Evaluarea rezultatelor unui studiu cuprinzător al statutului imunitar

principiu de bază al evaluării rezultatelor studiului, cuprinzătoare a statusului imun al pacientului - o evaluare cantitativă și funcțională a tuturor unităților sale( antigennespetsificheskih și antigen-specifice factori) și compararea acestora cu valorile normale.În starea normală a statutului imunitar se înțeleg indicatorii sistemului imunitar, determinați la indivizi practic sănătoși din diferite grupe de vârstă.Determinarea parametrilor sistemului imunitar în diferite stări patologice face posibilă împărțirea acestuia în trei grupe principale:

fără modificări semnificative în statusul imunitar;

■ cu o deficiență a sistemului imunitar( imunodeficiențe);

■ cu hiperactivarea celulelor imunocompetente( patologie autoimună, alergie).

Folosind metodele de imunologie clinică, este necesară identificarea nivelului de tulburări la un pacient și apoi monitorizarea restabilirii stării imunitare a organismului în timpul tratamentului. Cele mai frecvente încălcări ale sistemului imunitar la om - imunodeficit. Termenul "imunodeficiențe" se referă la încălcări ale stării imunologice normale cauzate de un defect al unuia sau mai multor mecanisme de răspuns imunitar. Există imunodeficiențe primare și secundare. Ca primar, există acele stări în care tulburările mecanismelor imunitare( producția de limfocite Ig și / sau T) sunt cauzate de factori genetici.În funcție de nivelul de tulburări și localizarea defectului, imunodeficiențele sunt împărțite în rezistență umorală, celulară, non-specifică indusă de sistem( în special, fagocitoză) și combinate.

Reguli de evaluare pentru imunograme

■ Analiza complexă a imunogramelor este mai informativă decât evaluarea separată a fiecărui indicator.

■ O analiză completă a imunogramelor poate fi efectuată numai împreună cu o evaluare a imaginii clinice a pacientului.

■ Informațiile reale din imunogramă fac schimburi puternice în indici;schimbările slabe permit doar creșterea încrederii în corectitudinea concluziei.

■ Analiza imunologică în dinamică este întotdeauna mai informativă atât în ​​relația diagnostitică, cât și în cea prognostică decât cea obținută odată cu imunograma.

■ În majoritatea covârșitoare a cazurilor, analiza imunogramei face posibile concluzii aproximative și nu necondiționate, de natură diagnostică și de prognostic.

■ Raporturile diferitelor populații și subpopulații ale celulelor imunocompetente au o importanță practică primară în imunogramă și nu valorile lor absolute.

Pentru a facilita o evaluare cuprinzătoare a statusului imun, prezentăm algoritmi pentru evaluarea fiecărei legături de imunitate( Figura 7-4).În evaluarea adezivului,

Fig. Algoritm pentru evaluarea sistemului de fagocitoză la imunodeficiențe

Fig. Algoritm pentru evaluarea sistemului de fagocitoză în imunodeficiențe

Fig. Algoritmul pentru evaluarea imunității celulare la imunodeficiențe

Fig. Algoritmul pentru evaluarea imunității celulare la imunodeficiență

Fig. Algoritm pentru evaluarea imunității umorale la imunodeficiențe.

Fig. Algoritm pentru evaluarea imunității umorale la imunodeficiențe.

Fig. Algoritm pentru evaluarea sistemului de complement pentru imunodeficiențe.

Fig. Algoritm pentru evaluarea sistemului de complement pentru imunodeficiențe.