Examinarea bacteriologică a sedimentelor urinare

Bacteriuria este detectarea bacteriilor în urină.Examinarea bacteriologică a urinei oferă informații clinice minime pentru diagnosticarea infecțiilor tractului urinar, prin urmare, se utilizează metode culturale. Acesta din urmă permite nu numai să se stabilească tipul de agent patogen, dar, de asemenea, pentru a determina numărul de bacterii( numărul de agenți patogeni, în 1 ml de urină).bacteriuria asimptomatici considerate detectare & gt; . 105 celule microbiene ale aceluiași microorganism în 1 ml de urină în două analize consecutive efectuate la intervale de Bacteriuria conform mai mult de 24 de ore semnificative clinic cu „Recomandările Asociației Europene de Urologie a infecțiilor tractului urinar și infecții ale sistemului reproductiv la bărbați„adulți găsi:

■ & gt; 103 organisme microbiene în 1 ml de urină midstream femeilor cu cistita acuta necomplicata;

104 corpuri microbiene în 1 ml de urină medie la femei cu pielonefrite acute necomplicate;

■ & gt; 105 organisme microbiene în 1 ml de urină midstream femeilor sau a & gt; 104 organisme microbiene în 1 ml de urină midstream la bărbați( sau în urină, obținută prin cateter la femei) cu tract urinar complicata de infectie( cistita acuta sipielonefrită);

■ orice număr de bacterii din urină obținute prin puncție urinară suprapubică.

Cultură de urină cu definiția numărului bacterian nu se aplică metodelor obligatorii de examinare la femeile cu cistită necomplicată.Este prezentată împreună cu definiția sensibilității selectate agenților antimicrobieni menținând în același timp simptome cistita sau recidivă în decurs de 2 săptămâni. Cultura urinară trebuie efectuată la pacienții cu pielonefrită acută.

Diagnosticul bacteriologic al infecțiilor tractului urinar la femeile gravide are propriile caracteristici. La majoritatea femeilor, bacteriurie apare înainte de sarcină.La 20-40% dintre femeile cu bacteriurie asimptomatice în timpul sarcinii se dezvoltă pielonefrită acută.Frecvența rezultatelor fals pozitive ale unei examinări a unei singure culturi a porției medii a urinei poate ajunge la 40%.Prin urmare, toate femeile cu rezultate pozitive ale examenului bacteriologic ar trebui efectuată analiza de urină repetată după 1-2 săptămâni, concentrându-se pe toaleta organelor genitale externe înainte de a urinat. După terminarea tratamentului, cultura urinei se efectuează 1-4 săptămâni mai târziu și din nou înainte de naștere.

La copii, se stabilește un diagnostic de infecție a tractului urinar pe baza următoarelor criterii.

■ La însămânțarea urinei din receptorul de urină, numai un rezultat negativ este considerat semnificativ.

■ Detectarea oricărui număr de bacterii în urină obținute prin puncție suprapubică a vezicii urinare.

■ detectare în stafilococi negativ urină coagulazo într-o cantitate de & gt 300 UFC / ml.

■ Detectarea bacteriilor în urină obținute cu un cateter în cantitate de 104-105 cfu / ml.

■ În urină studiul midstream: patogeni detectarea într-o cantitate de 104 cfu / ml la pacienții cu infecții ale tractului urinar simptomatice sau 105 cfu / ml în 2 probe de urină prelevate la intervale de timp de 24 de ore de la copii cu simptome de infecție a tractului urinar.

■ Purificare semnificativă;detectarea leucocitelor în 1 10 ml de urină combinate cu conținutul de 105-104 CFU de bacterii / ml în urină obținută prin cateter, copiii cu febra permite un diagnostic diferențial între infecție și contaminare. Detectarea

■ N-acetil-b-glucozaminidazei în urină - un marker al leziunilor tubulare renale;conținutul său crește, de asemenea, cu reflux vezicoureteral.

Pentru a identifica Mycobacterium tuberculosis in urina cheltuielilor de studiu-bakteriosko Scopic cu frotiuri colorate ale sedimentului Ziehl-Nielsen.

Detectarea bacililor tuberculari în urină este cel mai sigur semn al tuberculozei rinichilor. Cu excepția detectării masculine a tuberculozei prostatei in urina bețișoare tuberculoase trebuie să fie considerată ca o indicație a prezenței în rinichi chiar și cele mai mici, „subclinice“ leziuni tuberculoza. Dacă suspectați un proces tuberculoasă în rinichi, dar cu un examen microscopic negativ al culturii de urină este necesară - inocularea triplet de Mycobacterium tuberculosis.