Colita ulcerativa - Cauze, simptome si tratament. MFs.

Colita ulcerativă - o boala cronica care afecteaza numai intestinul gros, însoțite de inflamație sau, edem și formarea de ulcere. Cel mai adesea oamenii sunt bolnavi la vârsta de 20 - 40 de ani și după 55 de ani.

Figura prezintă anatomia colonului - in colita ulcerativa este afectată pe tot parcursul.

cauze de

colita ulcerativă o teorie general acceptată a originii colita ulcerativa la moment nu există.A prezentat o serie de ipoteze, printre care:

• colita ulcerativă - o boală infecțioasă, dar agentul patogen nu este încă cunoscut;
• colita ulcerativă - o boală autoimună, atunci când propriul sistem imunitar al organismului produce anticorpi împotriva celulelor epiteliale ale mucoasei colonului;
• colita ulcerativă - o boală ereditară, care declanșează o serie de factori adverse ale mediului de dezvoltare.

cunoscute factori declanșatori ai bolii:

• dietă săracă în fibre și bogată în carbohidrați;
• disbioză;
• stres și traumă;
• un stil de viață sedentar.

Un fapt interesant este observația că persoanele care au suferit apendicectomie, mai puțin susceptibile de a suferi de colita ulcerativa.

Simptomele de colita ulceroasa colita ulcerativa apare cu perioade de exacerbare și remisiune. Severitatea exacerbărilor poate varia de la ușoară la moderată până la severă.

În timpul exacerbării ușoare severitatea bolii comune simptome observate indispoziție, slăbiciune la moderată, a crescut temperatura la 38 ° CDintre semnele locale ale bolii excreta scaune frecvente de până la 5 ori pe zi, amestecat cu sânge și crampe dureri abdominale.

In cazurile severe boala poate crește temperatura peste 38 ° C, apare tahicardie( ritm cardiac mai mare de 90 bătăi / minut), paloarea pielii datorită anemie( anemie), amețeli, slăbiciune. Din caracteristicile locale: frecvența de scaun este mai mult de 6 ori / zi, cu un număr mare de cheaguri de sânge poate fi eliberată, dureri abdominale crampe severe înainte de actul de defecare.

display-uri similare pot fi găsite în enterocolită infecțioasă( dizenterie acută, salmoneloza), boala Crohn, colită ischemică, colită pseudomembranoasă, boala celiaca( intoleranta la produsele de grâu și orz), boala diverticulara, sânge în scaun poate fi prezent din cauza sângerării hemoroidale. Trebuie remarcat faptul că boala Crohn este foarte similar cu colita ulcerativa, principala diferență este că boala Crohn afectat întreaga grosime a peretelui intestinal, și nu numai membrana mucoasă.

În orice caz, prezenta dureri abdominale, nu se opresc timp de 6 ore și alocarea de sânge din rect trebuie să consulte un medic chirurg pentru a exclude patologia chirurgicală acută.Nu este recomandat pentru utilizare analgezice, deoarece acestea pot distorsiona tabloul clinic al bolii și pentru a preveni un diagnostic corect. Puteți lua medicamente antispastice - no-spa sau Buscopan( 2 comprimate la o dată).Când dezvoltarea diaree fără semne de sângerare pot folosi agenți antidiareice, cum ar fi loperamida, Imodium doza inițială de 4 mg, urmată de 2 mg după fiecare defecare, un maxim de 16 mg pe zi, nu ar trebui să le ia mai mult de 24 de ore, ar trebui să se aplice nici un efectla medic.sondaj

de suspectate colita ulcerativa

Din studiile de laborator trebuie să treacă un test de sange general, pentru a evalua amploarea și severitatea pierderii de sânge anemie, coagularea sângelui și de sângerare, precum și un set standard de studii efectuate în timpul spitalizării. Metode instrumentale cheie

care permit diagnostic precis și pentru a evalua gradul de deteriorare a mucoasei intestinale este fibrocolonoscopy .Acest examen endoscopic, care constă într-o evaluare vizuală a mucoasei intestinale instrument flexibil, introdus în lumenul intestinului prin anus.

Figura imagine endoscopica tipic de colita ulcerativa - inflamație, edem la nivelul mucoaselor, defect ulcerativă și suprapunere fibrină.

Cu toate acestea, în momentul de exacerbare a efectua colonoscopie integrala dificila din cauza modificărilor inflamatorii ale intestinului și pericol de perforare.

Irrigoscopia este o metodă mai sigură de cercetare, deși mai puțin informativă.Aceasta constă în efectuarea unei clisme cu suspensie de bariu și examinarea ulterioară cu raze X.Bariu suspensie, care învelește peretele interior al intestinului, vă permite să obțineți pe imagine cu raze X din distribuția membranei mucoase și pe ea pentru a judeca amploarea si severitatea ulcere. De asemenea, este posibil de suspensie de bariu alternativă poate fi aer obișnuit, după ce a fost introdus în lumenul intestinului, acesta îndeplinește funcția de contrast. Panoramic radiografia

cavitatea abdominală, fără utilizarea agenților de contrast este necesara pentru diagnosticul complicatiilor de colita ulcerativa( perforație de colon).

Tratamentul pentru colita ulcerativa

obiectiv principal atunci când tratarea colitei ulceroase este realizarea rapidă a rezistent la remisie. Baza de tratament antiinflamatoarele stabilite: aminosalitsillaty( sulfasalazină, mesalazină), hormoni glucocorticoizi( metipred, dexametazonă, prednisolon) si citostaticelor( metotrexat, azatioprina, mercaptopurină).Acestea din urmă sunt prescrise numai în forme severe ale bolii, deoarece acestea deprimă sistemul imunitar, promovând dezvoltarea imunodeficienței. In cadrul

tratament simptomatic prescris mijloace hemostatice( Dicynonum, acidul aminocaproic, Tranexam), în cazul hemoragiei excesive pot necesita transfuzii de masă eritrocitară și plasmă de sânge proaspăt congelată.

Pentru normalizarea motilității intestinale se utilizează antispastice( no-spa, papaverină) și antidiareice( loperamidă).

Terapia cu antibiotice este prescrisă pentru complicații. In

epuizarea marcată administrată nutriție parenterală( amestecuri de nutrienți intravenos - soluții de aminoacizi, emulsii grase și carbohidrați).

Dacă aceste măsuri conservatoare sunt ineficiente și continuă sângerarea rectală mai mult de 100 ml / zi de tratament chirurgical. Singura metodă eficientă de tratament chirurgical - este împlinirea colectomie cu rezectia-abdominale anal rectului, adică îndepărtarea întregului colon. Această operație crippling este efectuată strict în conformitate cu indicațiile unui contingent limitat de pacienți. Proprietăți

putere și prevenirea recurențelor

colita ulcerativă Având în vedere că actuala inflamatie pe termen lung a organismului duce la pierderea în greutate și epuizarea, nutriție în colita ulcerativă ar trebui să fie de înaltă calitate, bogate in calorii, contin alimente bogate in vitamine si proteine. Luați hrană în porții mici, de 6 ori pe zi. Ar trebui să fie excluse din dieta, sosuri, condimente, alimente grase si prajite, fibre de plante grosier ca legume crude și fructe, deoarece acestea contribuie la dezvoltarea diareei. Din același motiv, este necesar să fim atenți la utilizarea laptelui și a produselor lactate. Puteți lua în pește alimente, carne slaba( vita, curcan, pui, iepure) în ficat și fierte, supe de carne și pește bulion scăzut fără grăsimi, cereale, ouă( până la 2 bucăți pe zi fierte sau sub formă de omletă cu abur)cartofi, orez, jeleu, jeleu, afine, pere coapte si alte fructe si boabe, sufleu brânză, pâine uscată.De la băuturi puteți bea ceai, cafea neagră, cacao pe apă, supă de trandafir sălbatic, cireș și afine.

După ameliorarea colitei ulceroase, medicamentele antiinflamatorii sunt administrate în termen de șase luni. Se efectuează o colonoscopie cu control suplimentar.În absența modificărilor inflamatorii ale mucoasei tratamentului de colon este oprit în cazul în care imaginea endoscopica ramane boala, prelungi tratamentul timp de încă 6 luni până la sondajul următor.

Pentru fibrocolonoscopia planificată este necesară pregătirea. Cea mai simplă modalitate de a face acest lucru este cu Fortrans.În ajunul studiului, trebuie să urmați dieta indicată mai sus, puteți bea ceai chiar înainte de test. In ziua studiului, după diluarea medicamentului per 1 plic per 1 litru de apă( cantitatea depinde de greutatea dumneavoastră saci) de băutură în porții divizate timp de 4 ore. Scaunul se oprește la 3 ore după ultima doză.După aceasta, puteți efectua o colonoscopie. Complicațiile

de

colita ulcerativa În absența tratamentului în timp util pot dezvolta complicații:

• sângerare care pune viața în pericol;
• dilatarea toxică a colonului - extinderea excesivă a colonului din cauza diametru incetarea contractii peristaltice din cauza inflamarea pronunțată a mucoasei.În același timp, apare stagnarea conținutului intestinal, care este absorbit în sânge și exercită un efect toxic asupra corpului în ansamblu. Eliminați această condiție prin colonoscopie cu eliminarea conținutului intestinului.În absența asistenței la timp, apare următoarea complicație:
• perforarea colonului - o încălcare a integrității peretelui intestinal, însoțită de revărsarea conținutului intestinal în cavitatea peritoneală liber cu peritonită( inflamație a peritoneului) și sepsis( septicemie);
• cancer de colon poate avea loc cu o durată prelungită de colita ulcerativa, astfel încât persoanele de peste 50 de ani, trebuie să se efectueze de rutină colonoscopie;
• complicații extraintestinale - colita ulcerativa poate duce la dezvoltarea artropatie( umflare și durere la nivelul articulațiilor mari), boli ale ficatului, tractului biliar, ale pielii( erupții pustulare - piodermite).prevenirea

de colita ulcerativa

Până în prezent, nicio măsură au fost dezvoltate prevenirea colitei ulceroase. Avertizarea dezvoltării complicațiilor poate fi doar o diagnoză și tratament în timp util al bolii.

Așa cum marele savant Hipocrate: „Un om ar trebui să știe cum să vă ajute în a bolii, ținând seama de faptul că sănătatea este cea mai mare bogăție umană.“Aveți grijă de sănătatea dumneavoastră.Este mai bine să supraestimeze severitatea simptomelor dumneavoastră, mai degrabă decât mai târziu, să solicite asistență medicală.

Chirurg medic Tevs DS