Scanarea cu scanare duplex - cauze, simptome și tratament. MFs.
Pregătirea și efectuarea
Decoding Complicațiile rezultate
In zilele noastre medicina oferă o gamă destul de largă de metode de diagnostic instrumentale pentru a confirma cu precizie sau să infirme existența unui diagnostic clar al unui pacient. Una dintre ele este Duplexul vasele de scanare - examinarea Metoda vaselor de sânge, bazate pe utilizarea efectului Doppler prin ultrasunete. Ultrasunete
nu absorbită de țesuturile moi ale corpului( mușchi, vas de perete, organele interne) și reflectate de acestea și folosind dispozitive digitale afișate pe aparatul monitor sub forma de imagini bidimensionale.În cazul studiului structurilor cu mișcare mediu lichid( nave, în acest caz) cu ultrasunete nu se reflectă numai din deplasarea celulelor sanguine, dar se schimbă, de asemenea, frecvența sa, în funcție de viteza elementelor pe care este înregistrat pe un ecran de computer, și oferă o idee despre viteza fluxului sanguin. Aceasta se numește efectul Doppler.
Astfel, scanarea duplex a vaselor - este o metodă instrumentală pentru diagnosticarea bolilor arterelor și venelor, ceea ce permite de a vizualiza practic orice vas de sânge în corpul uman, în timp real, pentru a evalua gradul de afectare a fluxului sanguin în ea, relevă prezența modificărilor de sânge de umplere țesuturile înconjurătoare.
O astfel de navă vede imaginea medicului pe aparatul monitorului
Avantajele acestei metode este non-invaziva( fără introducerea în țesuturile organismului), lipsa de expunere la radiatii, accesibilitate( în spitale moderne, este bine cu echipamentul necesar), capacitatea de a diagnostica cu precizie patologiei vasculare existente. Indicatii
pentru navele
de scanare duplex, se aplică această metodă când un medic suspectează că următoarele stări de boală:
- anomalii sau tulpina vasculară, creând un obstacol în calea alimentării normale de sânge la organe,
- ateroscleroza aortei si ramurilor sale,
- ateroscleroza a extremităților inferioare,
- tromboza venelor si arterelor,
- varice,
- endarteritis si vasculitele( inflamatie a peretelui vascular),
- diabet și OSLozhneniya( angiopatie diabetică retiniene vaselor, arterele picioarelor si picioarelor - „sindromul piciorului diabetic»),
- hipertensiune arterială( în asociere cu afectarea funcției cerebrale - encefalopatie circulatorie),
- anevrism aortic,
- boli cardiace( de exemplu, aorticsupapă, ceea ce duce la întreruperea fluxului sanguin în vasele care furnizează creierului),
- patologia vaselor cerebrale la nou-nascuti.
Atunci cand au realizat studii diagnostic posibil de boli ale următoarelor grupuri de nave:
1. Locul de circulație în brahicefale( brachiocefalic) artera - prestate arterelor comune, interne și externe carotide. Examinarea
este necesară în cazul în care pacientul se plânge de un anumit caracter:
- dureri de cap frecvente, migrene,
- toamna, cu pierderea cunoștinței sau fără ea,
- «zgomot» în urechi, intermitent „zboară“ în fața ochilor,
- atacuri ischemice tranzitorii
- frecvente amețeli
2. Calificarea fluxului sanguin transcranian( intracranian) vaselor - anterioare, arterele cerebrale medii si posterioara:
- este realizată în colaborare cu scanarea arterei brachiocefalic.
3. Diagnosticul arteriale bolii si venos membrelor necesare în cazul unor simptome, cum ar fi:
- prezența vasculare „stele“ pe picioarele lor,
- varicele extremităților inferioare,
- umflarea pronunțată a extremităților inferioare, mai rău atunci când mersul pe jos,
-durere, oboseală a mâinilor sau picioarelor,
- răceala membrelor,
- sindromul, claudicație intermitentă - de exemplu, la persoanele care fumează mai multe țigări pentru o perioadă lungă de timp, a format sosudis stabilecincilea spasm, ceea ce duce la alimentarea cu sânge a afectat mușchii picioarelor și a picioarelor,
- își schimbă culoarea( albastru, colorat violet), în combinație cu senzații semnificative de durere pot depune mărturie în favoarea tromboză venoasă sau arterială acută.
4. Diagnosticarea bolii aortica si ramurile sale :
- crescator anevrism, toracice și aorta abdominală.
5. Diagnosticul bolilor renale vasculare, ficat, tiroida, prostata, globul ocular :
- corpurile respective tumorali pentru a evalua gradul de vascularizare( proliferare vasculaturii) în acesta,
- ciroza, tromboza venei porte cu evaluarea fluxului sanguin intrahepatic,
- insuficiență renală cronică, glomerulonefrita,
- diabet cu leziune vasculară a fundusului, ceea ce duce la orbire, vătămare a globului ocular, etc. contraindicaţiile
Issled. Nia
La fel ca și pentru un standard de ultrasunete, scanarea duplex a arterelor și venelor există contraindicații absolute. Este dificultăți tehnice probabile atunci când ultrasunete poate „ajunge“ la vasul de testare, de exemplu, cu un grad ridicat de obezitate la un pacient in studiul vasculare hepatice si leziuni renale, fracturi craniene deschise, orbita, la nivelul membrelor, prezența suprafețelor rana mare pe piele în proiecțiavasele de testare.
Pregătirea pentru un pacient arterial de formare specială duplex de scanare
nu este necesară.Pacientul poate observa rutina de zi cu zi obișnuită și să ia cantitatea obișnuită de hrană și apă.
Cum este cercetarea?
Pentru arterele de scanare duplex trebuie să aibă software-ul scanerului cu ultrasunete( aparat capabil de a primi raze ultrasunete reflectate le înregistreze în formă de curbe grafice și transformate în imagini bidimensionale cu harta de flux de culoare), și un senzor cu ultrasunete.
pacient poate fi adus în diagnosticele de studiu cu ultrasunete într-o bază planificată sau de urgență.In mod curent este trimis de la profilul clinica sau spital departament, în cazul în care tratamentul în staționar în acest moment, și pentru indicații de urgență a efectuat un studiu al persoanelor cu tromboză suspectată acută, accident vascular cerebral ischemic, disectia aortica si a altor boli vasculare acute.
După ce conducerea pacientului în birou, el a pus pe canapea și a cerut să fie eliberat din îmbrăcăminte organismului în curs de investigare. Apoi doctorul aplicat gelul de piele - un ghid pentru o „prindere“ piele mai bine senzorului și cea mai bună permeabilitate a fasciculului cu ultrasunete și veniturile studiului.În acest proces oferă acces la ultrasunete la diferite puncte ale proiecției vasului de testare.
De exemplu, atunci când scanarea carotidelor și accesul arterial cerebral se face prin piele și mușchii gâtului și în zona de racordare la craniu coloanei vertebrale( articulația craniovertebral) asupra osului temporal al protuberanta occipitală a capului, în regiunea orbitei. Când scanarea a aortei și ramurilor sale, renale și hepatice medic vasculare pentru a aplica gelul și rulează pe piept și abdomen pielii atunci când extremităților studiu - pe pielea mâinilor și picioarelor corespunzătoare cursul vasele principale. In acest ultim studiu, pacientul poate fi rugat să stea pentru scanare într-o poziție în picioare( este important să se evalueze permeabilitatii perforant venelor de raportare venelor profunde și superficiale picioare), și de a efectua o manevra Valsalva( încordare) pentru a clarifica modificările în fluxul sanguin în vene la momentul probei.
În acest moment, toate scaner informațiile obținute sunt procesate de către dispozitivul digital și afișate pe monitorul computerului medicului ca o imagine color și caracteristicile cantitative ale fluxului sanguin în vasul, medicul evaluează și realizează interpretarea rezultatelor.
timpul de examinare este de 20 - 30 minute, după care medicul își exprimă opinia lor pacientului pentru mai târziu medicul său curant.În cazul examinării de rutină a pacientului se duce acasă, și în timpul examinării indicațiilor de urgență sunt spitalizați în departamentul de profil pentru observație și tratament.
Decoding nave de scanare duplex performanță
Nu fiecare pacient va fi capabil să înțeleagă scrisă în închisoare după scanare. Practic, încercăm să înțelegem acest lucru nu este necesar, deoarece aceste informații sunt pur medicale în natură și este destinat profesioniștilor cu experiență în acest domeniu. Cu toate acestea, toată lumea are dreptul sa stie despre rezultatele diferitelor metode de diagnostic, așa că ne concentrăm asupra câtorva indicatori-cheie de scanare duplex a arterelor și venelor, și să încerce să înțeleagă ceea ce poate fi un indiciu al vaselor de sânge normale, dar ceea ce despre patologia.
Deci, în concluzie pacientul poate vedea următoarele caracteristici( poate varia în funcție de grupa vaselor studiate):
1. Caracteristicile cantitative ale spectrului Doppler:
- viteza sistolică maximă a
fluxului sanguin -
viteza fluxului diastolic - timp viteza medie maximă a
fluxului sanguin- un indice de viteză a tensiunii arteriale sistolice pulsator
semnificaţia practică a acestor indicatori - media timpului fluxul de sânge
- rezistență indicele
din moment ce este el vorbește despre prezența unei stenoze( îngustări) a navei, de exemplu, ca urmare a leziunilor aterosclerotice ale peretelui vascular. Al doilea - Indicatorii patrulea sunt utilizate în principal pentru formulele care calculează cele două din urmă au de asemenea o valoare practică - de exemplu, cu cât indicele de rezistență, cu atât mai mare rezistența peretelui vasului este fluxul sanguin, deoarece isi pierde elasticitatea, care apare în hipertensiunea, angiopatie diabetică, parietaltrombi, placi aterosclerotice. In mod normal unele vase, de exemplu, trunchi brahiocefalic și artera subclavie sunt foarte rezistente.
2. Caracteristicile calitative:
- estimat artera rectitudinea sau prezența deformațiilor accident vascular cerebral, gofrate anevrism( protuberanțe) sau alte anomalii
- măsurarea diametrului arterei( planul secțiunii transversale este utilizat)
- măsurarea intimei - media( captuseala endoteliale interior al arterei și mediamusculo - coajă elastic)
Acești indicatori arată gradul de îngustare a hipertensiunii arteriale, prezența straturilor suprapuse de perete( trombi, placi aterosclerotice).In cazul placii trombului descrie localizarea lor, dimensiunea, ecogenicitate( ridicat, mediu, scăzut), structura, suprafața( netedă, aspră, cu ulcerațiilor pentru placi).
- venelor concluzie indică prezența sau absența extinderii, varicoase transformare inconsistență valvelor venoase( ceea ce contribuie la stagnarea sângelui în ele și varicoase), compresibil dacă Viena în timpul presării( senzor sensibil la presiune este determinată de elasticitatea peretelui venos), definind retrogradă( invers)fluxul de sânge în timpul manevrei Valsalva( probă normală ar trebui să fie negativ).
Aceste caracteristici trebuie să fie evaluate de către medicul curant - internist, cardiolog, neurolog, chirurg vascular pentru a determina tactici suplimentare ale pacientului și selectați cea mai bună metodă de tratament.
Complicațiile scanării duplex a vaselor
Nu există complicații în timpul anchetei, prin urmare această metodă poate fi numită pe bună dreptate una dintre cele mai sigure metode de diagnosticare.
Doctor-terapeut Sazykina O.Yu.