Diskinezia canalelor biliare - Cauze, simptome și tratament. MFs.
Deseori, pacienții care există plângeri din partea tractului digestiv ca urmare a deteriorării funcționale a serviciilor sale.În acest caz, nu procese organice( inflamatorie, cicatrici, tumori) și simptomele neplăcute apar din cauza funcționării incorecte a organelor interne. Una dintre aceste boli este dischinezia biliară.In
biliară normală într-o cantitate de 2,1 litri, formate în celulele hepatice și a canalelor biliare curge în vezica biliară, și apoi în duoden, unde își îndeplinește funcțiile în digestia alimentelor, în special molecula de clivare grăsime în lumenul intestinal.În cazul în care formarea de bilă apare aproape constant pe parcursul zilei, admiterea în intestin se realizează în timpul procesului de digestie și este reglată prin mecanisme subtile neuro-umoral, inclusiv cele cauzate de alimente care intră în stomac.În reglementarea fluxul bilei din vezica biliara in intestinul rol principal apartine sfincterului Oddi, situat în peretele intestinal. Se deschide canal biliar comun și canalul pancreatic, bilă care primește și enzimele necesare pentru procesul de digestie.
În cazul în care fluxul bilei din cauza unor dereglări funcționale variază în reglarea acestor procese, este diskinezia( o tulburare de mișcare), sau disfuncție biliară.De asemenea, o boală poate fi numită disfuncție a sistemului biliar constând disfuncții ale vezicii biliare, sfincterului disfunctie Oddi, sau o combinație a ambelor.
Există două forme de dischinezie - pentru tip hiperkinetic și hipokinetic, caracterizate prin puterea canalelor biliare, a doua primă deviere - eliberare susținută a bilei.În plus, diskinezie poate fi primară, care este dezvoltat pe fondul unor anomalii congenitale ale sistemului biliar, și secundar, care este dobândită în cursul vieții în comparație cu alte boli, cel mai adesea, boli ale aparatului digestiv. Disfuncția
este comuna biliara, dar încă populația se află în două sau de trei ori mai puțin decât colelitiazei și colecistită.Disfuncție precede adesea formarea de calculi conductă și inflamația in vezica biliara.
Cauze de diskinezie biliară.
la disfuncția primară a cauzelor tractului biliar includ congenital structura tractului biliar:
- constricție în cavitatea vezicii biliare,
- cot și o dublare a vezicii biliare.
Disfuncția secundare se pot dezvolta pe fondul unor boli, cum ar fi:
- patologia tractului digestiv - gastrită, pancreatită, colecistită, ulcer gastric, hepatita si ciroza ficatului,
- distonie vasculară și stări-nevroza cum ar fi, provocând perturbări în activitatea sistemului nervos autonomluând parte în reglarea secreției,
- operațiuni pe organele abdominale - rezectia( indepartarea) a stomacului, indepartarea vezicii biliare( duce la o perturbare a contracției ritmice a sfincterului Oddi),
- tulburări hormonale - sindrom premenstrual, sarcina, tulburări menstruale, diabet, obezitate, lipsa de hormoni tiroidieni( hipotiroidism).
factori de risc boala actioneaza:
- predispoziție ereditară,
- dieta inadecvata - primirea gras, produse alimentare prăjite si dieta bogata in exces in colesterol( oua, carne grase, produse lactate, ficat, ouă și așa mai departe.).
- pe termen lung suprasolicitare psiho-emoțională și fizică, stres sever, stilul de viață sedentar,
- prezența paraziților în organism - viermi sau protozoare, Giardia de multe ori. Simptome de diskinezie biliară.Manifestările clinice ale
dischineziei biliare tractului poate fi împărțit într-un număr de sindroame:
- Durere Sindromul. Apariția durerii se datorează inexactităților din dietă sau situațiilor stresante. Când forma hiperkinetic de disfuncție a pacientului în cauză natura, spastică durerii în jumătatea dreaptă a abdomenului sub coaste, se extinde la partea stanga a pieptului, omoplați sau în a lua herpes caracter. La forma hipokinetic de durere sunt o explozie de caracter, trăgând, radiind sau fără intensificarea sau pusă în pericol atunci când schimbă poziția corpului. Durerea poate să dispară pe cont propriu și să apară din nou, cu o frecvență variabilă - de la cateva atacuri pe zi, pentru episoade rare, în timpul lunii.
- Sindromul dispeptic se caracterizează prin greață, amărăciune și gura uscată, eructatii gust amar, balonare, scaun instabil predominant cu constipație sau diaree, scaun gras. Aceste simptome sunt cauzate de tulburări ale proceselor digestive asociate cu debit insuficient sau exces de bilă în lumen.
- sindromul colestatică apare rar atunci când hipokinetic varianta dischinezie atunci când continuă produce în mod normal, bila nu curge în cantitatea corespunzătoare în intestin și stocate în vezica biliară, ceea ce duce la apariția icterului a pielii și sclera, mâncărimi ale pielii, urină de culoare închisă și fecale pal,cresterea ficatului.
- Sindromul asthenovegetative se caracterizează prin slăbiciune, oboseală, senzație de slăbiciune constantă, somnolență sau insomnie, anxietate crescută și alte simptome.
- Simptome nevroza - atacuri de panică, fobii( temeri), gânduri obsesive, compulsii, agresivitate, furie, tearfulness, sensibilitate, etc.
Diagnostics. .
pentru a confirma diagnosticul, în plus față de a clarifica plângerile și examinarea pacientului, prezintă următoarele metode de sondaj prescrise de medic medic sau gastroenterolog:
- sânge și urină comune teste,
- analize de sange biochimice cu definiția enzimelor hepatice( ALT, AST), enzime pancreatice( alcalinefosfataza), direct, indirect, și bilirubina totală, colesterol,
- analit de sânge suspectat paraziți imunologici( de exemplu anticorp Giardia),
- determinarea anticorpilor virusurilorCauzând hepatită B și C, precum virusul imunodeficienței umane( HIV),
- determinarea nivelului de hormoni in sange suspectat metabolismul hormonului spărtură în organism( hormoni, hormoni tiroidieni, etc.),
- ecografie viscere - ficatpancreas, vezica biliară, rinichi,
- ultrasunete canalelor biliare după masa test constând dintr-o cantitate mică de alimente grase, în scopul de a evalua eliberarea canalelor biliare, ca raspuns la stimularea sistemului biliar nutrițional,
- intubarea duodenalgard biliar cu o sondă introdusă în stomac și duoden, urmată de studiul proprietăților chimice ale bilei, și capacitatea sa de a formării pietrei, precum și cu definiția din bilă a procesului inflamator,
- gastroscopie sub suspiciunea de gastrita sau ulcer gastric,
- studierea canalelor biliarefolosind tehnici de diagnosticare cu raze X - colecistografie, care poate fi orală( introducerea substanței radioopace prin gura cu acumularea ulterioară în bilă în bilăDl vezicii urinare), intravenos( introducerea de contrast in sange), si endoscopie( studiu de invaziva cu injectie retrogradă de contrast direct in canalele biliare),
- consultarea neurologului, psihoterapeut, in functie de mărturie - endocrinolog. Tratamentul
dischineziei biliare.
Terapia duct dischinezie biliar includ următoarele activități:
- ajustarea stilului de viață, în conformitate cu dieta,
- tratamente spa,
- medicamente,
- metode de fizioterapie de influență, de multe ori electroforeză pe piele ratelor de ficat,
- masaj, acupunctura, fizioterapie,
- tratament balnear. Pentru tratamentul
formă preferată hipokinetic a bolii următoarele metode:
- apă minerală recepție cu un grad ridicat de mineralizare( Essentuki №17),
- exploatație tyubazh o dată pe săptămână, timp de o lună, urmată de repetarea procedurii lunare - agenti coleretice primire sau apă minerală în poziție pepartea dreapta cu încălzitor cald în hipocondrul drept,
- coleretic recepție( medicamente care stimulează formarea de bilă - allohol, hofitol, mătase de porumb, Nicodin, holenzim) și holekinetis( agenți care facilitează fluxul bilei prin conductele - ulei de măsline, sulfat de magneziu, sorbitol, xilitol).Pentru tratamentul hiperkinetic formă
dischinezie numit:
- apă minerală moderată și mineralizare slabă( Essentuki №4, №20, Narzan Borjomi Slavyanovskaya),
- holespazmolitiki - medicamente care elimina spasmul fibrelor musculare din peretele canalului biliar - Odeston, Duspatalin, Nospanum si altele.
Stil de viață cu dischinezie.
pentru pacienții cu diskinezie biliară este foarte importantă pentru a duce o viață sănătoasă, concept care include:
- respingerea obiceiuri proaste,
- activitate fizică moderată fără supraîncărcare fizică,
- modul rațional de muncă și de odihnă,
- o noapte de somn bun,
- componenta principală a stilului de viață - alimentație sănătoasă - excepția grase, prajite, condimentate, alimente sarate, condimentate, limitarea produse de origine animală, creșterea consumului de alimente vegetale.În timpul tratamentului dischineziei ar trebui să urmeze un regim alimentar strict, sau de masă medicale №5.
Complicații de diskinezie biliară.
În ciuda faptului că diskinezie pot apărea împotriva bolilor tractului gastrointestinal, aceasta foarte patologie pentru absența prelungită a tratamentului poate determina, de asemenea, dezvoltarea unor boli, cum ar fi colecistita, colangita( inflamarea peretelui canalului biliar), formarea de calculi biliari, cronicepancreatită, scădere în greutate, anemie si deficit de vitamina datorită malabsorbție de nutrienți în intestin. Prevenirea complicatiilor este un tratament precoce și examinarea anuală de către un specialist.
Forecast.
prognostic pentru un tratament în timp util este favorabil, amenințarea bolii pentru viață nu poate avea loc.În cazul în care dischinezia însoțită de boli cronice ale tractului gastro-intestinal, pentru predicția sănătății este determinat de severitatea bolii de bază.
terapeuților Sazykina Despre Yu