Cortizolul în ser
concentrației de cortizol în serul sanguin: 8.00 - 200-700 nmol / l( 70-250 ng / ml) 20.00 - 55-250 nmol / l( 20-90 ng / ml);diferența dintre concentrația de dimineața și seara depășește 100 nmol / l.
in timpul sarcinii cortizol crește concentrația, ritmul zilnic al izolării sale este rupt.
cortizol - un hormon steroid secretat de cortexul suprarenal. Este 75-90% corticosteroizi care circula in sange, UI-taboliziruetsya în ficat. Timpul de înjumătățire este de 80-100 min. Cortizolul este filtrat glomerular și este eliminat în urină.nivelurile de cortizol
la pacienții cu insuficiență cronică a cortexului suprarenal este redus. Când insuficiență suprarenală conținutul primar și secundar kovoy cortizol din sange si cortizol liber in urina, de asemenea, redus. La pacienții cu insuficiență moderată concentrației de cortizol suprarenal in sange se poate datora normale metabolismului hormonului de decelerare.În acest sens, în caz de dubiu, este necesar să se efectueze teste funcționale cu preparate de ACTH.Într-o persoană sănătoasă în sânge concentrația de cortizol după administrarea acestor medicamente este crescut de 2 ori sau mai mult. Lipsa răspunsului la administrarea ACTH indică prezența insuficienta suprarenala primara.
In insuficienta suprarenala raspuns suprarenala secundara la administrarea ACTH stocate. Trebuie amintit că insuficiență suprarenală secundară existente lung se dezvolta atrofie a cortexului adrenal, și își pierd capacitatea de a crește secreția de HA ca raspuns la ACTH.Conținutul
în sânge crește de cortizol in boala si sindromul Cushing.concentrația de cortizol în sindromul Cushing este de obicei ridicată, dar este supusă unor fluctuații mari de la o zi la alta, astfel încât pentru a confirma diagnosticul este uneori necesar să se repete studiile. La majoritatea pacienților, normale oscilații ale ritmului circadian concentrației de cortizol din sânge este rupt, dar cea mai elocventă a concentrației determinate la 8 și 20 de ore. La unii pacienți cu boala si concentratia de cortizol din sange Sindromul Cushing este accelerația normală a metabolismului hormonului sau în timpulstudiile în timpul fazei inactive a bolii Cushing. In astfel de cazuri, este prezentat testul de supresie cu dexametazonă.Reducerea cortizolului în timpul probei de 2 ori sau mai mult în comparație cu fondul elimina boala Cushing, în timp ce absența suprimare a secreției de cortizol cu 50% sau mai mult confirma diagnosticul bolii. Pentru sindromul
producția ectopică de ACTH ectopic se caracterizează printr-o creștere semnificativă a ratei de secreție cortizol, comparativ cu alte forme de Cushing. Dacă rata secreției de cortizol hipofizo-n-Kushin este de aproximativ 100 mg / zi, atunci când tumorile ectopice se ajunge la 200-300 mg / zi. Conținutul
în cortizol din sânge pot fi crescute in oameni emoționale( reacție la puncție venoasă), hipotiroidism, ciroză hepatică, afecțiuni incurabile, diabet zaharat decompensat, asmatice, influența alcoolului( în nealcoolic).
concentrații crescute de cortizol din sânge, menținând eliberare ritmului circadian observate în timpul stresului, sindromul de durere, febră, sindrom Cushing.
Creșterea concentrației de cortizol în sânge cu pierderea de selecție ritmului circadian( circadian ritm monotone) indică în infecții acute, meningita, tumori ale SNC, acromegalie, insuficienta cardiaca dreapta, insuficiență hepatică, hipertensiune renală, hiperfuncția glandei pituitare, estrogeni de primire depresie si altele.
Reducereaconcentrația de cortizol din sânge a fost detectată de către hipofuncția corticosuprarenală primară, boala Addison, tulburări ale funcției pituitare.