Anticorpi de clasă IgM și IgG la virusul rubeolei în serul de sânge

la IgM la virusul rubeolei din ser este normal. Pentru Ig IgG, valorile mai mari de 35 UI / ml sunt considerate a fi diagnostice.

Pentru diagnosticul rubeolei se folosește metoda ELISA, care permite identificarea unor clase specifice de IgM și IgG specifice AT.Dinamica detectării AT atunci când se utilizează metoda ELISA corespunde rezultatelor RTGA.AT IgM apar în perioada acută de infecție: în prima zi de erupție - la 50% dintre pacienți, după 5 zile - peste 90%, în 11-25 zile - la toți pacienții. Prezența anticorpilor specifici din clasa IgM indică o infecție recentă cu rubeolă( în decurs de 2 luni).După 6 săptămâni după erupție, anticorpii de clasă Ig sunt detectați la 50% dintre pacienți, dar în unele cazuri pot persista până la 1 an.În cazul unei infecții congenitale, IgM Ig este detectată imediat după naștere, acestea persistă până la 6 luni la 90-97% dintre nou-născuți. Rezultatele pozitive false ale studiului IgM de clasă AT pot fi obținute la pacienții infectați cu parvovirus B19.

Fig. Modificarea spectrului AT cu rubeola congenitală.

Exanthema

Fig. Dinamica marcatorilor principali ai rubeolei.

Detectarea IgM de clasă AT este utilizată pentru a diagnostica o perioadă acută a bolii. După vaccinare, Ig Ig este detectat după 15-25 zile în 60-80% din cazuri. La reinfecție, conținutul de ATM IgM nu crește( este necesar să se investigheze dinamica AT IgG - o creștere de 4 ori a titrului în seruri pereche confirmă diagnosticul).O concentrație scăzută de Ig IgM poate fi detectată în mononucleoza infecțioasă și în alte infecții virale( de exemplu, infecția cu CMV, rujeola, infecția herpetică).

IgG clasa AT este detectată la 3 zile după apariția erupțiilor la 50% dintre pacienți, după 8 zile - mai mult de 90%, în ziua 15-25 - aproape la toți pacienții. La pacienții care au recuperat, IgG este reținut timp de până la 10 ani sau mai mult. Definiția titrului de clasă AT IgG este, de asemenea, utilizată pentru a evalua intensitatea imunității postvaccinală( apare la 25-50 de zile după vaccinare) și pentru a determina infecția în anamneză.Absența ATG Ig la nou-născuți exclude infecția congenitală.Dinamica marcatorilor principali ai rubeolei este prezentată în Fig.

La evaluarea vaccinării, eficacitatea sa este indicată de valorile pentru ELISA: conținutul Ig de clasa Ig este mai mare de 15 UI / l.