaselor,
coloanei vertebrale - Osteodensitometria - bifotonica densitometrie cu raze X( DEXA), tomografia computerizată cantitativă, cu ultrasunete densitometrie.

radiografie pentru diagnostic precis nu va face, nu va fi capabil să detecteze forma inițială și Osteopenia. Pierderea masei osoase la un debit de până la 25 - 30% din X-ray nu este vizibil.diagnostic standard

- DEXA.osteodensitometrie - Evaluarea cantitativă non-invaziva a masei osoase.
măsurată a masei osoase și a densității minerale osoase.diferență între indicele Z densitatea țesutului osos al pacientului și densitatea teoretică a masei osoase la persoanele sanatoase aceeasi varsta. Indicatorul T - diferența dintre densitatea țesutului osos la un pacient, iar valoarea medie a indicelui de la persoanele sanatoase 40 de ani. Conform recomandărilor OMS diagnostic

se realizează pe baza parametrului T.
Norm - T minus 1( -1).Osteopenia
- T între minus 2,5 și minus 1( -1 și -2.5).Osteoporoza
- T mai putin de minus 2,5( -2.5).Stabilit
osteoporoza - mai putin de T minus prezența de 2,5 fracturi non-traumatice. Indicatii

pentru densitometrie:

- deficit
de estrogen - menopauza
precoce - pe termen lung amenoree
secundar - scăzut indicele de masa corporala
- istoricul familial
- anorexie, malnutriție
- hiperparatiroidism
- transplant de organe
- insuficiență renală cronică
- hipertiroidism
-
hipogonadism primar - scaderea nivelului de testosteron la bărbați
- prelungit imobilizare
- sindromul Cushing - Cushing
-
tratamentului cu corticosteroizi - bolnavAnija asociată cu osteoporoza - artrita reumatoidă, spondilita.

pentru diagnosticul osteoporozei folosind markeri biochimici - diferite hormoni( estrogeni, hormoni tiroidieni, paratiroida), vitamina D, calciu, fosfor, magneziu, markerii de formare( osteocalcină, fosfataza alcalină osoasă specifică, prokollagenovy peptid C și N-peptidă), markeri ai resorbției osoase( fosfataza acidă rezistentă la tartrat, piridinolina, deoxipiridinolina, calciu, glicozide gidroksilina

Tratamentul Tratamentul osteoporozei osteoporozei. - problemă foarte complicată, care a implicat imunologii, revmatologi, neurologi, endocrinologie necesare pentru a realiza stabilizarea indicatorilor metabolismului osos, pierderea de masa osoasa lent, pentru a preveni apariția fracturilor, reduce durerea, pentru a extinde activitatea motorie

• terapie etiologică -. . necesare pentru a trata boala de bază, ceea ce duce la terapia patogenice osteoporoza
• -. farmacoterapie osteoporoza.terapia
• simptomatic - eliminarea durerii.

utilizate

- medicamente cu supresia avantajoasă a resorbției osoase - estrogeni naturali, calcitonină, bifosfonați( pamidronat, alendronat, ibandronat, risedronat, acid zoledronic).Medicamentul este luat pentru o lungă perioadă de timp, de ani de zile. Există o diferență în primirea de droguri - o dată pe săptămână( Ribisi), o dată pe lună( Bonviva), o dată pe an( Aklasta).
- medicamente care stimulează osteogeneza - săruri fluorură, calciu, stronțiu, vitamina D3, bioflavonoide.
prescrie un doctor!

cura osteoporoza detectat complet, probabil, imposibil. Putem imbunatati numai starea de medicamente pentru sistemul osos, care afectează absorbția și absorbția de calciu, suplimentarea de calciu, și ei înșiși.

Dieta pentru osteoporoza pentru nutritie, in primul rand, trebuie sa mananci alimente care contin calciu si vitamina D. Aceasta varietate de produse lactate( alergii, puteți utiliza soia, capră sau lapte de nuci), pește, verdeturi, varza, broccoli, nuci. Vitamina D se gaseste in peste, ulei de pește, gălbenuș.În plus, din moment ce lumina soarelui promovează, de asemenea, producția de vitamina D. Terapia

Exercitarea pentru osteoporoza

Activitatea fizică ar trebui să includă mersul pe jos, care dă sarcina de a oaselor. Este important de remarcat faptul că înot nu este propice pentru întărirea oaselor, ca o condiție fără greutate a corpului în apă nu conduce la eforturile necesare structurii osoase.

Una dintre exerciții pentru oase de întărire, care trebuie să le efectueze în mod regulat:

Stați pe genunchi și înclinându-vă pe brațele îndreptate, trageți-vă stomacul înăuntru. Spatele este în poziția înainte. Ridicați dreapta mâna în sus, pieptul se deschide, uita-te spre mâna.Țineți o poziție statică pentru câteva secunde. Respirați exact. Apoi, brațul de jos și de a face același lucru în direcția opusă.Repetați exercițiul de mai multe ori în ambele direcții.

După încheierea exercițiului, coborâți pelvisul până la picioare, îndreptați-vă brațele, coborâți capul în jos. Organismul se relaxează, păstrează chiar și respirația. Acest exercițiu se poate face de 2-3 ori pe săptămână.Combinați-l cu o nutriție adecvată și adăugați mersul pe jos de 2 ori pe săptămână, cel puțin o jumătate de oră.Complicațiile

osteoporoză Cele mai frecvente fracturi ale corpurilor vertebrale, șoldului, osul radial. Conform OMS, fracturile osoase ale coapsei pun osteoporoza pe locul 4 printre toate cauzele dizabilității și mortalității. Osteoporoza reduce speranța de viață așteptată cu 12-20%.Prima fractură a coloanei vertebrale de 4 ori crește riscul fracturilor repetate ale coloanei vertebrale și fracturilor de 2 ori ale coapsei. Regimul de lungă durată promovează dezvoltarea pneumoniei, rănilor de presiune, tromboembolismului.

Osteoporoza Prevenirea

Utilizarea unei cantități suficiente de calciu - alimente bogate în calciu( produse lactate cu continut scazut de grasimi, broccoli, conopida, carne de somon, branza, produse reduse care conțin fosfor( carne roșie, sucuri acidulate), limita de alcool și cofeină suficientă activitate fizică. doza recomandată de 1000 mg de calciu pe zi, la 65 și 1500 mg pe zi, după 65 de ani.

Dacă este imposibil sau eficiența scăzută a măsurilor convenționale de prevenire a bolilor, medicii recomandă întotdeauna să se aplice fondurilorm profilaxiei medicale. În cazul prevenirii osteoporozei pentru a alege o cale de atac eficientă nu este atât de simplu. Faptul că prezența doar calciu în pregătirea deficitului său în organism nu poate fi rezolvată. Nu este aproape să fie absorbită. Cea mai bună soluție în acest caz este prezențaestrogen medicamente necesare raportul de calciu și vitamina D. prevenirea osteoporozei

sunt un stil de viață sănătos, terapia de substituție hormonală în timpul menopauzei( în timpul menopauzei, pentru a preveni osteoporoza este prescris- oral sau sub formă de implanturi subcutanate), activitatea fizică regulată fezabilă.După 40 de ani, toate femeile, fără excepție, ar trebui să verifice funcționarea glandei tiroide și, dacă este necesar, să efectueze tratament.

Asociația Rusă pe Osteoporoza( www. Osteoporoz. Ru) deține în mod regulat de screening gratuit persoanelor cu risc de osteoporoză în diferite orașe din Rusia, mai multe despre centrele de osteoporoză și să efectueze un diagnostic liber de osteoporoza, puteți vizita site-ul web al Asociației Ruse cu privire la osteoporoza.

de consultare Osteoporoza

Î: În toate recomandările în tratamentul osteoporozei, una dintre prioritățile de alimente de calciu. Dar ce zici de cei care au pietre in rinichi si calciu, care sunt contraindicate?

Răspuns: Luând suplimente de calciu, consumul ridicat de calciu cu alimente împiedică formarea de pietre la rinichi. Reducerea aportului de calciu la femeile aflate în postmenopauză este un factor de risc pentru urolitiază.La bărbații cu vârsta sub 60 de ani, deficitul de calciu este un risc de urolitiază.Se crede că mecanismul de protecție se datorează legării de oxalat de calciu și fosfat de calciu in intestin, prevenind excreție excesivă în urină, și astfel reducând riscul de formare a calculilor. Calciul trebuie luat cu alimente. Când pietrele din rinichii de calciu nu sunt contraindicate .Chiar și în cazul pietrelor oxalate recurente, este indicat calciul. Aportul de calciu în doze maxime conduce la o excreție minimă a oxalatilor. Utilizarea calciului într-o doză mai mică de 800 mg pe zi duce la un dezechilibru al calciului. Principalii factori de formare a pietrei - hipercalciurie, hiperoxalurie, inhibitori de deficit hiperuricozuria de formare a pietrei și modificarea pH-ului urinei. Fiecare dintre ele sau o combinație a acestora, în combinație cu alte mecanisme patogenice - tulburări urodynamics, tulburări ale circulației sanguine în parenchimul renal, procesele inflamatorii ale tractului urinar - poate duce la formarea de pietre. Limitarea aportului alimentar de calciu sau aflux suplimentar de calciu în corpul uman, sub forma de calciu și vitamina D joacă un rol negativ în mecanismele patogenice de prevenire a formării pietrei în tractul urinar și fluxul urolitiaza.

Doctor neurolog Kobzeva S.V.