kaliopenia
La pH-ul normal al sângelui, concentrația normală de potasiu din ser poate masca deficiența totală reală în organism( până la 200 mmol).Scăderea concentrației serice de potasiu pentru fiecare 1 mmol / l corespunde, de regulă, unui deficit general de aproximativ 350 mmol. Concentrația de potasiu în ser sub 2 mmol / l indică o deficiență generală în organism, care depășește 1000 mmoli. Următoarele situații conduc la hipopotasemie.
■ Pierderea fluidelor gastro-intestinale, pierderea concomitentă de clorură adâncește alcaloza metabolică.
■ Tratament prelungit cu diuretice osmotice sau saluretice( manitol, furosemid), precum și glucozurie diabetică.
■ Condiții de stres însoțite de creșterea activității suprarenale, boala lui Cushing.
■ Scăderea consumului de potasiu în perioadele postoperatorii și post-traumatice în asociere cu retenția de sodiu în organism( hipopotasemia yatrogenică).
■ Acidoză prelungită sau alcaloză, ca urmare a afectării funcției renale și a apariției clorurii de potasiu.
■ Deficiența de potasiu anterioară provocată de o boală cronică severă și întărită cu o perioadă postoperatorie.
■ Utilizarea continuă a HA.
■ Hipokaliemia diluată în faza de rehidratare după deshidratare acută sau cronică.
■ CRF.
■ Sindromul lui Bartter.
■ Hiperaldosteronism de grad scăzut.
La inima tuturor de mai sus motive dat hipokaliemie sunt patru mecanisme principale: scăderea aportului de potasiu, a crescut de schimbare de potasiu din fluidul extracelular în celulă, a scăzut de potasiu din celule și o pierdere crescută de potasiu. Cu toate acestea, mecanismul principal al hipokaliemiei - creșterea pierderilor de potasiu, care are loc în două moduri - prin tractul digestiv și rinichii( hipokalemie „epuizare“).Fistulele intestinale și biliari, precum și arsurile extensive, sunt două modalități secundare de a pierde potasiul. Pierderile cele mai masive de potasiu apar în timpul vărsături repetate( în acest sens, la pacientii cu AKI hiperkalemie adesea absentă), obstrucție intestinală, precum și pentru toate bolile însoțite de diaree. Principalele motive pentru potasiu sporită tranziției
din spațiul extracelular în celulă includ insulină( sau prezența Ince-Lin), tireotoxicoză, alcaloză.Hipokalemia, alcaloză asociate, cauzate de, în primul rând, faptul că de potasiu este transferat din fluidul extracelular( plasma) într-un schimb intracelular pentru ionii de hidrogen care intră în sânge pentru a reduce pH-ul;în al doilea rând, există o excreție crescută a potasiului în urină, în timp ce potasiul este pierdut, iar ionii de hidrogen sunt reabsorbiți la alcaloză corectă.
O scădere a aportului de potasiu este posibilă la pacienții cu dietă redusă( cu alcoolism, anorexie), precum și la administrarea intravenoasă prelungită a soluțiilor non-potasice.
simptomele de deficit de potasiu - greață, vărsături, slăbiciune musculară( inclusiv a musculaturii respiratorii - respirație superficială), atonie intestinului si a vezicii urinare, slăbiciune de inimă.La o concentrație serică a potasiului sub 3 mmol / l, ECG indică modificări care indică excitabilitate și conductibilitate scăzută și scăzută în mușchiul inimii.În unele cazuri, relația dintre concentrația de potasiu în sânge și apariția unor astfel de consecințe grave, ca o încălcare a ritmului inimii, nu urmează.