Testul lui Ashner - Cauze, simptome și tratament. MFs.
ale organelor interne din corpul uman este reglat de sistemul nervos autonom. Inima nu este o excepție și funcția sa de a influența diviziile simpatici și parasimpatici ale sistemului nervos. Prima conține fibrele din ganglionul cervical si toracice( noduri) și determină creșterea frecvenței cardiace, creșterea tensiunii arteriale și a ejecția inimii de sânge în aorta. A doua secțiune conține fibrele nervului vag( Vagus) și cauzele inversează efectul sistemului nervos simpatic.În cazul în care există un dezechilibru în organism între cele două departamente, în creștere vegetativă - distonie vasculară.Distonia se caracterizează prin simptome multiple, inclusiv din partea inimii si vaselor de sange. Uneori, o disfuncție a sistemului nervos autonom poate duce la o încălcare a ritmului cardiac drept, în special tahicardie. Cel mai adesea tulburările neurogene sunt cauzate de sinus și supraventriculară( atrial, nodal) tahicardie.
Pentru a evalua impactul diferitelor diviziuni ale sistemului autonom al inimii, medicii folosesc teste funcționale. Una dintre ele este un Aschner eșantion, de asemenea, cunoscut sub numele de oculo - reflex cardiace. Se referă la probele vagale, adică metode de activare a nervului vag și efectul său asupra inimii. Metoda constă în apăsarea pe glob ocular închise, ceea ce determină un răspuns reflex în inimă și vasele. Eșantionul utilizat în scopuri de diagnosticare, precum și recepția Aschner pot fi de asemenea utilizat pentru terapeutice, de exemplu, ajută la eliminarea simptomelor de palpitații ale inimii.
Bazat pe ce metodă de acțiune?
reflex arc provine de iritație mecanică( presiune) pe fibră ramura oftalmică a nervului trigemen. Impulsurile sunt transmise la creier, unde trecerea la centrele nervului vag.impulsuri suplimentare de-a lungul fibrelor de vagului ajunge la inima musculare, determinând ritmul cardiac încetinire, scăderea tensiunii arteriale și a debitului cardiac. Aceste efecte sunt baza de eliminare a tahicardiei. Indicii cardiace înregistrate pe o electrocardiogramă și câteva secunde după stimulare sări înapoi. Deci, trebuie să fie în echilibru normal al efectelor simpatic și parasimpatic asupra inimii. Dacă există un dezechilibru între aceste structuri, schimbarea se reflectă asupra parametrilor ECG.Indicații
pentru probă probă Aschner
poate fi utilizat de către medici neurologi, cardiologi și arrhythmology în scopul:
- determina tipul de influente nervoase asupra inimii - Tipuri de sympathicotonic sau vagotonice
- diagnosticul diferențial al tipului de recepție tahicardie
este folosit pentru auto sau controlate paroxismul medic supraventricularătahicardie.
Contraindicațiile
eșantionului Eșantionul nu poate fi efectuată în următoarele boli:
- inimă decompensarea boală
- severă insuficiență cardiacă cronică
- un infarct miocardic acut,
accident vascular cerebral - aritmii acute
cardiace - angina
progresiva - embolismului pulmonar
- anevrismaortic
- crize hipertensive
- febră, sângerări, afecțiuni severe frecvente
organism - boli acute ale organelor interne și în obos stadiu cronicreniu
-
acută boli infecțioase - tromboflebita
acută - pronunțată ateroscleroza
recepția Aschner pacient nu poate fi utilizat dacă este însoțită de un atac de simptome severe, tahicardie - exprimate amețeli, sincopă, asfixia, durere intensă în inimă, scăderea tensiunii arteriale.În acest caz, trebuie să chem o ambulanță, medicul a fost în măsură să determine natura anomalie a inimii.În cazul palpitațiile de atac a apărut pentru prima dată în viața mea, cel mai bine este să caute ajutor medical pentru a confirma un anumit tip de tahicardie, deoarece tahicardie ventriculară, aritmie, sau de receptie fibrilatie atriala nu va fi eficient.eșantion de studiu Tehnica
a fost realizat în biroul de diagnostic funcțional. Pacientul este așezat pe canapea, după câteva minute de odihnă se înregistrează ECG în monoterapie. După aceea doctorul începe să pună presiune pe ochi închis de mere pacientului cu degetele mari pana cand durerea. Presiunea are loc în interior colțurile superioare ale orbitei și durează 10 - 15 secunde( mai puțin de 30 sec).În acest moment și timp de câteva minute după ECG înregistrate în mod continuu și a tensiunii arteriale. Apoi, medicul interpretează rezultatele, iar pacientul poate fi liber acum. Primirea
Aschner la un atac de tahicardie pot fi utilizate în cazul tahicardie supraventriculară stabilit anterior, în cazul în care medicul deja instruit pacient aceasta tehnica. Este similar cu proba, dar presiunea asupra globi oculari este degetele mari ale pacientului. Rezultatele
Evaluarea rezultatelor eșantionului sunt evaluate astfel:
de tip 1. Calificarea influente neuronale asupra inimii:
- normotensivi de tip - rata de decelerare este de 4 - 10 bpm
- tip vagotonic - încetinirea ritmului cardiac cu mai mult de 10 bătăi pe minut
- tip sympathicotonic - ritm lent nu este acolo, sau însuflețire
lui 2. Clarificarea tipului de tahicardie pe ECG:
- cu tahicardie sinusală, fibrilație atrială ritm încetinit ușor
- cu tahicardie ventriculară RIm rămâne neschimbat
- la ritmul tahicardie supraventriculară sau redus sau nemodificat
3. Primirea considerate eficiente dacă subiectiv și / sau palpitații date ECG îndepărtat și recuperat de sincronizare corectă.terapeuți
Sazykina O.