Proba în timpul iernii

Valorile de referință ale urinei din studiul Zimnitsky:

■ Diurzia zilnică este de 0,8-2 l sau de 65-80% din lichidul bețiu pe zi;

■ fluctuație semnificativă în timpul unei zile a cantității de urină în porții individuale( 40-300 ml) și a densității sale( 1.008-1.025 g / l);

■ diureza predomină peste noapte( 2: 1);

■ densitatea cel puțin unei porțiuni nu este mai mică de 1,020-1,022 g / l.

Testul permite studierea funcției de concentrare a rinichilor. Pacientul rămâne în dieta normală, dar ia în considerare cantitatea de băutură lichidă.După golirea vezicii la ora 6 dimineața la fiecare 3 ore, urina este colectată în borcane separate în decurs de o zi, doar 8 porții.În studiul de urină în conformitate cu Zimnitsky, principalul lucru este să țineți cont de fluctuațiile densității în porțiuni individuale de urină.Dacă rămâne la un nivel scăzut, în ciuda întreruperii aportului de alimente și lichide, aceasta indică o întrerupere a capacității rinichilor de a concentra urina. Dacă densitatea rămâne la nivelul obișnuit sau fluctuațiile sale nu depășesc 0,007 g / l după consumul de lichid, aceasta indică o pierdere a capacității de a fi crescută de rinichi. Pentru diferite boli din eșantion, conform lui Zimnitsky, pot fi detectate următoarele deviații.

■ O comparație cu cantitatea de urină pe zi lichid beat poate fi că într-o zi fără ieșire de urină 3/4( 65-80%) de lichid în stare de ebrietate, dar mult mai mare, sau invers, valoarea sa minimă.Creșterea producției de urină, comparativ cu volumul de lichid beat se observă la o convergență de edem, reducerea - cu o creștere a incidenței edemului( indiferent de cauza) și din cauza transpirație sporită.

■ Diureza zilnică și diureza nocturnă sunt aceleași, sau diureza nocturnă este mai mult decât ziua( nocturia).Nu din cauza recepția de lichid pe timp de noapte în creștere urina nocturne pot apărea ca răspuns adaptativ prin limitarea concentrației funcției renale, precum si insuficienta cardiaca.

■ Densitatea urinei în toate porțiunile poate fi scăzută, iar fluctuațiile porțiunile sale separate, în timpul zilei va fi mai mică decât 0,012-0,016, izostenuriya adică, pot fi detectate.

Izostenuriya - un semn important al insuficienței renale, și poate fi la pacienții cu glomerulonefrită cronică, nefrită cronică pielita

, uneori, la pacienții cu hipertensiune arterială esențială.Atunci cand amiloid( sau-amiloid lipoidă) Concentrația nefroza a funcției renale pentru o lungă perioadă de timp poate rămâne netulburat, izostenuriya apare în dezvoltarea rinichiului contractat-amiloid. Isostenuria poate apărea cu hidronefroză și policistoză exprimată.Este mai mult un semn precoce al insuficienței renale decât creșterea creatininei serice și a ureei sanguine, este posibil în conformitate cu conținutul lor normale în sânge. Trebuie reținut faptul că densitatea scăzută a urinei și fluctuațiile mici pe parcursul zilei pot depinde de factorii extrarenali. Deci, în prezența edemelor, fluctuațiile densității pot fi reduse. Densitatea urinei în aceste cazuri( în absența insuficienței renale) este mare;hipostenuria se observă numai în perioada de convergență a edemelor( în special atunci când se utilizează diuretice).Prelungit observând diete fără sare fără proteină și densitatea urinei poate rămâne scăzută în timpul zilei.densitate scăzută

urină cu mici fluctuații( 1,000-1,001), cu up-uri ocazionale la 1,003-1,004 observate exclusiv cu diabet insipid, acesta nu apare în orice alte boli, inclusiv a bolilor renale care apar cu funcție insuficientă a concentrației lor. Nicturia poate fi uneori datorată hipertrofiei prostatice de diverse etiologii.

Creșterea densității urinei în toate porțiunile provoca gipovolemiches Kie stare, diateza urați.