Aspartat aminotransferază în ser

Valorile de referință ale activității AST în ser sunt de 10-30 UI / l.

AST catalizează transferul unei grupe amino din acidul aspartic( aminoacid) la acidul a-ketoglutaric( acidul ceto).AST este distribuit pe scară largă în țesuturile umane( inimă, ficat, mușchi scheletici, rinichi, pancreas, plămân, etc.).Există izoenzimele mitocondriale și citoplasmatice ale AST.În mod normal, serul de sânge conține numai izoenzima citoplasmatică( citozolică) din AST.

Activitatea crescută a AST în sânge a fost observată cu o serie de boli, în special în organele afectate și țesuturile bogate în această enzimă.Cele mai dramatice modificări ale activității AST apar atunci când mușchiul cardiac este afectat. Activitatea enzimatică la 93-98% dintre pacienții cu IM este crescută.

În practica clinică, determinarea simultană a activității AST și ALT în sânge a găsit o aplicare largă;oferă mai multe informații clinice despre localizarea și profunzimea leziunii, activitatea procesului patologic;permite prezicerea rezultatului bolii.

Cu IM AST creșteri ale serului după 6-8 ore, activitatea maximă ajunge la 24-36 ore și scade la un nivel normal cu 5-6 zile. Extinderea zonei MI conduce la apariția unui al doilea ciclu de activitate sporită.Gradul de creștere a activității ACT reflectă masa miocardului implicat în procesul patologic. Uneori, activitatea AST crește înainte de apariția semnelor electrocardiografice de infarct miocardic, și nici o reducere a nivelului său după zi boala prognosticului nefavorabil 3-4.Cu MI, activitatea AST în sânge poate crește de 2 - 20 de ori.

Cu angină pectorală, activitatea AST rămâne, de obicei, în limite normale. Cu toate acestea, unii autori indică AST în boala severa a arterelor coronare a crescut în primele 24 de ore după atac și normalizarea 2-a, cel puțin a treia zi după atac, precum și în atacurile prelungite de tahicardie paroxistică.

AST crește și cu hepatită acută și cu alte leziuni hepatocite severe. Creșterea moderată este observată la icterul mecanic, la pacienții cu metastaze la nivelul ficatului și ciroză.Coeficient de

Fig. Algoritmul de luare a deciziilor clinice în stabilirea etiologiei afectării hepatice prin valorile activității ACT

Fig. Algoritmul deciziei clinice în determinarea etiologia activității bolii hepatice valori ACT

Ritis, adică raportul dintre AST / ALT, în mod normal egal cu 1,33, pentru ficat sub această valoare și a bolilor de inima - de mai sus.

Valorile activității ACT( praguri pentru luarea deciziilor clinice) la stabilirea diagnosticului clinic de leziuni hepatice sunt prezentate în Fig. Un număr de indicatori sunt multiplicatori multiplicați cu valoarea limitei superioare de referință pentru AST.