Homocisteina în ser
referință ale concentrațiilor serice de homocisteină sunt: femele 5-12 mmol / l la bărbați - 5-15 mmol / l.
Homocisteina - produs de schimb de amino acid( conversia la metionină-cisteină).Aproximativ 70% din homocisteină din plasmă
legată de albumină, 30% oxidat la punțile bisulfitice și doar 1% este în stare liberă.Marea majoritate a metodelor folosite pentru a identifica nivelul de homocisteină din sânge, pentru a determina numai conținutul total al formelor oxidate și reduse. Rezultatele analizei sunt puternic dependente de precizia de colectare a sângelui și a vitezei ser separarea celulelor sanguine, celulele roșii au fost în mod continuu produc si secreta homocisteinei.
ridicat concentrații de homocisteina - un factor major in dezvoltarea timpurie a aterosclerozei și a trombozei. Hiperhomocisteinemie detectat la 13-47% dintre pacienții cu boală arterială coronariană.Identificarea concentrației de homocisteină serică este utilizată ca marker pentru CHD.Concentrația ridicată de homocisteină din sânge la pacienții cu boală coronariană - un vestitor clar de episoade acute, care pot fi fatale. Prin hyperhomocysteinemia severitate împărțit într-un ușor( 15-25 pmol / l), moderată( 25-50 micromol / L) și grele( 50-500 micromol / L).CHD pacienti cu concentratie de homocisteină sub 10 mmol / l stenoza arterelor coronare este în general mai mică de 50%, cu 10-15 mol / l - 80%, peste 15 mmol / l - 90%.
congenitală gomotsisteinuriya - defect monogenica in metabolismul cauzate de deficienta de reductază metilentetrahidrofolat. La pacienții cu concentrații semnificativ crescute ale homocisteinei în plasma sanguină( 50-500 micromol / L) și excreția în urină.
care sunt heterozigoți pentru defect P concentrația cistationin sintetazei homocisteinei în sânge este în limite normale, astfel încât să identifice boala aplica un test de sarcină cu metionină.Acest test se desfășoară în două etape. Inițial, studiul de control. O probă de sânge imediat după micul dejun și după 2, 4, 6 și 8 ore. In conturile de concentrație de homocisteină normale de creștere de vârf tranzitorii pentru intervalul cuprins între 4 și 8 ore. Taxa imediat înainte de încărcare și după 2 În a doua zi de sânge pentru cercetare, 4, 6și 8 ore după metionina oră orală( 100 mg / kg).Testul este considerat pozitiv dacă concentrația de homocisteină din sânge în această perioadă de timp depășește rezultatele testului de referință la o valoare egală sau mai mare de 2 abateri standard [Guba S. și colab., 1996].
Există în prezent discută în mod activ mecanismele care contribuie la rolul de nivelurile sanguine crescute de homocisteina in patogeneza aterosclerozei. O corelație negativă între concentrația homocisteinei din sânge și acid folic si vitaminele B6 si B12.Deficienta acestor substanțe în organism, însoțite de concentrații crescute de homocisteina in sange. Utilizarea în tratamentul pacienților cu folat hiper homocisteinemi, vitamina B6 și B12( enzimă cofactori metabolismul metionina) au arătat eficacitatea lor. Atunci când terapia eficientă concentrare gomotsistena în ser nu trebuie să depășească 10 mol / l [Fomin, 2001].
hiperhomocistinemie poate fi, de asemenea, o manifestare a procesului neoplazic, în special în cancerul de sân, cancerul ovarian si pancreatic, ALL.Creșterea concentrației de homocisteină serică poate hipotiroidism, psoriazis grele, administrarea cronică de medicamente teofilina, contraceptivele estrogensoderjath, citostaticele( metotrexat) și antiepilepticele prep
Tovarășii( fenitoina, carbamazepina), din cauza erorilor de metabolism și absorbția de vitamina B12 și acid folic.