Clasificarea leucemiei acute

Pentru practicantului ar putea naviga noua clasificare a leucemiei acute , propusă de OMS, citează clasificarea FAB vechi, care a inclus alocarea următoarelor forme OnLL.

■ M0 - leucemie mieloblastică acută cu diferențiere minimă mieloidă.Cu această formă de brusturi de leucemie, fără granularitate, se înregistrează mai mult de 30% din mielocarocite. Mai puțin de 3% din blasturi conțin lipide sau mieloperoxidază.Blasturile aparțin mieloblastelor conform rezultatelor fenotipării( CD13 +, CD33 +).

■ M1 - leucemie mieloblastică acută fără maturizare. Blasturile fără granularitate sau cu granule azurofile unice pot conține corpurile lui Aueer;nucleoli singuri. Blasturile ar trebui să fie de cel puțin 90% din celulele neeritropoietice. Mai mult de 3% din blasturi sunt peroxidază-pozitive și conțin lipide.

■ M2 - leucemie mieloblastică acută cu maturizare. Blasturile morfologic și citochimic nu diferă de M1, constituind de la 30 la 89% din celulele neeritropoietice. Bastoanele lui Auer, de regulă, sunt simple, obișnuite. Mielocite, metamielocite și granulocite poate fi detectată în mărime variabilă( peste 10%) și de multe ori au o morfologie anormală.Celulele monocite reprezintă mai puțin de 20% din celulele non-eritropoietice.

■ M3 - leucemie promielocitică acută.Majoritatea celulelor corespund promileocitelor neoplazice. Celulele sunt deseori distruse, astfel încât să puteți identifica granulele amplasate în mod liber și bastoanele Aueur. Buclele nucleului sunt amplasate excentric, variază în formă și dimensiune, adesea constau din două părți.

■ M4 - leucemie mielomonoblastică acută.Numărul total de explozii din măduva osoasă este mai mult de 30%, cu mai mult de 20% blaști în măduva osoasă și / sau mai multe 5h109 / l de celule sanguine periferice - monoblasty, promonocyte sau monocite. Diagnosticul M4 în cazul când o modificare meci de măduvă osoasă M2, dar în sângele periferic a detectat mai multe 5,0h109 celule / l monocitice. Promonocitele și monocitele diferă printr-un răspuns difuz distinct față de prezența a-naftalacetat-esterază inhibată de NaF.O caracteristică caracteristică a M4 este o creștere a concentrației de lizozim în sânge și urină cu mai mult de 3 ori.

■ M5 - leucemie monoblastică acută.Exploziile reprezintă mai mult de 30% din mielocarocitele.În măduva osoasă de cel puțin 80% dintre celulele non-eritroide sunt monoblastele, promonocitele și monocitele. Tipul blas-tov M5 se împarte în două forme: M5a - monoblastul reprezintă până la 80% sau mai mult din toate blasturile;M5b - monoblasty constituie mai puțin de 80%, iar restul - promonocyte și monocite, cu acesta din urmă se contabilizează o medie de 20% din explozii.

■ MB - eritromeloza acută.Eritrokariotsi-te măduva roșie reprezintă mai mult de 50% din celule caracterizate prin fragmentare și nucleu lobulated, multinuclear, forme gigantice. Blasturile reprezintă mai mult de 30% din celulele non-eritroide și se pot referi la oricare dintre variantele FAB ale altor blasturi decât M3.Astfel de eritroblași intră adesea în sângele periferic. Eritrocrococitele sunt caracterizate printr-o reacție difuză-granulară la a-arază a-naftilacetat.

■ M7 - leucemie megacariooblastică acută( introdusă în clasificarea FAB în 1985).Mai mult de 30% din celule sunt blasturi imature, foarte polimorfe. Adesea citoplasma puternic bazofilă a blasturilor formează pseudopodia. Cytochemia de rutină nu este orientativă.Deseori dezvăluie mielofibroza.

în tabel.sunt date principalele clasificări ale leucemiei acute.

Tabel de clasificare acută de leucemie

Tabel de clasificare pentru leucemie acută

Continuarea tabelului.

Continuarea tabelului.