Diverteul esofagului - Cauze, simptome și tratament. MFs.

nu toată lumea are o idee clară despre ceea ce este diverticul al esofagului. Mai ales inspaimantatoare, acest termen poate fi pentru un aspect persoană care trece o scanare programată, de exemplu, și care nu plângeri din sistemul digestiv absolut sănătos. Ce este, ce simptome și atunci când este necesar un tratament diverticul?

diverticul - este o proeminență anormală a peretelui corpului tubular, reprezentat de toate cele trei doar una membrane( mucoaselor)( mucoase, muscular și seroasa) sau.În cazul în care o astfel de educație în formă de sac situat în peretele esofagian, atunci se vorbește de diverticul esofagian.În primul caz considerat adevărat diverticul esofagian, iar al doilea - fals sau pseudodiverticulum atunci când este observată proeminența mucoasei prin deschiderea dintre muschii slabi esofag.

propria diverticulită în sine este dificil de a apela, pentru că ei nu manifestă întotdeauna prezența lui simptome neplăcute. Pe aceasta boala, ca atare, este în cazul mai multor formațiuni în peretele esofagului, precum si in fenomene inflamatorii in diverticul orala numit

diverticulita .Cu toate acestea, pacienții cu diverticul esofagian confirmat ar trebui cu atenție pentru sănătatea lor, și să efectueze un studiu pentru a identifica boala care stau la baza a organelor tractului digestiv care a cauzat slăbiciune a peretelui esofagian, și cele observate în mod constant de către un medic.

cele mai frecvente diverticul esofagian apare la bărbații de peste 45 de ani, sub rezerva boli ale tractului gastro-intestinal.În plus, o caracteristică a structurii esofagului poate fi congenitală și nu cauzează disconfort pe tot parcursul vieții unei persoane.

În cele mai multe cazuri, există o singură diverticul, dar aproximativ 10% din toate cazurile sunt raportate la diverticula multiplu al esofagului. Proeminență pot fi formate în orice esofag - parte a gâtului( pharyngoesophageal sau diverticul Zenker), pieptul( srednepischevodny și diverticul epiphrenic) sau în porțiunea abdominală( diverticul subdiafragmatică).Mai multe sanse de a avea proeminențe în esofag toracice.

Cauzele diverticulilor esofagiene. Cauzele

diverticulului congenitale care apar în timpul dezvoltării fetale sunt factori nocivi care afectează fructele - subnutriției și obiceiurile proaste ale viitoarei mame, stres, precoce și toxicoză tardivă a sarcinii, condiții nefavorabile de mediu.motive

de achiziție, care este dezvoltat în timpul vieții unui diverticul, de regulă, boli ale tractului gastrointestinal:

- Esofagita - o boală inflamatorie a esofagului, mai ales lung care curge,
- reflux gastro-esofagian - continut gastric in esofag cu leziuni ale mucoaselorcoajă esofag suc gastric acid,
- ulcer gastric,
- acalazia si cardiospasm - patologice îngustarea sphincter esophagogastric cu presiune tot mai mare în lumenulischevoda,
- prejudiciu gastric si esofagian,
- boli inflamatorii și neoplazice care implică organe mediastinale într-un proces în afara peretelui esofagian - tuberculoza ganglionilor limfatici intratoracice, mediastinal, aderențele în mediastin etc. simptome

. .

diverticuli Manifestările clinice variază și sunt determinate în funcție de locație și de mărimea protuberanțe. De exemplu, dimensiunea redusă a diverticul, situat in esofag toracice, poate nu se manifesta pe tot parcursul vieții unei persoane, în cazul în care nu sunt expuse la procesul inflamator în ea - diverticulita.

bombat, localizate în esofag abdominal și în zona de tranziție în stomac, se poate manifesta simptome în sistemul cardiovascular, din cauza naturii zonei inervare. Aceste simptome includ tahicardie, dispnee, durere în inimă, modificări ECG.

cele mai multe simptome clinice au zona pharyngoesophageal diverticuli, sau diverticul Zenker. Principalele simptome includ:

- halitoza,
- sindrom disfagie sau tulburări de înghițire alimente, în principal solide,
- sindromul regurgitare, sau frecventa regurgitare consumate alimente ajunul, mai ales pe timp de noapte într-o poziție orizontală,
- senzație de un nod în gât, chiar și înîntre mese,
- un sentiment de cruditate, gâdilă în gât, tuse frecventă și sufocare,
- bronșită frecventă, laringite prin inhalare( aspirație) feliilor alimentare ale diverticul și în legătură cu disfagie,
- răgușeală,
- toshnota, creșterea salivării.

Atunci când una sau mai multe dintre simptomele descrise mai sus, ar trebui să ceară sfatul medicului pentru studiu.

Diagnostice.

După reclamațiile pacienților clarificare și inspecție, în care pot fi formarea semnificativ rotunjită pe gât, în cazul unui diverticul Zenker, medicul prescrie metode suplimentare de diagnostic, care includ următoarele:

- studiul radioopac al esofagului și stomacului cu utilizarea de contrast suspensie de bariu - baziccaracteristică este contrastul din care curge în cavitatea unui diverticul, pe radiografie indicată de o săgeată:

- esofagoscopia trebuie neapărat efectuată la toți pacienții cu suspiciune patologicăe schimba peretele esofagian, permite vizualizarea mucoasei esofagiene si pentru a determina localizarea diverticul, iar atunci când este necesar, în caz de patologie a deține piese gard țesut esofagian cu examenul histologic ulterior( biopsie),
- măsurarea ezofagomanometriya- presiunii în lumenul esofagului - arata cei cu gastroesofagianboala de reflux si acalazia,
- RMN sau CT scanare a esofagului, pentru a permite o evaluare mai precisă a naturii și localizarea procesului patologic în esofag, RGANI ganglionilor limfatici mediastinali și cavitatea toracică,
- consultare cardiologie, ECG, monitorizarea ECG și a tensiunii arteriale sunt deținute în scopul diagnosticului diferential al bolilor de inima si vasele de sange.
decide cu privire la numirea celor sau a altor metode de examinare ar trebui să fie un medic.

Tratamentul diverticulei esofagiene. Tratamentul

diverticulii efectuate folosind tehnici conservatoare sau chirurgicale. Complet scapa de diverticul conservatoare mod posibil, dar a preveni noi pe fondul bolii de bază ale tractului gastro-intestinal și de a îmbunătăți calitatea vieții este fezabilă.

metodelor conservative includ:

- aderenta la dieta si nutritie,
- recepție înainte de masă una la două lingurițe de ulei vegetal( de floarea soarelui sau de măsline),
- primire, care este utilizat strecurat după fiecare masă - la acest moment a crescut intra-abdominaleși presiunea intratoracică, promovând expulzarea resturilor alimentare din cavitatea pentru diverticul esofagian,
- gargară după mese calde mâncare zapivanie apă cu multă apă, uneori cu adaos de soluții diluate ANTISEPTCove( permanganat de potasiu furatsilin), precum și a face anumite postura în care pacientul se simte ameliorarea simptomelor asociate cu ingestia de alimente,
- terapia medicamentoasă boli subiacente, de exemplu, alocarea de inhibitori ai pompei de protoni( omeprazol), blocanți ai H2 receptori( Famotidine, ranitidina), medicamente care reduc aciditatea gastrică( antiacide - Rennie Almagel) pentru boala de reflux gastroesofagian, în plus față de acest antibiotic( amoxicilina, metronidazol) ulcer gastric etc.

X. .irurgicheskoe tratament strict prezentat în dezvoltarea de complicații, și, de asemenea, în cazul diverticulilor de mari dimensiuni, determinând apariția simptomelor clinice. Funcționarea este excizia peretelui diverticulită urmat flap diaphragmatic esophagoplasty sau repoziționa diverticul într-un lumen al esofagului, urmat de suturarea peretelui esofagului. Indicații și contraindicații pentru o intervenție chirurgicală poate fi doar un medic după toate diagnosticele necesare.

Stil de viata cu diverticul esofagian.

Conformitatea cu recomandări pentru un stil de viață sănătos îmbunătățește semnificativ calitatea vieții și pentru a preveni complicații. Aceste recomandări includ următoarele:

- respingerea completă de obiceiuri proaste,
- respectul față de muncă și de agrement, cu o multime de somn pe timp de noapte,
- somn cu tăblia ridicat,
- aderarea la o dieta cu frecvente fractionare manca mese mici, sub formă de căldură( pentru a elimina alimentele calde și reci),
- gătit în aburi, tocană sau coapte formă,
- excluderea junk food - fast produse alimentare, prajite, grase, alimente sarate, conserve, condimente, ciocolata, cafea,
- limitarea alimente care contin zahar si bogate in amidon, lapte proaspătwoodeLY( grăsime din lapte, smântână),
- suplimentarea benefice alimente - cereale, fructe proaspete și coapte, legume fierte, produse lactate, uleiuri vegetale, etc. Complicațiile

diverticuli esofagian. .

Sub rezerva orientările de bază pentru tratamentul complicațiilor sunt rare. Cu toate acestea, pacientul ar trebui să fie conștienți de următoarele complicații:

- diverticulita - simptome manifestate de intoxicație( febră, slăbiciune, dureri de cap), greață, vărsături, dureri în piept, tulburări defecare reflex( diaree, constipație),
- complicații septice -mediastinitis, formarea de fistule, flegmon gâtului - afecțiuni severe caracterizate printr-un sindrom general, febră, mare, durere și intoxicație, modificări inflamatorii în analiza generală a sângelui,
- se poate dezvolta sângerarea din vasele de sânge în peretele divrtikula, acesta este caracterizat prin vărsături cu sânge roșu sau conținutul gastric scaune întuneric, întuneric sau negru,
- perforarea sau perforarea peretelui esofagian - dezvoltat cu inflamație și ulcerații ale diverticulului peretelui la expirarea maselor de alimente în cavitatea toracică, se manifestă o durere toracică severăși abdomen, stare generală severă,
- degenerare a celulelor maligne ale mucoasei esofagiene este rara la lungimea procesului curent.prevenirea complicațiilor

este accesul în timp util la un medic cu plângeri și calitatea tratamentului și aderarea la un stil de viață sănătos adecvate.prognoza

.prognosticul

la pacienții cu boală favorabilă fără complicații.În cazul complicațiilor de sănătate și prognostic grav este determinată de vârsta pacientului, natura complicațiilor și prezența unor boli concomitente ale altor organe( inima, plămânii, și t.).terapeuți

Sazykina O.