Calciu total și ionizat în ser
Valorile de referință ale concentrației totale de calciu din serul de sânge sunt de 2,15-2,5 mmol / l sau de 8,6-10 mg%;calciul ionizat este de 1,15-1,27 mmol / l. Fiziologice Valoarea
de calciu este de a reduce capacitatea coloizilor tisulare lega apa, reducând permeabilitatea membranelor tisulare participarea la construirea schelet și hemostazei, precum și activitatea neuromusculară.Are capacitatea de a se acumula în locuri de afectare a țesuturilor prin diverse procese patologice. Aproximativ 99% din calciul stocat in os, restul - în principal în fluidul extracelular( aproape exclusiv în ser).Aproximativ jumatate din ser de calciu ionizat este circulat sub forma( liber), cealaltă jumătate - în complex, preferabil cu albumină( 40%), sub formă de săruri - citrat-fosfat( 9%).Schimbarea de albumina in serul sanguin, în special hipo-albuminemia afectează concentrația totală de calciu, fără a afecta clinic mai important indicator - concentrația calciului ionizat. Este posibil să se calculeze „corectate“ concentrația totală de calciu în ser la hipoalbuminemia prin formula: Ca( corectat) = Ca( măsurată) + 0,02 H( 40 - albumină).Calciul, fixat în țesutul osos, este în interacțiune cu ionii serului de sânge. Acționând ca sistem tampon, calciul depus previne fluctuațiile conținutului său seric în intervale mari.
reglează metabolismul calciului hormon paratiroidian( PTH), Kal-tsitonin și derivați ai vitaminei D. PTH crește concentrația calciului în serul sanguin, crescând eluarea acestuia din reabsorbția osoasă în rinichi și stimulează conversia în cadrul acesteia a vitaminei D în metabolitul său activ, calcitriol. PTH îmbunătățește, de asemenea, excreția de fosfat de către rinichi. Nivelul calciului din sange regleaza secretia PTH prin mecanism de feedback negativ: stimulează hipocalcemie și hipercalcemie suprimarea PTH eliberare. Calcitonina este un antagonist fiziologic al PTH, stimulează excreția calciului de către rinichi. Metaboliti ai vitaminei D stimulează absorbția calciului și a fosfatului în intestin.
conținut de calciu în ser se schimbă atunci când pas raschitovidnyh glandele tiroide și disfuncții, tumori de diferite locatii, in special metastaze osoase, în insuficiența renală.Implicarea secundară a calciului în procesul patologic are loc în patologia tractului gastro-intestinal. Adesea, hipo- și hipercalcemia poate fi manifestarea primară a procesului patologic.