Proteină cu
Proteina C este o glicoproteină dependentă de vitamina K a plasmei sanguine. Acesta este sintetizat de ficat ca o proenzimă inactivă care, sub influența
Niemi complexul trombină trombomodulinului este transformată într-o formă activă.Proteina C activată - enzimă anticoagulant inactivare selectiv factorilor Va si VIIIa prin hidroliza lor în prezența calciului ionizat, fosfolipide si cofactor - proteina S, prevenind astfel transferul protrombina în trombină.Determinarea
Proteina C este un test suplimentar pentru evaluarea stării sistemului anticoagulant. Deficitul de proteină C este asociată cu un risc crescut de tromboză, tromboză venoasă și în special embolie pulmonară la tineri.deficit de proteină C
- o comune tulburări tromboembolice cauza la persoanele în vârstă, astfel încât definiția sa prezentat la pacienți cu vârsta peste 50 de ani care suferă tromboza( în această categorie de pacienți prevalența deficit de proteină C este de 25-40%) [Samana M. et al, 1983; .Angelo S. V. și colab., 1996].Deficitul de proteină C poate fi de două tipuri: cantitative( tip I) - concentrație scăzută de proteine și calitative( tip II) - proteina este prezent dar inactiv sau putin activ.proteina C activitatea sa este de 30-60%, în timp ce în congenital deficit de heterozigoți homozigot - 25% sau mai jos. Studii suplimentare au arătat că rezistența la proteina C( inactiv proteină C) explică defectul genetic determinată în factorul V( Factor VIII și în alte cazuri) - Leiden anomalie [Angelo S. V. și colab, 1996].Cel mai frecvent motiv pentru rezistența dobândită la proteina C este o încălcare a sistemului imunitar.acțiunea
anticoagulantă a proteinei C este că nu are nici un efect fără prezența cofactor - proteina S( cum ar fi heparina este ineficientă fără ATSH), prin urmare, a recomandat să efectueze determinarea proteinei C, împreună cu o proteină S.
redusă Concentrația de proteină C în sângeobservate în timpul sarcinii, boli hepatice, deficit de vitamina K, DIC, du-te-motsisteinurii. Cu sindromul nefrotic, proteina C poate fi pierdută în urină.anticoagulantele indirecte, contraceptivele orale reduc proteina concentrației
C. Pentru tratamentul și prevenirea trombozei la pacienții cu o concentrație redusă de proteină C / S este utilizat antagoniști ai vitaminei K;dar din cauza perioadei scurte de timpul de înjumătățire în sânge, în faza inițială a tratamentului cu anticoagulante orale observa starea tranzitorie de hipercoagulabilitate din cauza o scădere rapidă a conținutului acestor proteine în comparație cu factorii de coagulare dependenți de vitamina K.În acest sens, la pacienții cu concentrație redusă inițial de proteină C / S in sange este mare probabilitate de necroza pielii cauzate cumarine. Pentru a evita acest efect la astfel de pacienți recomanda începerea tratamentului cu antagoniști ai vitaminei K pentru heparina de fond si heparina anula numai după atingerea nivelului dorit de stabilitate anticoagulare [McLaughlin M. A. și colab., 1996].