Studii radioizotopice ale inimii - Cauze, simptome și tratament. MFs.

La începutul anilor 70 - IES a secolului trecut, practica medicilor, noi metode de cercetare, numit radioizotopi( radionuclid).Principiul acestor studii se bazează pe introducerea sângelui pacientului substanțelor cu afinitate pentru anumite țesuturi, adică capacitatea de a adera și să penetreze anumite celule. De asemenea, aceste substanțe au potențialul de a radiații, care este detectat printr-o gama - aparat de fotografiat, este procesat pe un computer și afișat pe dispozitivul monitorului sub formă de imagini bidimensionale în diferite proiecții. In cardiologie, astfel de metode includ radioizotop Ventriculografia, radioangiokardiografiyu, miocardică scintigrafia de perfuzie. Acesta din urmă este utilizat mai frecvent decât altele. Metode generale

esență constă în următoarele - pacientul este introdus în sângele droguri, Tropicul de eritrocite sau celule miocardice și în câteva minute, o imagine a trecerii sângelui prin camerele inimii sau de sange de aprovizionare la miocard.

De exemplu, în diagnosticul pacientului infarctul miocardic acut, intravenos, o soluție care conține una dintre următoarele substanțe radioactive - technețiu - 99, taliu - 201, indiu, pirofosfatul, marcat cu technețiu, potasiu - 43, etc. Datorită legării moleculelor de medicament la membranele celulelor.mușchiului cardiac există o acumulare treptată a acesteia în celulele în sine. Medicamente produc radiații, care este detectată de aparatul de fotografiat este procesat și afișat pe un calculator sau o imagine luminoasă a inimii cu acumularea de defecte( pete „la rece“) sau cu exces( puncte „fierbinți“).Când

ischemie miocardică sau infarct de substituție cicatricial( infarct miocardic), atunci când deranjat alimentarea cu sânge a mușchiului inimii, taliu nu pot penetra din sange in celule, ceea ce duce la formarea de pete reci. La aplicarea pirofosfat, technețiu marcat datorită apariției punctelor fierbinți din contră, a crescut permeabilitatea membranelor celulelor deteriorate la droguri.

La bolile cardiace, cardiomiopatii injectat technețiu, distribuite uniform peste fluxul sanguin si se leaga de celule roșii din sânge. Sângele cu un preparat curge prin camerele inimii, iar mișcarea sa este înregistrată serie de imagini care pot detecta o încălcare a funcției sistolice și diastolice a atriului și ventriculelor, fluxul de întoarcere a sângelui în atrii sau ventricule și amestecarea sângelui cu un pacient astfel de defecte defecte interatrial șiseptal ventricular.

În ciuda faptului că unele medicamente sunt derivate din mușchi cardiac pe termen lung, care este, metoda permite studiul din nou în câteva ore, și, uneori, într-o zi, metoda sondajului în instituțiile moderne nu au găsit o aplicație destul de largă.

În primul rând, de lucru cu medicamente radioactive necesită precauții mari.
În al doilea rând, folosind această tehnică, în asociere cu simptome clinice nu pot afla adevărata antichitate a procesului, deoarece absența medicamentului în zona afectată poate fi un indiciu al dezvoltării și infarct miocardic acut, și ischemie fără infarct și infarct miocardic, precum și tulburări de flux sanguinși fluxul medicamentului în celule apar în toate aceste boli.

În al treilea rând, în ultimii ani, a folosit masiv alte metode de diagnostic, cum ar fi ecografie cardiaca Doppler, permite vizualizarea circulația sângelui prin camerele inimii sau coronarografia, capabile să ofere informații complete despre permeabilitatii arterelor coronare. Cu toate acestea, studiile radionuclizilor pot fi folosite cazurile ambigue în care diagnostician alte metode( ECG, cu ultrasunete a inimii) nu poate confirma sau infirma diagnosticul. Indicatii

pentru radionuclid examinare cardiacă Studiile

pot fi afișate în boli cum ar fi:
- acut infarct
miocardic - boală cardiacă
ischemică cronică - hipertrofice și dilatate cardiomiopatie
- defecte de pereți între atrii sau ventricule
- postinfarct anevrism
infarct -monitorizarea eficacității terapiei trombolitice în infarctul miocardic( fotografii înainte și după administrarea de streptokinază - medicament, un cheag de dizolvare, laory provoacă blocarea arterelor coronare)

Această metodă poate fi numit în următoarele condiții:
- durere în inimă, nu este oprit de nitroglicerină, nu au găsit confirmare în ECG
- dispnee de repaus sau în timp ce mersul pe jos
- tuse uscată cu episoade de
lipsă de aer - episoade „susură“ tusecu sufocare, mai ales atunci când culcat pe timp de noapte - manifestări ale „inimii“ de astm sau edem pulmonar
- prezența unui murmur cardiac, identificarea medicilor prin utilizarea
ascultație - efectuarea de teste de stres( pe bicicleta) la pacienții cu confirmareennoy boala coronariana cu cercetarea inainte si dupa exercitii fizice pentru a evalua perfuziei miocardice tulburări de

Contraindicații pentru radioizotopi Contraindicații metode de cercetare

includ febra, sepsis, radiofarmaceutice alergie, stabilite anterior boli, acute și agravarea bolilor cronice ale altor organe și sisteme. Complicațiile nu

pentru a dezvolta o anumită procedură.În ciuda utilizării substanțelor radioactive, probabilitatea de pericol radiologic este neglijabil, deoarece doza totală de radiație produsă într-un studiu mai mici decât în ​​timpul radiografie sau tomografie computerizata, mai ales ca cele mai multe medicamente sunt eliminate rapid din organism.

Descifrarea rezultatele studiilor radioizotopi

inima Aici este scintigrafia înainte și după exercițiu.În rândul de sus de săgeți Set perfuzie defect, că probele în favoarea ischemie miocardică provocată de testele de stres. După obținerea imaginilor

analizelor primite de date prin intermediul computerului. Studiul poate fi găsit, în cazul în care un pacient are ischemie miocardică acută sau infarct miocardic, prezența șunturilor( conexiuni) între camerele inimii, care în mod normal nu ar trebui să fie, și pentru evaluarea funcției de ejecție de sânge a ventriculelor, cum ar fi volumul de accident vascular cerebral,fracția de ejecție, debitul sanguin al atrii si ventricule. Indicatorii sunt calculate în funcție de cantitatea de analiza izotopul, acoperit cu sângele camerelor inimii pentru fiecare bătaie a inimii și numărul izotopilor absorbite de celulele mușchiului inimii.

GP Sazykina O.