Examinarea microscopică a sputei
microscopica a sputei poate detecta mucus, elemente celulare, fibre și formațiuni cristaline, fungi, bacterii și paraziți.
celule
■ Macrofagele alveolare sunt celule de origine reticulogistocite. Un număr mare de macrofage în spută sunt detectate în procesele cronice și în stadiul de rezolvare a proceselor acute în sistemul bronhopulmonar. Macrofagele alveolare conținând n-mosiderin( „celule malformatii cardiace“) detectate de infarct pulmonar, hemoragie, congestie a circulației pulmonare. Macrofagele cu picături de lipide reprezintă un semn al procesului obstructiv în bronhii și bronhioles.
■ Celulele Xantom( macrofage grase) se găsesc în abscess, actinomycosis, echinococcoza pulmonară.
■ Celule epiteliale cilindrice cilindrice - celule ale membranei mucoase a laringelui, traheei și bronhiilor;ele se găsesc în bronșită, traheită, astm bronșic, neoplasme maligne ale plămânilor.
■ Epiteliul plat se detectează atunci când scuipa intră în spută, nu are semnificație diagnostică.
■ Leucocitele în una sau alta cantitate sunt prezente în orice spută.Un număr mare de neutrofile sunt detectate în spută mucopurulentă și purulentă.Eozinofilele sunt bogate în spută în astm bronșic, pneumonie eozinofilică, leziuni la nivelul glottisului pulmonar și infarct pulmonar. Eozinofilele pot apărea în spută pentru tuberculoză și cancer pulmonar. Limfocitele în număr mare se găsesc în tuse convulsivă și, mai rar, în tuberculoză.
■ celule roșii sanguine. Detectarea celulelor roșii singulare în spută nu are importanță diagnostică.În prezența sângelui proaspăt în spută determinat eritrocite nemodificate, în cazul în care se mută de sânge spută, localizate la nivelul tractului respirator pentru o lungă perioadă de timp, a detecta eritrocitele levigat.
■ Celulele tumorale maligne sunt detectate în tumori maligne. Fibrele Fibers
■ elastice apar în dezintegrarea țesutului pulmonar, care este însoțită de distrugerea stratului și eliberarea de fibre elastice epiteliale;ele se regăsesc în tuberculoză, abces, echinococcoză, neoplasme în plămâni.
■ Fibrele coronale sunt detectate în bolile pulmonare cronice, cum ar fi tuberculoza cavernosă.
■ Fibre elastice calcinate - fibre elastice impregnate cu săruri de calciu. Detectarea acestora în spută este caracteristică defalcării petriritei tuberculoase.
Spirals, cristale
■ Kurshmana Spirals formate în stare bronhial spastic și prezența de mucus în ea.În timpul tragerii tusei, mucusul vâscos este eliberat în lumenul unui bronh mai mare, răsucite într-o spirală.Spiralele Kurshman apar cu astm bronșic, bronșită, tumori pulmonare, comprimarea bronhiilor.
■ Cristalele Charcot-Leiden sunt produsele de dezintegrare a eozinofilelor. De obicei apar într-o spută care conține eozinofile;sunt caracteristice astmului bronșic, afecțiunilor alergice, infiltrațiilor eozinofile în plămâni, fluviilor pulmonare.
■ Cristalele colesterolului apar cu abces, echinococoză pulmonară, neoplasme în plămâni.
■ Cristalele hematoide sunt caracteristice abcesului și gangrena plămânului.
■ Druismele actinomicite sunt detectate în actinomicoza plămânilor.
■ Elementele echinococului apar cu echinococoza plămânilor.
■ Conectorii Dietrich sunt nișe gălbui gri, care au un miros neplăcut. Acestea constau în detritus, bacterii, acizi grași, picături de grăsime. Acestea sunt tipice pentru un abces de plămâni și bronhiectasis.
■ Tetrad Ehrlich este format din patru elemente: obyzvestvlonnogo detritus obyzvestvlonnyh fibre elastice, cristale de colesterol si mikobak Theurillat-tuberculoza. Apare în dezintegrarea concentrării tuberculare primare calcificate.
Micelii și celulele fungice înmugurite apar în leziunile fungice ale sistemului bronhopulmonar.
Pneumocystis apare cu pneumonie pneumocystis.
Sferele de ciuperci sunt detectate în coccidioidomicoza plămânilor.
Larvele Ascarid sunt detectate cu ascariasis.
Larvele ugliților intestinali sunt identificate cu puternică aloidoză.
Ouăle flukei pulmonare sunt identificate cu paragonimoză.
Elementelegăsite în spută în astmul bronșic. Când astmul bronșic este de obicei separat de o cantitate mică de spută mucoasă, vâscoasă.Din punct de vedere macroscopic, puteți vedea spirala Kurshman. Când cercetarea microscopică este caracteristică prezenței eozinofilelor, epiteliului cilindric, există cristale de Charcot-Leiden.