etanol

Alcool etilic( etanol , C2H5OH) posedă acțiune hipnotic sedativ.etanol Ingestia precum metanol, etilen glicol și alți alcooli este rapid absorbit din stomac( 20%) și în intestinul subțire( 80%), din cauza greutății moleculare mici și solubilitatea în Lipi rânduri. Rata de absorbție depinde de concentrație: de exemplu, în stomac este maxim la o concentrație de aproximativ 30%.Vaporii de etanol pot fi ușor absorbiți în plămâni. După consumarea etanolului pe stomacul gol, concentrația maximă în sânge este atinsă după 30 de minute. Prezența alimentelor în intestin întârzie absorbția. Distribuția etanolului în țesuturile organismului are loc rapid și uniform. Peste 90% etanol care intră oxidat în ficat, iar restul este alocat prin plamani si rinichi( timp de 7-12 ore).Cantitatea de alcool oxidat pe unitatea de timp este aproximativ proporțională cu greutatea corporală sau masa ficatului. Un adult poate metaboliza 7-10 g( 0,15-0,22 moli) de etanol pe oră.Metabolism

etanol se realizează în principal în ficat cu cele două sisteme enzimatice: alcool dehidrogenază și sistemul microsomale etanolokislyayuschey( meos).

principal metabolism cale etanol asociat cu alcool dehidrogenaza - Zn ^ -conținând enzimei citosolice care catalizează conversia alcoolului la acetaldehidă.Această enzimă se găsește în principal în ficat, dar este prezentă în alte organe( de exemplu, în creier și în stomac).La bărbați, o cantitate semnificativă de etanol este metabolizată de alcool gastric dehidrogenază.MEOS include oxidazele cu funcție mixtă.Produsul intermediar al metabolismului etanolului cu participarea MEOS este, de asemenea, acetaldehidă.

credea că atunci când concentrațiile de alcool din sânge sub 100 mg%( 22 nmol / L), oxidarea acestuia se realizează în principal alcool de hydrogenase, în timp ce la concentrații mai mari meos începe să joace un rol mai important. In prezent, se dovedește că utilizarea cronică a activității de alcool alcool degidroge-numit îmbunătățit, dar este bine stabilit că mărește activitatea meos. Peste 90% din acetaldehida format din etanol este oxidat în ficat la acetat care implica mitocondriale aldehida de hydrogenase. Ambele reacții de conversie a etanolului sunt dependente de NAD.Deficienta din cauza consumului de DNA pentru intoxicație cu alcool poate bloca metabolismul aerobic și pentru a limita conversia produsului final al glicolizei de carbohidrați și aminoacizi - acid lactic. Lactatul se acumulează în sânge, provocând acidoză metabolică.

Mecanismul de acțiune al alcoolului asupra SNC nu este cunoscut. Cu toate acestea, a constatat că concentrațiile nefiziologice de etanol inhiba ion pompe responsabile pentru generarea impulsurilor nervoase electrice. Ca urmare, alcoolul suprimă funcțiile sistemului nervos central, ca și alte anestezice. Dacă intoxicație cu alcool dezvolta efectele tipice ale unei supradoze de sedativ-hipnotice, împreună cu efectele cardiovasculare( vasodilatație, tahicardie) și iritarea tractului gastrointestinal. Relația dintre concentrația de etanol în sânge și manifestări clinice de toxicitate sunt prezentate în Tabelul

. . doză letală de etanol pentru o singură recepție este de la 4 la 12 g per 1 kg greutate corporală( o medie de 300 ml de etanol 96% în absența toleranței la ea).Coma alcoolică se dezvoltă la o concentrație de etanol în sânge de peste 500 mg%, iar moartea - peste 2000 mg%.

relație Tabel între concentrația de etanol în sânge și urină și manifestările clinice ale relației Tabel intoxicației

între concentrația de etanol în sânge și urină și manifestări clinice de intoxicație

mers inconstant, vorbire nedeslușită, și dificultatea efectuarea sarcini simple devin evidente atunci când concentrația de etanol în plasma sanguinăaproximativ 80 mg%.În acest sens, într-un număr de țări această valoare servește drept limită pentru interzicerea gestionării autovehiculelor. Stăpânirea șoferului este redusă, chiar și la concentrații scăzute de etanol.În Fig. Acesta arată probabilitatea relativă a unui accident rutier, în funcție de concentrația de etanol în sânge [Graham-Smith DG, Aronson JK, 2000].

Când se determină concentrația de etanol în ser, trebuie avut în vedere că este cu 10-35% mai mare decât în ​​sânge. Când se folosește metoda de determinare a etanolului cu alcool dehidrogenaza alți alcooli( de exemplu, izopropanol), ar putea servi ca substraturi și cauza interferență, rezultând rezultate fals pozitive.

Gradul de intoxicare depinde de trei factori: concentrația de etanol în sânge, rata de creștere a nivelului de alcool și timpul în care este stocat un nivel crescut de etanol în sânge. Natura consumului, starea mucoasei gastrointestinale și prezența medicamentelor în organism afectează de asemenea gradul de intoxicare.

Pentru a evalua nivelul de etanol din sânge, trebuie utilizate următoarele reguli.

?Concentrația maximă de alcool din sânge este atinsă după 0,5-3 ore de la administrarea ultimei doze.

?Fiecare 30 de grame de vodcă, un pahar de vin sau 330 ml de bere măresc concentrația de etanol în sânge cu 15-25 mg%.

Concentrația de etanol, mg%

Fig. Probabilitatea relativă a unui accident în raport cu concentrația de etanol în sânge

Concentrația de etanol, mg%

Fig. Probabilitatea relativă a unui accident în raport cu concentrația de etanol în sânge

?Femeile absorb mai repede alcoolul decât bărbații, iar concentrația în sânge este cu 35-45% mai mare;În timpul perioadei premenstruale, concentrația de etanol în sânge crește mai repede și într-o măsură mai mare.

?Utilizarea contraceptivelor orale mărește concentrația etanolului în sânge și crește durata de intoxicare.

?Concentrația de etanol în urină nu este foarte bine corelată cu nivelul său din sânge, de aceea nu poate fi utilizat pentru a evalua gradul de intoxicare.

?La persoanele în vârstă, intoxicația se dezvoltă mai repede decât în ​​cazul tinerilor.

Testele respiratorii utilizate în prezent pentru determinarea alcoolului au propriile particularități și limitări. Concentrația de etanol în aerul expirat este de aproximativ 0,05% din concentrația sanguină, adică 0,04 mg%( 0,04 mg / l) la o concentrație de 80 mg%( 800 mg / l) în sânge, ceea ce este suficient pentru a se detectateste respiratorii.

în tabel.datele estimate privind timpul de detectare a etanolului în aerul expirat, în funcție de doza de alcool luat. Tabelul

Timp de detectare a etanolului prin teste respiratorii